 |
Тема: Синдром нарушения кровообращения
|
|
|
|
Тема: Синдром нарушения кровообращения
Студент должен знать:
- факторы, вызывающие омертвление;
- условия, влияющие на степень выраженности омертвления;
- виды омертвений (инфаркт, гангрены, пролежни, язвы);
- понятие о свищах;
- принципы лечения различных омертвений и нарушения кровообращения в нижних конечностей;
- основные признаки гангрены, пролежней, язв и свищей;
- принципы оказания первой доврачебной медицинской помощи при синдроме нарушения кровообращения.
Студент должен уметь:
- осуществлять профилактику пролежней;
- организовать сестринский процесс у пациентов с синдромом нарушения кровообращения;
- накладывать повязки на культю;
- обрабатывать пролежни.
Острая артериальная недостаточность (ОАН) возникает при внезапном прекращении кровотока в артериях и может привести к быстрому развитию обширного некроза тканей.
Причины ОАН:
- Повреждение или сдавление магистрального сосуда;
- _______________________________________________;
- _______________________________________________;
Закупорка просвета сосуда тромбом, жиром, воздухом называется ____________________.
Закрытие тромбом просвета артерии, стенка которой поражена вследствие хронических заболеваний сосудов называется _________________________________________________.
Рис. 29. Обследование артерий
 |
.
Определите алгоритм оказания первой доврачебной помощи при ОАН конечностей
- транспортная иммобилизация;
4. введение сердечных средств по показаниям;
- введение спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
- срочная госпитализация;
- обкладывание конечности пузырями со льдом.
Примечание: при оказании доврачебной помощи запрещается введение антикоагулянтов и наркотических аналгетиков.
|
|
|
А Б
Рис. 30. А - Острый ишемический синдром. Больная нога бледная, холодная, пульс отсутствует. Б – Удаление тромба с помощью баллонного катетера из бедренной артерии.
Хроническая артериальная недостаточность развивается постепенно из-за стенозирования (сужения) просвета артерий вплоть до полной их закупорки. Причины её возникновения:
- облитерирующий эндоартериит;
- ______________________________________________________________________.
Важнейшим предрасполагающим фактором при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей является _________________________________.
Рис. 31. Атеросклеротическая гангрена стопы.
Варикозная болезнь – это заболевание вен, сопровождающееся увеличением длины, наличием змеевидной извитости подкожных вен и мешковидным расширением их просвета.
Дополните
Возникновение этого заболевания обусловлено следующими факторами:
1. предрасполагающие: несостоятельность клапанного аппарата вен; _________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. производящие – вызывающие повышение давления в венах нижних конечностей и затруднение венозного оттока ___________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Основные меры профилактики:
Ø устранение факторов, ведущих к застою крови в нижних конечностях( запретить ношение тугих резинок на ногах; своевременное лечение колитов, кашля; отказ от курения; пешие прогулки);
Ø во время отдыха держать ноги в приподнятом положении;
Ø ____________________________________________________________________;
Ø ____________________________________________________________________;
Ø ____________________________________________________________________;
Ø ____________________________________________________________________.
Рис. 32. Трофическая язва голени при варикозной болезни.
|
|
|
Задача №1
В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом «Облитерирующий эндоартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы». При осмотре: левая стопа и голень отечные, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым, в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом. Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 110 ударов в мин., слабого наполнения. АД 110/60 мм рт. ст., температура тела 39, 1º С, олигурия.
Задание:
1. Заполните карту сестринского процесса.
|
|
|
