Дополнительные методы обследования больного с аномалиями и деформациями

Линдер и Харт (binder и Hart, 1939) проверили метод А. Пона и внесли исправления в индексные числа. По их данным премолярный индекс равен 85, а молярный — 65. Эти индексы можно использовать в период смены зубов и в период постоянного прикуса. В практической работе рекомендуется приме­нять предложенную ими таблицу (табл. 7).

 

Таблица 7. Показатели	ширины зубных рядов,	мм(по Линдеру и Харту)
Сумма ширины четырёх			Ширина
верхних резцов		в участке премоляров		в участке моляров
				41,5
27,5		32,5		42,3
28,5		33,5		43,8
				44,5
29,5		34,7		45,3
		35,5
30,5				46,8
		36,5		47,5
31,5				48,5
		37,5
32,5		38,2
33,5		39,5		51,5
				52,2
34,5		40,5
		41,2
35,5				54,5
		42,5		55,5

Кроме изучения ширины зубных рядов в области премоляров и моляров, целесообразно изучать ширину зубных рядов в области клыков, которая изме­ряется между вершинами их режущих краёв (рис. 43).

В табл. 8 приведены средние показатели ширины зубных рядов в области клыков, предложенные А. Б. Слабковской (1995), из расчёта суммы мезиодис-тальных размеров четырёх нижних резцов, так как их размеры менее вариа­бельны.

Сагиттальные размеры зубных рядов у детей в возрасте от 3 до 6—7 лет (в пе­риод молочного прикуса) измеряют по методу 3. И. Долгополовой. При этом определяют длину переднего отрезка и общую сагиттальную длину зубного ряда.

Длину переднего отрезка зубного ряда измеряют от середины расстояния между мезиальными углами центральных резцов от их вестибулярной поверх­ности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяю­щей дистальные поверхности коронок молочных клыков; общую сагиттальную

Глава 4

а

Рис. 43. Измерение ширины зубных рядов в области клыков: а — верхняя челюсть; б — нижняя челюсть; /— резцы; //— клык; ///— премоляры; IV — моляры

Таблица 8. Показатели ширины зубных рядов в участке клыков, мм

(по А. Б. Слабковской)

 

Сумма ширины четырёх нижних	Ширина зубных рядов в области клыков
резцов	верхних	нижних
20,3	29,3	21,3
20,7	29,9	21,9
21,1	30,4	22,4
21,4
21,8	31,5	23,5
22,2	32,1	24,1
22,6	32,6	24,6
	33,2	25,2
23,3	33,7	25,7
23,7	34,2	26,2
24,1	34,8	26,8
24,5	35,4	27,4
24,8	35,9	27,9
25,2	36,4	28,4
25,6
25,9	37,5	29,5
26,3	38,1
26,7	38,6	30,6
27,1	39,1	31,1

длину зубного ряда — до точки пересечения с линией, соединяющей дисталь-ные поверхности вторых молочных моляров (рис. 44).

Средние данные сагиттальных размеров зубных рядов у детей с молочны­ми зубами при физиологической окклюзии представлены в табл. 9.

Дополнительные методы обследования больного с аномалиями и деформациями

Таблица 9. Сагиттальные размеры зубных рядов у детей в возрасте 3—7 лет при физиологической окклюзии, мм (М±т) (по 3. И. Долгополовой)

 

 

Участок	Возраст, лет
			6-7
	Верхняя челюсть
I—III I-V	9,9 + 0,1 29,8 + 0,1	10,0 + 0,1 29,7 + 0,2	10,6 + 0,1 30,1 ±0,1	10,3 ±0,1 30,7 ± 0,1
	Нижняя челюсть
I—III I-V	6,5 ±0,1 26,3 ±0,1	6,9 + 0,1 26,5 + 0,5	7,2 ± 0,1 26,9 ± 0,1	7,1 ±0,1 27,3 ±0,1

В период постоянного прикуса в сагиттальном направлении длину перед­него отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методу Коркхауза (Korkhaus, 1957). Измерение проводят от контактной точки на губной поверх­ности режущих краёв центральных резцов до точки пересечения с линией, проведённой через точки А. Пона в участке первых премоляров. Коркхауз со­ставил таблицу значений длины переднего отрезка верхнего зубного ряда при разных суммах ширины четырёх верхних резцов. Эти цифры, уменьшенные на 2 мм (в соответствии с толщиной верхних резцов), могут быть использованы для определения длины переднего отрезка нижнего зубного ряда (табл. 10; рис. 45).

Таблица 10. Показатели длины переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов, мм

(по Коркхаузу)

 

Сумма ширины	Длина отрезка верхнего	Длина отрезка нижнего
четырёх верхних резцов	зубного ряда	зубного ряда
27,5	16,3	14,3
	16,5	14,5
28,5	16,8	14,8
29,5	17,3	15,3
	17,5	15,5
30,5	17,8	15,8
31,5	18,3	16,3
	18,5	16,5
32,5	18,8	16,8

Глава 4

Окончание табл. 10

 

Сумма ширины четырёх верхних резцов	Длина отрезка верхнего зубного ряда	Длина отрезка нижнего зубного ряда
33,5	19,3	17,3
	19,5	17,5
34,5	19,8	17,8
35,5	20,5	18,5
36,5	21,5	19,5

Измерение лонгитудинальной длины зубных рядов проводится по методу Нанса (Nance) лигатурной проволокой, которую размещают от дистальной по­верхности первого моляра на одной стороне до дистальной поверхности пер­вого моляра противоположной стороны, придавая проволоке форму зубного ряда. В области боковых зубов проволоку располагают по середине жеватель­ной поверхности, а на передних — по режущим краям. Лонгитудинальная дли­на зубного ряда в норме равна сумме мезиодистальных размеров двенадцати зубов.

 

 

Рис. 44. Определение сагиттальных размеров зубных рядов у детей в пери­од молочного прикуса: а — верхняя челюсть; 6 — нижняя челюсть; / — резцы; // — клык; /// — премоляры

Рис. 45. Определение длины переднего от­резка зубного ряда: а — верхняя челюсть; 6 — вид сбоку

 

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: