 |
Признаки типов конституции тела
|
|
|
|
(по Birkmeger, Conrad, Kretschmer, Lampert, Sheldon, Winter)
Объекты наблюде- Тип конституции и реагирования
Ния и пальпации или
Процессы, характер
Которых выявляется
При опросе
Симпатический парасимпатиче-
Ский
Строение тела Тонкое стройное Коренастое
Волосы Сухие, блестящие Мягкие, глянцевые
Волосистый покров тела Слабо выражен Хорошо выражен
Лицо Бледное, напря-
женное Розовое, мягкое
Дермографизм Повышенный Замедленный
Рельеф поверхности
тела
Слабо развитая
подкожная жиро-
вая клетчатка
Хорошо развитая
подкожная жировая
клетчатка
Мускулатура Тонус повышен-
ный Тонус пониженный
Конечности Холодные, на-
пряженные
Теплые, расслаблен-
ные
Ногти Ломкие Эластичные
Слизистая оболочка Рот сухой Рот влажный
Кровообращений Пульс учащенный Пульс замедленный
Частота дыхания Повышена Понижена
Изменение тканей Сильно выраже-
ны Слабо выражены
Возбудимость Сильная Слабая
Подвижность Сильная Слабая
Чувствительность к те-
плу Есть Нет
Чувствительность к хо-
лоду Нет Есть
Наклонность к потению Сильная Незначительная
Методическое пособие по изучению классического массажа 49
www.cprm.ru
Усталость Быстрая Медленная
Продолжительность сна Короткая Длинная
Способность к отдыху Быстрая Медленная
Примечание. Для больных с симпатико-тоническим типом кон-
ституции адекватными являются короткие, слабые раздражения с
малыми интервалами при значительном повышении интенсивности
воздействия.
Для больных с парасимпатико-тоническим типом конституции
адекватны сильные продолжительные раздражения с большими ин-
тервалами при небольшом повышении интенсивности раздражителя
|
|
|
(И.К. Хордес с соавт., 1983).
Рис. 47. Иннервация различных отделов спинного мозга (А) и попереч-
ный срез спинного мозга (Б):
1 - серое вещество
спинного мозга;
2 - передние рога
спинного мозга;
3 - нейрит
двигательной
к 4 л -е цтекин;т р альный
отросток чувстви-
тельного нейрона;
5 - спинномозговой
нерв; 6 - спинно-
мозговой узел;
7 - нервное окон-
чание чувстви-
тельного нейрона в
коже; 8 - задние
рога спинного моз-
га; 9 - нервное
(двигательное)
окончание в мыш-
це; 10 - белое ве-
щество спинного
мозга.
50 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Рис. 48. Сегментарное деление спинного мозга:
С I-VII – шейный отдел; Th(D) I-XII – грудной отдел; L I-V – поясничный от-
дел; S I-V – крестц ово-копчиковый отдел.
Методическое пособие по изучению классического массажа 51
www.cprm.ru
Рис. 49. Кожные нервы (по В.И. Дубровскому, 1986):
а – спереди: 1 – лобный (I ветвь тройничного нерва); 2 – под-
глазничный (II ветви тройничного нерва); 3 – подбородочный (III ветвь
тройничного нерва); 4 – передние и латеральные кожные ветви меж-
реберных нервов; 5 – мышечно-кожный нерв плеча; 6 – медиальный
наружный кожный нерв плече; 7 – наружные кожные ветви межребер-
ных нервов; 8 – медиальный кожный нерв предплечья; 9 – передние
кожные ветви межреберных нервов; 10 – наружный кожный нерв
предплечья; 11 – наружный кожный нерв бедра; 12 – кожная ветвь
52 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
подвздошно-подчревного нерва; 13 – половая ветвь бедренно-
полового нерва; 14 – кожная ветвь бедренного нерва; 15 – кожная
ветвь эапирательного нерва; 16 – медиальный подкожный нерв икры;
б - сзади: 1 - задние ветви грудных нервов; 2 - задний кожный
нерв плеча; 3 - задний кожный нерв предплечья; 4 - верхний ягодич-
ный нерв; 5 - грушевидный нерв; 6 - нижний ягодичный нерв; 7 - зад-
ний кожный нерв бедра; 8 - латеральный кожный нерв икры.
Рис. 50. Схема вегетативной нервной системы
|
|
|
Методическое пособие по изучению классического массажа 53
www.cprm.ru
Рис. 51. Схематическое изображение строения кожи:
1 - нервные рецепторы; 2 - волос; 3 - мышца, поднимающая полос; 4 -
потовая железо; 5 - волосяной сосочек; 6 - волосяная луковица; 7 -
сальная железа; 8 - кровеносные сосуды.
54 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Рис. 52. Органы кровообращения (схема):
1 - сердце; 2 - артерии; 3 - вены; 4 - капилляры; 5 - левый желудочек;
6 - правое предсердие; 7 - верхняя полая вена; 8 - нижняя полая ве-
на; 9 - аорта; 10 - правый желудочек; 11 - легочный ствол; 12 - капил-
ляры легких; 13 - легочные вены; 14 - левое предсердие.
Методическое пособие по изучению классического массажа 55
www.cprm.ru
Рис. 53. Схема кровообращения человека:
1 - аорта; 2 - правая сонная а.; 3 - левая сонная а.; 4 - подключичная
а.; 5 - подмышечная а.; 6 - плечевая а.; 7 - общие подвздошные а. а.;
8 - внутренняя подвздошная а.; 9 - наружная подвздошная а.; 10 -
бедренные а. а.; 11 - верхняя полая в.; 12 - нижняя полая в.; 13 - ле-
гочный ствол; 14 - правая легочная а.; 15 - левая легочная а.; 16 - две
легочные н. в.
56 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА КОЖУ
Кожа образует наружный покров тела. Площадь кожи взрослого
человека приблизительно равняется 1,5 – 1,6 м. Функции кожи мно-
гообразны: защитная, выделительная, рецепторная и теплоотдачи.
Кожа участвует в обмене веществ, играя особую роль в регуляции
водного и теплового обмена. Кожа богата кровеносными сосудами, в
которых может депонироваться до 1 л крови (Е. Вельховер с соавт.,
1986). Кожа богата чувствительными нервными окончаниями (так-
тильная, температурная, болевая чувствительность); она состоит из
эпителиальной части — эпидермиса и собственно кожи — дермы (рис.
5). Под кожей располагается подкожная жировая клетчатка. Толщина
кожи от 0,5 до 4 мм (на различных участках тела). Влияние массажа
на кожу многообразно. Под влиянием массажа с кожи слущиваются и
удаляются отжившие клетки эпидермиса, кожа делается более эла-
стичной, упругой, гладкой. Значительно увеличиваются обменные
процессы, просвет капилляров, повышается местная температура,
усиливаются ферментативные процессы, улучшается кожное дыхание,
|
|
|
повышается выделение ацетилхолина и гистамина, что ведет к улуч-
шению мышечной деятельности (В.А. Макаров, 1975).
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА
СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Сосудистую систему человека подразделяют на кровеносную и
лимфатическую. Кровеносная система подразделяется на артери-
альную и венозную (рис. 52 и 53). По артериям кровь от сердца по-
ступает ко всем органам и тканям, неся в себе кислород, питательные
вещества, гормоны. Отдав клеткам необходимые для их жизнедея-
тельности вещества, кровь превращается в венозную. В венозной
крови содержатся ненужные, вредные для организма продукты обме-
на веществ, которые удаляются из организма через легкие и почки.
Методическое пособие по изучению классического массажа 57
www.cprm.ru
Лимфатическая система (вместе с венами) обеспечивает отток из тка-
ней различных веществ, которые не могут всасываться в кровеносные
капилляры. Образование лимфы обусловлено постоянным переходом
жидкости, содержащей питательные вещества и кислород, из крове-
носных капилляров в ткани. Лимфа течет по лимфатическим сосудам,
проходит лимфатические узлы, попадая в более крупные лимфатиче-
ские потоки, которые, в конечном счете, объединяясь в левый и пра-
вый яремные стволы, соединяются соответственно с левой и правой
подключичной веной (рис. 54 и 55).
Рис. 54. Поверхностные лимфатические сосуды:
а — передней поверхности тела; б — задней поверхности тела;
стрелками указаны направления массажных движений, пунктирной
линией обведены места, которые нельзя массировать.
58 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Рис. 55. Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности (а) и
Верхней (б)
Массажист должен знать, что массаж областей на теле человека,
где лимфатические узлы лежат поверхностно, противопоказан. Эти
области указаны на рис. 54 и 55. Увеличение лимфатических узлов
может указывать на наличие в организме инфекции, в этом случае
массаж проводить нельзя и надо обратиться к врачу. Движения рук
массажиста в целом должны быть направлены по ходу тока лимфы, к
|
|
|
ближайшим лимфатическим узлам. Направления массажных движе-
ний указаны на рис. 54 и 55. Влияние массажа на сосудистую систему
значительно и выражается в усиленном оттоке крови и лимфы от мас-
сируемого участка и усиленном притоке артериальной крови. Это
особенно важно при нарушениях оттока венозной крови и лимфы. В
этом случае в циркулирующей крови происходит скопление углеки-
слого газа и прочих неокисленных метаболитов, что вызывает посто-
Методическое пособие по изучению классического массажа 59
www.cprm.ru
янную интоксикацию тканей и органов. Посредством массажа значи-
тельно увеличивается количество открытых капилляров в тканях.
Датским физиологом А. Крогхом (1922) было показано, что если в по-
кое количество открытых капилляров в 1 мм поперечного сечения
мышцы приблизительно около 270, то при массаже становится 1400,
т.е. количество открытых капилляров увеличивается в 5 раз. Иссле-
дования показали, что при массаже нижних конечностей значительно
усиливается ток крови в остальных, не массируемых участках тела,
так как циркуляция крови происходит по единой замкнутой системе.
Этот факт надо учитывать в практической работе массажисту. Напри-
мер, при варикозном расширении вен массаж ног противопоказан, в
этом случае массаж поясницы и спины облегчит отток крови из вен
нижних конечностей. Исследованиями (П.С. Васильев с соавт., 1961)
показано, что массаж ускоряет выведение из утомленных мышц мо-
лочной кислоты, улучшает окислительно-восстановительные про-
цессы в мышцах. Массаж благотворно влияет на обменные процессы,
происходящие в суставах. Исследованиями В. Мозенгейма показано,
что красящее вещество, введенное в полость коленного сустава кро-
лика, значительно быстрее выводится под влиянием массажа.
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА МЫШЦЫ И
СУСТАВНО-СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ
Все многообразие движений человека в окружающей среде обес-
печивается мышцами. В человеческом теле всего около 600 мышц
(рис. 56 – 58 (а, б)). Мышца состоит из пучков мышечных волокон,
идущих параллельно друг другу. Сокращение мышцы вызывается им-
пульсом, идущим от центральной нервной системы. Мышца всегда на-
ходится в состоянии некоторого сокращения, называемого тонусом.
Мышцы богато снабжены сосудами, в результате чего в них соверша-
ется энергетический обмен веществ. В мышцах различают активно
сокращающуюся часть — брюшко и пассивную часть, при помощи ко-
торой она прикрепляется к костям, — сухожилие.
60 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Рис. 56. Мышцы человека (вид спереди):
|
|
|
1 – большая грудная мышца; 2 – передняя зубчатая мышца; 3 – пря-
мая мышца живота; 4 – белая линия живота; 5 – наружная косая
мышца живота; 6 – паховая связка.
Методическое пособие по изучению классического массажа 61
www.cprm.ru
Рис. 57. Мышцы человека (вид сзади):
1 – трапециевидная мышца; 2 – широчайшая мышца спины; 3 –
большая ромбовидная мышца; 4 – средняя ягодичная мышца; 5 –
большая ягодичная мышца; 6 – грудинно-ключично-сосцевидная
мышца.
62 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Мышцы бывают самой разнообразной формы — короткие, широ-
кие, длинные, толстые или тонкие. Форма мышцы зависит от функ-
ции, которую она выполняет. Тонус мышц в покое у каждого человека
различен: у одних людей мышцы в состоянии покоя очень мягкие, у
других - достаточно твердые. Как правило, последним необходимо
при массаже производить более сильные давления на ткани, что тре-
бует от массажиста большей затраты сил. Опытный специалист с хо-
рошим осязанием перед сеансом массажа должен выявить у пациента
участки тела с повышенным напряжением мускулатуры, участки мио-
гелеза, а также участки возможного понижения тонуса мышц. По-
средством специально подобранных приемов (см. сегментарный мас-
саж) массажист должен пытаться привести мышцы к "среднему" со-
стоянию, что, в свою очередь вызывает уменьшение интенсивности
течения заболевания, благотворно сказывается на функциях организ-
ма (например, работе внутренних органов). Массаж мышц обеспечи-
вает значительный приток артериальной крови к мышцам и отток ве-
нозной крови и лимфы.
Это помогает снять мышечную усталость, активизирует восста-
новительные процессы в мышцах, повышает их работоспособность.
Этот факт широко используется в спортивной деятельности и балете.
Массаж снимает боли в мышцах, повышает их эластичность. Благо-
творно влияет массаж на суставно-связочный аппарат. Кости и связки
образуют опорный аппарат, остов, на который "нанизаны" мышцы и
внутренние органы. Широко распространены дегенеративно-
дистрофические процессы в суставах, причиняющие пациенту боли и
нередко ведущие к инвалидизации. Контрактуры являются постоян-
ным спутником спортивных травм. Массаж — универсальное средство
лечения, способное значительно повлиять на реабилитацию больно-
го. Под действием массажа увеличиваются процессы метаболизма в
тканях и, как следствие, их регенерация, ликвидируются застойные
явления, повышается эластичность тканей.
Методическое пособие по изучению классического массажа 63
www.cprm.ru
Рис. 58 (а). Мышцы верхней конечности:
1 – малая круглая мышца; 2 – большая круглая мышца; 3 – двуглавая
мышца плеча; 4 – трехглавая мышца плеча; 5 – плечевая мышца; 6 –
плечелучевая мышца; 7 – сухожилие поверхностного сгибателя паль-
цев; 8, 10 – поверхностный сгибатель пальцев; 9 – лучевой сгибатель
кисти; 11 – лучевой сгибатель запястья; 12 – сухожилие лучевого сги-
бателя кисти; 13 – локтевая мышца; 14 – короткий разгибатель боль-
шого пальца кисти.
64 В. В. Мельник
Центр подготовки и развития массажистов
Рис. 58 (б). Мышцы нижней конечности:
1 – двуглавая мышца бедра; 2 – полусухожильная мышца; 3 – полу-
перепончатая мышца; 4 – икроножная мышца; 5 – пяточное сухожи-
лие; 6 – четырехглавая мышца бедра; 7 – собственная связка нако-
ленника; 8 – передняя большеберцовая мышца; 9 – длинный разгиба-
тель пальцев; 10 – длинная малоберцовая мышца.
Методическое пособие по изучению классического массажа 65
www.cprm.ru
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ВНУТРЕННИЕ
ОРГАНЫ И ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Массаж влияет на обменные процессы, происходящие в организ-
ме: усиливается газообмен, минеральный и белковый обмен, из ор-
ганизма увеличивается выделение хлорида натрия, неорганического
фосфата, мочевины, мочевой кислоты. Это благотворно сказывается
на функционировании организма. В исследованиях Г.Н. Кассиля
(1975) показано, что при массаже в крови нарастает содержание од-
них гормонов, медиаторов и метаболитов и уменьшается содержание
других, что приводит к перестройке активности и реактивности веге-
тативно-гуморальных комплексов, которая ведет к восстановлению
нарушенных физиологических функций и нормализации гомеостаза.
Массаж оказывает большое влияние на работу внутренних орга-
нов, что широко используется в практике сегментарного массажа.
Раздражение определенных зон на теле, связанных рефлекторно с
внутренними органами (легкие, желудок, печень и др.), приводит к
значительному улучшению в работе органов, нормализации их фун-
кций. Так, массаж в области, расположенной медиально от нижнего
угла левой лопатки, приводит к нормализации кислотности желудка
при гастрите. Наибольшее впечатление на больного производит
уменьшение болей после сегментарного массажа, которое часто на-
ступает мгновенно и может держаться более или менее продолжи-
тельное время. Массаж определенным образом воздействует на про-
текание энергии в "китайских" меридианах. С этой целью исполь-
зуются различные приемы давления на точки этих каналов (меридиа-
нов), что вызывает стимуляцию или угнетение органа, функциональ-
но связанного с работой этого канала.
|
|
|
