 |
Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)
|
|
|
|
Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)
Групповая принадлежность
· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
Механизм действия
· Связывается с ω 1-, ω 2- и ω 5-бензодиазепиновыми рецепторами.
· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.
· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.
· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
Фармакологические эффекты
· Анксиолитический.
· Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).
· Миорелаксирующий.
· Противосудорожный.
· Седативный.
· Гипотензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Nitrazepami 0, 005 № 20
D. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
· Нарушение сна.
· Неврозы.
· Психопатии с преобладанием тревоги.
· Постоперационный период.
· Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).
· Премедикация.
Противопоказания
· Первый триместр беременности.
· Миастения.
· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
· Алкогольизм.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Вялость.
· Атаксия.
· Головная боль, головокружение.
· Тошнота.
· Диарея.
· Аллергические реакции.
· Снижение артериального давления.
· Угнетение дыхания.
· Амнезия.
Флунитразепам (Рогипнол)
Групповая принадлежность
· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.
Механизм действия
· Связывается с ω 1-, ω 2- и ω 5-бензодиазепиновыми рецепторами.
· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.
· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.
· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.
|
|
|
· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.
Фармакологические эффекты
· Снотворный.
· Седативный.
· Противосудорожный.
· Миорелаксирующий.
Рецепт
Rp.: Tab. Flunitrazepami 0, 002 № 20
D. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
· Бессонница.
· Неврозы.
· Психопатии.
Противопоказания
· Первый триместр беременности.
· Период лактации.
· Миастения.
· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
Побочные эффекты
· Головокружение.
· Диспепсия.
· Атаксия.
· Снижение либидо.
· Аллергические реакции.
Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)
Групповая принадлежность
· Снотворное средство III поколения с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).
Механизм действия
· Стимулирует ω 1- и ω 2-бензодиазепиновые рецепторы.
· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК.
· Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.
· Возникает гиперполяризация мембраны.
· Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.
Фармакологические эффекты
· Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).
· В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.
Рецепт
Rp.: Tab. Zopicloni 0, 0075 № 20
D. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
Показания
· Затрудненное засыпание.
· Ночное пробуждение.
· Нарушение сна невротического характера.
Противопоказания
· Возраст до 15 лет.
· Гиперчувствительность.
· Беременность.
· Кормление грудью.
· Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Металлический и горький привкус во рту.
· Раздражительность.
· Депрессия.
· Аллергические реакции.
· Сонливость.
2. 2. Противосудорожные средства
Фенитоин (Дифенин)
Групповая принадлежность
· Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
|
|
|
Механизм действия
· Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.
Фармакологические эффекты
· Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.
· Антиаритмический.
· Анальгетический.
Рецепт
Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания
· Парциальные припадки (простые, психомоторные).
· Большие судорожные припадки (тонико-клонические).
· Предсердные тахиаритмии.
· Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
· Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.
Противопоказания
· Заболевания печени, почек.
· Сердечная недостаточность.
· Кахексия.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Головокружение.
· Тошнота.
· Возбуждение.
· Рвота.
· Тремор.
· Нистагм.
· Атаксия.
· Диплопия.
· Гиперплазия десен.
· Кожная сыпь.
Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)
Групповая принадлежность
· Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.
Механизм действия
· Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.
· Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.
· Тормозит выделение глутаминовой кислоты.
Фармакологические эффекты
· Противоэпилептический.
· Антидепрессивный.
· Нормотимический.
· Анальгетический.
Рецепт
Rp.: Tab. Carbamazepini 0, 2 № 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания
· Парциальные припадки (простые, психомоторные).
· Большие судорожные припадки (тонико–клонические).
· Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
· Профилактика маниакально-депрессивных состояний.
Противопоказания
· Поражение печени.
· Первый триместр беременности.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Головокружение.
· Диплопия.
· Тромбоцитопения.
· Лейкопения.
· Агранулоцитоз.
· Потеря аппетита.
· Атаксия.
· Гипокальциемия.
· Гепатит.
· Нарушение сердечного ритма.
· Нарушение аккомодации.
|
|
|
