 |
Салбутамол (Вентолин). Фенотерол (Беротек). 1.4. Антиадренергические средства. Фентоламина гидрохлорид. Празозин. Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)
|
|
|
|
Салбутамол (Вентолин)
Групповая принадлежность
· β 2 -адреномиметик прямого типа действия
Механизм действия
· Возбуждает β 2-адренорецепторы.
· Расширяет бронхи.
· Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.
Фармакологические эффекты
· Бронхолитический.
Рецепты
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
D. S. Вдыхать по 1 дозе 3 раза в сутки. Перед употреблением баллон встряхнуть.
Rp.: Tab. Salbutamoli 0, 004
D. t. d. № 14
S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Показания
· Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).
Противопоказания
· Миокардит.
· Ишемическая болезнь сердца.
· Почечная и печеночная недостаточность.
· Сахарный диабет.
· Гипертиреоз.
· Феохромоцитома.
Побочные эффекты
· Тремор.
· Беспокойство.
· Головная боль, головокружение.
· Гипокалиемия.
· Аллергические реакции.
· Кратковременные судороги.
Фенотерол (Беротек)
Групповая принадлежность
· β 2-адреномиметик прямого типа действия.
Механизм действия
· Стимулирует β 2 –адренорецепторы.
· Расширяет бронхи.
· Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.
Фармакологические эффекты
· Бронхолитический.
Рецепты
Rp.: Aerosolum Phenoteroli 10 ml
D. S. Вдыхать по 1 дозе при приступе удушья. Перед употреблением баллон
встряхнуть.
Показания
· Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).
Противопоказания
· Ишемическая болезнь сердца.
· Тиреотоксикоз.
· Глаукома.
· Пороки сердца, аритмии.
· Астматический статус.
Побочные эффекты
· Тремор.
· Беспокойство.
· Головная боль, головокружение.
· Аллергические реакции.
· Сердцебиение, тахикардия.
· Потливость.
· Тахифилаксия.
1. 4. Антиадренергические средства
|
|
|
Фентоламина гидрохлорид
Групповая прнадлежность
- α 1, 2-адреноблокатор прямого типа действия
Механизм действия
· Блокирует α 1, 2-адренорецепторы.
· Расширение сосудов.
· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.
· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.
· Улучшение оттока мочи.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Улучшение микроциркуляции.
· Гипогликемический.
Рецепт
Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025 N. 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)
Показания
- Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.
- Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
- Феохромоцитома.
Противопоказания
- Гиперчувствительность,
- артериальная гипотензия,
- инфаркт миокарда,
- коронарная недостаточность,
- стенокардия.
- C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва
Побочные эффекты
- Тахикардия
- Головокружение
- Покраснение и зуд кожи
- Набухание слизистой оболочки носа
- Тошнота и рвота
- Понос
Празозин
Групповая принадлежность
- Избирательный α 1-адреноблокатор
Механизм действия
- Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы
- препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов
Фармакологические эффекты
- сосудорасширяющий
- антигипертензивный
- Сокращение пре- и постнагрузки на миокард
Рецепт
Rp.: Tab. Prazozini 0, 001 N. 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
- Артериальная гипертензия,
- застойная сердечная недостаточность
- аденома предстательной железы в ранней стадии
Противопоказания
- гипотония,
- констриктивный перикардит,
- пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,
- беременность,
- лактация,
- детский возраст (до 12 лет)
Побочные эффекты
|
|
|
- Резкая гипотония;
- головокружение,
- головная боль,
- тахикардия,
- усталость,
- тошнота,
- сухость во рту,
- учащение диуреза,
- потемнение в глазах,
- аллергические реакции
- «феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)
Групповая принадлежность
· Неселективный β 1, 2-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β 1- адренорецепторов.
· Снижение частоты сердечных сокращений.
· Снижение выработки и секреции ренина.
· Снижение проводимости.
· Снижение потребности сердца в кислороде.
· Блок ионов Са+2.
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Антиаритмический.
· Антиангинальный.
· Родостимулирующий.
· Седативный.
· Гипергликемический.
Рецепты
Rp.: Tab. Anaprilini 0, 04 № 10
D. S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.
Показания
· Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).
Противопоказания
· Синусовая брадикардия.
· Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.
· Бронхиальная астма.
· Беременность.
· Сахарный диабет.
Побочные эффекты
· Бронхоспазм.
· Родостимуляция.
· Гипергликемия.
Атенолол (тенормин)
Групповая принадлежность
· Селективный β 1 - адреноблокатор прямого типа действия
Механизм действия
· Селективно блокирует бета1-адренорецепторы,
· не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.
· Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам,
· ингибирует секрецию ренина
Фармакологические эффекты
· антиангинальный,
· гипотензивный
· антиаритмический
Рецепт
Rp.: Tab. Atenololi 0, 05 N. 30
D. S. По 1 теблетке 2 раза в день
Показания
· Артериальная гипертензия,
· стенокардия,
· острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики),
· тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др.,
· экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий,
|
|
|
· комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика)
Противопоказания
· синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд. /мин),
· синоатриальная блокада,
· синдром слабости синусного узла,
· AV блокада II–III степени,
· артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст. ),
· острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
· кардиогенный шок,
· нарушение периферического кровообращения,
· беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты
· брадикардия
· АВ блокада
· Гипогликемия
· Гипотиреоидное состояние
· Диспепсия
· Депрессия
· Аллергические реакции
|
|
|
