 |
2.4. Наркотические анальгетики
|
|
|
|
2. 4. Наркотические анальгетики
Морфин (Морфина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Снотворный.
· Психостимулирующий.
· Брадикардия.
· Миоз.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Гипотензивный.
· Противокашлевый.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml
D. t. d. № 3 (три) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Показания
· Боли при злокачественных образованиях.
· Подготовка к операции.
· Послеоперационный период.
· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.
· Шок.
Противопоказания
· Обструктивные заболевания ЖКТ.
· Повышенное внутричерепное давление.
· Возраст до 2 лет.
· Истощение.
· Беременность.
· Дыхательная недостаточность.
· Артериальная гипертензия.
· Гипертрофия простаты.
· Пациенты, старше 60 лет.
· Кормящим женщинам.
· Эпилептический статус.
· Инфаркт миокарда.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Обстипация.
· Брадикардия.
· Гипотония.
· Угнетение дыхания.
· Спазм гладкой мускулатуры.
· Лекарственная зависимость.
Тримеперидин (Промедол)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
|
|
|
· Синтетическое производное фенилпиперидина.
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Снотворный.
· Психостимулирующий.
· Гипотензивный.
· Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.
· Гипотермический.
· Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепты (выписывается на форме №3)
Rp.: Tab. Promedoli 0, 025 № 10 (десять)
D. S. По 1 таблетке при болях.
Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml
D. t. d. № 3 (три) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Показания
· Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.
· Премедикация.
· Послеоперационный период.
· Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).
· Кишечные, почечные, печеночные колики.
· Отек легких.
· Обезболивание и ускорение родов.
Противопоказания
· Дыхательная недостаточность.
· Возраст до 2 лет.
· Истощение.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Миоз.
· Слабость.
· Головокружение.
· Лекарственная зависимость.
Омнопон
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
|
|
|
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Снотворный.
· Гипотензивный.
· Спазмолитический.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml
D. t. d. № 3 (три) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Показания
· Постоперационный период.
· Боли при злокачественных образованиях.
· Подготовка к операции.
· Инфаркт миокарда.
· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.
· Шок.
· Колики (почечные, печеночные, кишечные).
Противопоказания
· Обструктивные заболевания ЖКТ.
· Повышенное внутричерепное давление.
· Возраст до 2 лет.
· Истощение.
· Беременность.
· Дыхательная недостаточность.
· Гипертрофия простаты.
· Возраст, старше 60 лет.
· Кормящим женщинам.
· Эпилептический статус.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Обстипация.
· Брадикардия.
· Гипотония.
· Угнетение дыхания.
· Лекарственная зависимость.
Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
· Противокашлевое средство.
Механизм действия
· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Противокашлевый (самый выраженный эффект).
· Анальгетический.
· Снотворный.
· Гипотензивный.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0, 015 № 10 (десять)
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания
- Сухой кашель.
Противопоказания
· Обструктивные заболевания ЖКТ.
· Возраст до 2 лет.
· Истощение.
· Беременность, период лактации.
· Дыхательная недостаточность.
· Возраст, старше 60 лет.
Побочные эффекты
· Обстипация.
· Лекарственная зависимость.
|
|
|
