Области и типы развития черепно-лицевого комплекса

Для изучения процесса роста в любой области тела необходимо знать следующее:

1) области роста;

2) тип роста в данной области;

3) определяющие факторы данного роста.

Для последующего описания областей и типов роста необходи­мо разделить черепно-лицевой комплекс на 4 участка, где развитие происходит по-разному:

1) черепной свод;

2) основание черепа, ко­стная основа мозга, также являющаяся разделительной линией между черепом и лицом;

3) носоверхнечелюстной комплекс, состо­ящий из носовых костей, верхней челюсти и дополнительных ма­лых костей;

4) нижняя челюсть.

Ниже описываются определяющие факторы с точки зрения современной теории контроля роста.

Свод черепа

Свод черепа состоит из нескольких плоских костей, сформирован­ных непосредственно при внутримембранной реконструкции без предварительных хрящей. С начала окостенения в нескольких участках, являющихся предшественниками анатомических кост­ных единиц, процесс роста является результатом периостальной де­ятельности на поверхности костей. Реконструкция и рост происхо­дят в первую очередь в местах контакта надкостницы смежных ко­стей черепа, скелетных швах, но в результате периостальной дея­тельности изменяется как внутренняя, так и внешняя поверхность этих пластинчатых костей.

 

Рис. 2-23. Роднички на черепе новорожденного (розовый цвет).

 

В момент рождения плоские кости черепа довольно сильно отделены друг от друга относительно мягкой тканью (рис. 2-23). Эти открытые участки, роднички, могут привести к значитель­ным деформациям черепа при рождении. Это важно для прохож­дения через родовые пути головы относительно большого разме­ра. (Более подробное описание см. в главе 3.) После рождения аппозиция костей по краям родничков быстро закрывает эти от­крытые участки, но кости остаются разделенными тонкими шва­ми надкостницы в течение многих лет, полностью срастаясь во взрослом состоянии.

Несмотря на их малый размер аппозиция новой кости в этих швах является основным механизмом роста свода черепа. Хотя ос­новной рост свода черепа происходит на швах, существует тенден­ция удаления кости с внутренней поверхности свода и в то же вре­мя добавление новой кости на его внешней поверхности. Эта ре­конструкция внутренней и внешней поверхности приводит к изме­нениям контура в ходе роста.

Основание черепа

В отличие от свода черепа кости основания черепа изначально фор­мируются в виде хряща и позднее трансформируются в кости по­средством внутрихрящевого окостенения. Это присуще структурам средней линии. При боковом сдвиге рост на швах и реконструкция поверхности становятся более важными, но черепное основание в основном является структурой линии. Однако ситуация здесь бо­лее сложная, чем в длинной кости с ее эпифизарными пластинами. Как отмечалось ранее, центры окостенения появляются на ран­ней стадии эмбрионального развития в хрящевом черепе, опреде­ляя будущее расположение затылочной, клиновидной и решетча­той костей основания черепа. В процессе окостенения между цент­рами окостенения сохраняются хрящевые соединения, называемые синхондрозами (рис. 2-24).

 

Рис. 2-24. Схематичное изображение синхондрозов черепной основы с указанием месторасположения важных участков роста.

 

Этими важными участками роста являются синхондрозы между клиновидной и затылочной костями, или клиновидно-затылочный синхондроз; межклиновый синхондроз, между двумя частями клиновидной кости; а также клиновидно-решетча­тый синхондроз между клиновидной и решетчатой костями. Гисто­логически синхондроз выглядит, как двусторонняя эпифизарная пластина (рис. 2-25).

 

Рис. 2-25. Схематичное изображение процесса роста в межклиновом синхондрозе. Хрящевая связь, состоящая из незрелых пролиферирующих клеток, расположена в центре синхондроза, а связи зрелых хрящевых кле­ток распространяются в обоих направлениях от центра, и внутрихрящевое окостенение происходит по обоим краям. Рост синхондроза удлиняет дан­ную область основания черепа. Даже внутри основания черепа важную роль играет костная реконструкция на поверхностях (к примеру, это может слу­жить механизмом увеличения клиновидных пазух).

 

Область между двумя костями состоит из растущего хряща. Синхондроз имеет участок клеточной гиперплазии в центре с со­единениями созревающих хрящевых клеток, распространяющими­ся в обоих направлениях, который в дальнейшем заменяется кос­тью.

Суставы между костями черепного основания неподвижны, в отличие от суставов конечностей, которые крайне подвижны. Ос­нование черепа выглядит, таким образом, как одна длинная кость, но с многочисленными эпифизарными синхондрозами в виде пла­стин. Неподвижные суставы также располагаются между большин­ством других черепных и лицевых костей, исключением является нижняя челюсть. Швы по линии надкостницы в других местах, не содержащие хрящевой ткани, не являются хрящевыми синхондро­зами.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: