 |
Подготовка пациента к колоноскопии
|
|
|
|
Подготовка пациента к колоноскопии
Заполните пустые графы.
| № п/п. | Действие | Обоснование |
| 1. | Поздоровайтесь с пациентом уважительно и доброжелательно | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. | Представьтесь пациенту | |
| 3. | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом | |
| 4. | Получите согласие пациента | |
| 5. | Обеспечивается достоверность результата исследования | |
| 6. | За 3-5 дней до исследования исключите из пищи пациента газообразующие продукты | |
| 7. | Обеспечивается своевременное освобождение кишечника от кала | |
| 8. | Вечером, накануне исследования, поставьте пациенту очистительную клизму | |
| 9. | Обеспечивается промывание кишки от каловых масс, что увеличивает достоверность результата исследования | |
| Предупредите пациента о том, что исследование проводится натощак |
Парапроктит – это _________________________заболевание ________________________
_____________________________________________________________________________
Причиной является ________________________________, которая попадает в клетчатку
_____________________________________________________________________________
Предрасполагающим фактором может быть _______________________________________
|
|
Рис. 51. Формы парапроктита:
1- подкожный;
2- ____________________________________;
3- ____________________________________;
4- ____________________________________.
Заболевание начинается __________________________________, с повышения температуры до ___________º С. В области заднего прохода появляется _______________, которая усиливается при _________________________________.
При осмотре определяются ____________________________________________________
____________________________________________________________________________,
|
|
|
При поверхностном расположении гнойника определяется __________________________.
Лечение: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Определите последовательность действий при постановке очистительной клизмы
o откройте вентиль, вода начнет поступать в кишечник;
o смажьте наконечник вазелином;
o подвесьте кружку на стойку на высоту 1 метра над больным;
o на кушетку постелить клеенку;
o налейте в кружку Эсмарха 1-1, 5 литра воды, температурой 28-30º С;
o оставьте на дне кружки немного воды и извлеките наконечник;
o откройте вентиль, заполните водой систему и закройте вентиль;
o уложите больного на левый бок, при этом ноги его должны быть согнуты в коленях, слегка приведены к животу;
o наденьте перчатки;
o попросите больного удержать воду в течение 10 минут;
o раздвиньте ягодицы салфетками, введите наконечник в анальное отверстие, продвигая его вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику (5-8см).
Определите алгоритм постановки гипертонической клизмы
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 |
Рис. 52. Постановка сифонной клизмы
Определите порядок выполнения сифонной клизмы
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
_____________________________________________________________________________
Задача №1
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых массах алая кровь.
При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на «шести часах». Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.
Задания:
1. Назовите причины возникновения трещин заднего прохода________________________________________________________________
2. Заполните карту сестринского процесса.
Карта сестринского процесса к задаче №1
| Настоящие Проблемы Потенциальные проблемы: | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | Планирование | Реализация | Оценка |
Тесты
Выберите один правильный ответ.
1. Трещины заднего прохода – это дефект слоев:
А) всей стенки;
Б) мышечного;
В) подслизистого;
Г) слизистого.
2. Лечение трещин заднего прохода следует начинать с:
А) новокаиновой блокады;
Б) операции;
В) очистительной клизмы;
Г) нормализации стула.
3. Бесшлаковая диета перед операцией на прямой кишке назначается:
А) за 5 дней до операции;
Б) за 2 дня до операции;
В) в день операции;
Г) сразу после операции.
4. Приоритетная проблема пациента в 1-й день после операции на прямой кишке:
А) затруднение дефекации;
Б) боли;
В) невозможность ходить;
Г) невозможность сидеть.
5. Для аноскопии нужно приготовить:
А) цистоскоп;
Б) ректоскоп;
В) ректальное зеркало;
Г) гастроскоп.
6. Методом лечения выпадения прямой кишки является:
А) внутриректальный массаж;
|
|
|
Б) операция;
В) лечебная физкультура;
Г) антибиотики.
|
|
|
