 |
Мезапам (Нобриум, Рудотель). 2.6.3. Нейролептики. Хлорпротиксен. Лития карбонат. 2.7. Психотропные средства стимулирующего типа действия
|
|
|
|
Мезапам (Нобриум, Рудотель)
Групповая принадлежность
· Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина.
Механизм действия
· Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора.
· Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции.
· Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость.
Фармакологические эффекты
· Анксиолитический.
· Противосудорожный.
· Миорелаксирующий.
· Снотворный.
· Седативный.
· Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Mezapami 0, 01 № 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Показания
· Неврозоподобные состояния.
· Психопатические и психопатоподобные состояния.
· Судорожный синдром.
· Бессонница.
· Алкогольная абстиненция.
· Фобии.
· Навязчивость.
Противопоказания
· Острые заболевания почек, печени.
· Миастения.
· Беременность (первый триместр).
· Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности.
· Употребления алкоголя.
· Атаксия.
· Сонливость.
· Головокружение.
· Мышечная слабость.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Головокружение.
· Кожный зуд.
· Тошнота.
· Диарея.
· Нарушение памяти, концентрации внимания.
· Нарушение менструального цикла.
· Понижение либидо.
· Снижение артериального давления.
2. 6. 3. Нейролептики
Галоперидол
Групповая принадлежность
· Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона.
Механизм действия
· Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы.
· Блокирует центральные α -норадренергические рецепторы
|
|
|
Фармакологические эффекты:
· Антипсихотический.
· Гипотензивный.
· Альфа-адреноблокирующий.
· Противорвотный.
· Противосудорожный.
· Анксиолитический.
· Гипотермический.
· Снижение давления в легочной артерии.
Рецепт
Rp.: Tab. Haloperidoli 0, 005 № 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Haloperidoli 0, 2 % - 10 ml
D. t. d. № 3
S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день
Rp.: Sol. Haloperidoli 0, 5 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
Показания
· Премедикация.
· Психомоторное возбуждение.
· Послеоперационный период.
· Нейролептанальгезия (в сочетании с наркотическим анальгетиком).
· Рвота различного рпоисхождения.
· Галлюцинации.
· Перед эндотрахеальным наркозом.
· Купирование гипертонических кризов, отека легких.
· Управляемая гипотония.
· Управляемая гипотермия.
· Купирование судорог.
Противопоказания
· Экстрапирамидные нарушения.
· Гипотония.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Депрессия.
· Дисфория.
· Экстрапирамидные расстройства.
· Снижение артериального давления.
· Снижение либидо.
Хлорпротиксен
Групповая принадлежность
· Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена.
Механизм действия
· Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы.
· Блокирует центральные α -норадренергические рецепторы
Фармакологические эффекты:
· Антипсихотический.
· Гипотензивный.
· Альфа-адреноблокирующий.
· Антихолинергический.
· Противорвотный.
· Противосудорожный.
· Анксиолитический.
· Гипотермический.
Рецепт
Rp.: Tab. Chlorprothixeni 0, 05 № 10
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Chlorprothixeni 2, 5 % - 1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
Показания
· Психозы и психоневротические состояния.
· Премедикация.
· Психомоторное возбуждение.
· Послеоперационный период.
· Галлюцинации.
|
|
|
· Купирование гипертонических кризов, отека легких.
· Управляемая гипотония.
· Управляемая гипотермия.
· Купирование судорог.
· Рвота различного происхождения.
Противопоказания
· Экстрапирамидные нарушения.
· Паркинсонизм.
· Эпилепсия.
· Нарушения кроветворения.
· Коллапс.
Побочные эффекты
· Сонливость.
· Депрессия.
· Дисфория.
· Экстрапирамидные расстройства.
· Снижение артериального давления.
· Снижение либидо.
2. 6. 4. Нормотимические средства
Лития карбонат
Групповая принадлежность
· Нормотимическое средство.
Механизм действия
· Нарушение транспорта ионов натрия.
· Увеличение дезаминирования внутриклеточного норадреналина.
· Снижение содержания серотонина (в больших дозах).
Фармакологические эффекты:
· Антиманиакальный.
· Антидепрессивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0, 3 № 10
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
· Маниакальные и депрессивно-маниакальные состояния.
· Аффективные психозы.
Противопоказания
· Нарушение функции печени и почек.
· Дисфункция щитовидной железы.
· Беременность, период лпктации.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Жажда.
· Полиурия.
· Мышечная слабость.
2. 7. Психотропные средства стимулирующего типа действия
2. 7. 1. Общетонизирующие
Настойка плодов лимонника*
*Нет в РЛС
Групповая принадлежность
· Психостимулятор – общетонизирующее средство, адаптоген растительного происхождения.
Механизм действия
· Усиливаетподвижность и силу процессов возбуждения.
· Активирует ретикулярную формацию мозга и кору больших полушарий.
· Снижает возбудимость синхронизирующей таламокортикальной системы.
· Усиливает гликолиз, окисление липидов, новообразование энергии, обогащая макроэргическими фосфатами мозг, миокард, скелетные мышцы, печень.
Фармакологические эффекты
· Психостимулирующий.
· Адаптогенный.
Рецепт
Rp.: Tinct. Schizandrae 25 ml
D. S. По 25 капель 2 раза в день в первой половине дня.
Показания
· Период реконвалесценции после различных заболеваний.
· Физическое напряжение.
· Физическая и умственная усталость.
· Повышенная сонливость.
· Гипотония.
Противопоказания
· Артериальная гипертензия.
|
|
|
· Возбуждение.
· Бессонница.
· Лихорадка.
· Кровоточивость.
· Не следует принимать в вечернее время.
Побочные эффекты
· Аллергические реакции (редко).
· Тахикардия, нарушение сна, головная боль, повышение артериального давления (редко).
|
|
|
