 |
Задания для тестового контроля по теме
|
|
|
|
1. Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией
наиболее характерны:
1) синдром кишечной диспепсии;
2) повышение содержания амилазы в крови;
3) развитие язвы 12-перстной кишки;
4) синдром желудочной диспепсии;
5) синдром ацидизма.
А. Верно 2, 3. Б. Верно 1, 3, 5. В. Верно 1, 4. Г. Верно 3, 4, 5. Д. Верно 1, 3.
2. Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
1) малая кривизна;
2) пилорический отдел;
3) препилорический отдел;
4) тело желудка;
5) большая кривизна;
6) субкардиальный отдел.
А. Верно 1, 4, 6. Б. Верно 1, 2, 3. В. Верно 2, 3, 5. Г. Верно 2, 4, 5. Д. Верно
4, 5, 6.
3. При хроническом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
1) отрыжка тухлым;
2) склонность к запорам;
3) тошнота;
4) кислый вкус во рту.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 2, 4. Г. Верно 4. Д. Верны все варианты.
4. Каков характер боли при язве 12-перстной кишки?
а) тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи;
б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи;
в) постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи;
г) боли в эпигастральной области, возникающие натощак и через 2-3 часа после приема пищи;
д) давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи и иррадиирующие в спину.
5. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
а) не изменится;
б) увеличивается на высоте секреции;
в) увеличена постоянно;
г) снижена постоянно;
д) в некоторых случаях увеличивается, в некоторых снижается.
6. Для язвы 12-перстной кишки характерны:
1) возникновение болей через 1,5 - 2 часа после приема пищи;
|
|
|
2) боли в правом подреберье;
3) боли натощак и по ночам;
4) все перечисленное верно.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 2, 4. Г. Верно 4. Д. Верно 1, 2.
7. При хроническом аутоиммунном гастрите наиболее часты:
1) гипоацидность;
2) В-12 - дефицитная анемия;
3) рак желудка;
4) поражение преимущественно фундального отдела желудка;
5) гипергастринемия.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 3, 4, 5. В. Верно 1, 2, 4, 5. Г. Верно 2, 3, 4. Д. Верно
2, 3, 5.
8. К язве предрасполагают:
1) группа крови О (I);
2) курение;
3) патологическая наследственность;
4) нервное напряжение в сочетании с дефектами питания.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 2, 4. Г. Верно 4. Д. Верны все ответы.
9. Какое из перечисленных заболеваний обусловлено аутоиммунным процессом?
1) язва 12- перстной кишки;
2) язва желудка;
3) аутоиммунный гастрит;
4) гастрит ассоциированный с хеликобактер пилори.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 3. Г. Верно 4. Д. Верно 3, 4.. Е. Верно 2.
10. Эндоскопическое исследование при язве показано для:
а) уточнения локализации язвы;
б) установления фазы заболевания (обострение, ремиссия);
в) выявления обострения;
г) лечения;
д) всего выше перечисленного.
11. В этиологии хронического антрального гастрита основную роль играют:
1) аутоиммунные процессы;
2) дуоденогастральный рефлюкс;
3) употребление острой пищи, алкоголя;
4) хеликобактер пилори.
А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 4. Г. Верно 3. Д. Верны все ответы.
12. Язве с локализацией в пилорическом отделе свойственны:
а) наличие ранних болей;
б) редкие обострения заболевания;
в) изжога, гиперсоливация, тошнота;
г) короткие и редкие ремиссии, частые осложнения кровотечением и стенозированием выходного отдела желудка;
д) все перечисленное верно.
13. Какое утверждение справедливо для хронического гастрита, ассоциированного с Нelicobacter pylori
|
|
|
1) преимущественная локализация в антральном отделе;
2) инвазия пилорического хеликобактера;
3) сочетание с язвой желудка и 12-перстной кишки;
4) является одним из факторов язвообразования.
А. Верно 1, 2, 3. Б. Верно 1, 3. В. Верно 2, 4. Г. Верно 4. Д. Верны все ответы.
14. У пациента с язвой желудка в период обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего возникло?
а) пенетрация;
б) перфорация;
в) кровотечение;
г) стеноз пилорического отдела желудка;
д) малигнизация.
15. Пациент жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. При исследовании желудочного сока выявлена ахилия. Какое из перечисленных исследований должно быть первоочередным?
а) общий анализ крови;
б) исследование внешней секреции поджелудочной железы;
в) микроскопия кала;
г) гастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки;
д) рентгеноскопия желудка.
16. Какой возбудитель наиболее часто высевается со слизистой оболочки желудка при обострении язв любой локализации?
а) стафилококк;
б) стрептококк;
в) грибы рода кандида;
г) хеликобактер пилори;
д) энтерококк.
17. Для хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью наиболее частыми признаками являются:
а) боли в эпигастральной области;
б) боли в правом подреберье;
в) поносы;
г) гиперферментемия;
д) все перечисленное верно.
18. У пациента, страдающего язвой 12-перстной кишки, в период обострения заболевания возникла чрезвычайно интенсивная "кинжальная" боль в эпигастрии. При пальпации определяется "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки. Какое осложнение наиболее вероятно?
а) пенетрация;
б) перфорация;
в) кровотечение;
г) стенозирование привратника;
д) малигнизация.
19. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
а) эзофагита;
б) фундального гастрита;
в) язвы кардиального отдела желудка;
г) язвы тела желудка;
д) язвы 12-перстной кишки;
е) рака желудка.
20. При хроническом анацидном гастрите в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:
|
|
|
а) дистрофию поверхностного эпителия;
б) поражение желудочных желез без атрофии;
в) атрофию желез желудка;
г) все перечисленное верно;
д) все перечисленное неверно.
21. Симптом Менделя как признак язв - это:
а) четкая локальная болезненность при отрывистой перкуссии в эпигастральной области;
б) локальная болезненность при глубокой пальпации в эпигастрии;
в) разлитая болезненность в правом подреберье при пальпации, усиливающаяся во время вдоха;
г) шум плеска в эпигастрии.
22. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком:
а) хронического гастрита;
б) язвы желудка;
в) стеноза пилорического отдела желудка;
г) язвы 12-перстной кишки;
д) дуоденогастрального рефлюкса;
е) дуоденита.
23. Симптом Блюмберга-Щеткина является признаком:
а) разлитого перитонита;
б) локального перитонита;
в) хронического энтерита;
г) перфорации язвы желудка;
д) кровоизлияние в брюшную полость;
е) гломерулонефрита.
24. Причинами развития хронического реактивного гастрита являются:
а) злоупотребление острой, раздражающей пищей;
б) хеликобактер пилори;
в) аутоиммунный процесс;
г) дуоденогастральный рефлюкс.
25. Особенностями болей при язве являются:
1) четкий ритм возникновения;
2) локализация в правом подреберье;
3) связь с приемом пищи;
4) связь с актом дефекации;
5) периодичность;
6) сезонность.
А. Верно 1, 2, 4, 6. Б. Верно 2, 3, 4, 5. В. 1, 3, 5, 6. Г. Верно 3, 4, 5, 6. Д. Верно
1, 4, 5.
26. Роль соляной кислоты в пищеварении заключается:
а) превращает пепсиноген в пепсин;
б) создает оптимальную для максимальной активности пепсина рН среды;
в) вызывает денатурацию и набухание белков, способствуя их ферментативному расщеплению;
г) верно все вышеуказанное.
27. Рентгенологическими признаками язвы являются:
1) симптом " ниши ";
2) конвергенция складок слизистой оболочки;
3) " дефект наполнения " на контуре желудка;
|
|
|
4) сглаженность складок слизистой оболочки;
5) деформация желудка или 12-перстной кишки.
А. Верно 2, 3, 4. Б. Верно 1, 2, 3. В. 4, 5. Г. Верно 1, 3, 4. Д. Верно 1, 2, 5.
Эталоны ответов
1 - Г; 2 - Б; 3- Б; 4 - Г; 5- А; 6 - Б; 7 - В; 8 - Д; 9 - В; 10 - Д; 11 - В; 12 - В, Г; 13 - Д; 14 -Г; 15 - Г; 16 - Г; 17 - А, В; 18 - Б; 19 - Д; 20 - В; 21 - А; 22 - В; 23 - А, Б, Г, Д; 24 – Г; 25 - В; 26 - Г; 27 - Д;
Литература
1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2013. – 656 с.
2. Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие для студентов мед. вузов / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 512 с.
3. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. – 768 с.
4. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф.
В.С.Камышникова. – 6- е изд., перераб. – М.: МЕДпресс информ, 2013. – 736 с.
5. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов / А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков – М.: МЕДпресс-информ., 2009. – 304 с.
6. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: рукопись для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. – Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1995. – 674с.
7. Клиническое обследование и оформление истории болезни / Под общ. ред. Н.Е.Федорова. Л.М.Немцов, Г.И.Юпатов, О.В.Драгун, М.С.Дроздова, Л.В.Соболева – М.: Мед. лит., 2008. – 192 с.
8. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 229 с.
9. Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная диагностика / В.П. Царев. – Мн.: Выш. шк, 2005 – 158 с.
10. Царев, В.П. Практическая нефрология / В.П.Царев, С.А.Казаков. – Мн.: Беларусь, 2006. – 135 с.
11. Щукин Ю.В. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента/ Ю.В. Щукин, В.А.Дьячков, А.Е.Рябов. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 287с.
12. Пропедевтика внутренних болезней. В 2 т. Т. 1: учеб. Для студентов учреждений высш. проф. образования / И.В.Маев, В.А.Шестаков, Т.М.Ляхова и др.; под ред. И.В.Маева и В.А.Шестакова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 352 с.
13. Пропедевтика внутренних болезней. В 2 т. Т. 2: учеб. Для студентов учреждений высш. проф. образования / И.В.Маев, В.А.Шестаков, Т.М.Ляхова и др.; под ред. И.В.Маева и В.А.Шестакова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 368 с.
14. Пропедевтическая диагностика заболеваний органов пищеварения (в вопросах и ответах) / Л. В. Романьков, Л.И. Друян, Н.С.Брановицкая и др. – Гомель. ГомГМУ, 2013. – 112 с.
15. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: учебное пособие / под ред. Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011.- 400 с.: ил.
|
|
|
16. Окороков А.Н. Руководство по лечению внутренних болезней: т. 2. Лечение болезней органов пищеварения. Лечение болезней пищевода, желудка, кишечника. – 3-е изд., переработ. и доп. / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2009. - 416 с.
17. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения: — М.: Мед. лит., 2000. — 560 с.
18. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней.
19. Лекционный материал.
Заведующий кафедрой
доктор медицинских наук, доцент А.Л.Калинин
|
|
|
