 |
Допамин (Дофамин). Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон). Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Изопреналина гидрохлорид (изадрин)
|
|
|
|
Допамин (Дофамин)
Групповая принадлежность
- α, β, D –адреномиметик
Дофаминомиметик
Механизм действия
- В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
- в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
- в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
- Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)
Фармакологические эффекты
- Положительный инотропный эффект,
- Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
- Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
- Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
- Незначительно увеличивает ЧСС,
- Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.
Рецепт
Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml
D. t. d. N 5 in amp.
S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0, 9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ
Показания
- Шок различного генеза, в т. ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
- острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
- артериальная гипотензия.
- Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)
Противопоказания
- Тахиаритмия
- Феохромоцитома
Побочные эффекты
- Головная боль
- Рвота
- Сухость слизистых оболочек
Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)
Групповая принадлежность
· α 1-адренореномиметик прямого типа действия.
Механизм действия
· Возбуждение только α 1-адренорецепторов →
· Спазм периферических сосудов.
Фармакологические эффекты
|
|
|
· Гипертензивный.
· Снижение секреции слизи.
· Улучшение носового дыхания.
Рецепт
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 100 мл 0, 9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.
Показания
· Артериальная гипотония (коллапс, шок).
· Капли в нос – ринит
· В качестве вазоконстриктора при проведении местной анестези
Противопоказания
· Атеросклероз.
· Склонность к спазмам сосудов.
· Брадикардия
· Нарушения проводимости
Побочные эффекты
· Расширение зрачков.
· Головная боль
· Возбуждение
· Редко – рефлекторная брадикардия, аритмии, боли в области сердца
Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
· Алкалоид различных видов растений эфедры.
· Непрямой α, β -адреномиметик, симпатомиметик.
Механизм действия
· Способствует выходу медиатора из пресинапса.
· Тормозит обратный нейрональный захват норадреналина.
· Блокирует МАО.
· Блокирует поступление норадреналина в экстранейрональное депо.
· Стимуляция α, β -адренорецепторов норадреналином.
Фармакологические эффекты
· Гипертензивный.
· Увеличение частоты сердечных сокращений.
· Бронхолитический.
· Расширение зрачка.
· Усиление тонуса скелетной мускулатуры.
· Увеличение уровня глюкозы.
· Психостимулирующий.
Рецепты
Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0, 025 № 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня.
Rp.: Sol. . Ephedrini hydrochloridi 5 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp
S. По 0, 5 мл подкожно 1 раз в день.
Показания
· Риниты.
· Бронхиальная астма.
· Сенная лихорадка.
· Артериальная гипотония.
· Анафилактический шок.
Противопоказания
· Бессонница.
· Гипертензия.
· Атеросклероз.
· Гипертиреоз.
· Ишемическая болезнь сердца.
· Сахарный диабет.
Побочные эффекты
· Возбуждение.
· Повышение артериального давления.
· Увеличение частоты сердечных сокращений.
· Повышение уровня глюкозы
|
|
|
· Бессонница.
Изопреналина гидрохлорид (изадрин)
Групповая принадлежность
- β -адреномиметик
Механизм действия
- Стимулирует β 1, β 2 -адренорецепторы (бронхи, сердечно-сосудистая система, беременная матка)
Фармакологические эффекты
- сильный бронхорасширяющий эффект,
- учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс.
- уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (из-за артериальной вазоплегии),
- снижает артериальное давление,
- уменьшает наполнение желудочков сердца.
- повышает потребность миокарда в кислороде.
- Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки
Рецепты
Rp.: Sol. Isadrini 0, 5% - 25 ml
D. S. Для ингаляций
Rр.: Таb. Isadrini 0, 005 N. 20
D. S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)
Показания
- купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы, а также при астматических и эмфизематозных бронхитах, пневмосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся ухудшением бронхиальной проходимости.
- как бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии.
- нарушения атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме Адамса - Стокса - Морганьи. ъ
- некоторые формы кардиогенного шока (нормоволемический /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).
Противопоказания
- Острый инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Тиреотоксикоз
Побочные эффекты
- Тахикардия
- Экстрасистолия
- Тошнота
- Тремор рук
- Сухость во рту
|
|
|
