 |
Пирикарбат (пармидин). Этамзилат. Трибенозид ( гливенол). 3.2. Антиангинальные средства. Нитроглицерин
|
|
|
|
Пирикарбат (пармидин)
Групповая принадлежность
•Ангиопротектор
Механизм действия
•Сами по себе они не влияют на уровень холестерина, но в какой-то степени стабилизируя сосудистую стенку и снижая тромбогенность крови, способствуют улучшению прогноза при атеросклерозе и профилактике осложнений атеросклероза.
Фармакологические эффекты
•Ангиопротекторная активность
•Уменьшает проницаемость сосудов
•Способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах
•Снижает агрегацию тромбоцитов.
Рецепты
Rp.: Tab. Parmidini 0, 25 № 100
D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
Показания
•Комплексная терапия атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей
•Диабетическая ретинопатия
•Тромбоз вен сетчатки
• Облитерирующий эндартериит
•Трофические язвы голени
•Мазь пармидина применяют при Нейродермите, Склероатрофическом лихене половых органов у детей
•В качестве профилактического и лечебного средства от лучевых поражений кожи.
Противопоказания
•Не выявлены
Побочные эффекты
•Диспепсические и аллергические реакции
•Головная боль
Этамзилат
Групповая принадлежность
•Коагулянт, ангиопротектор.
Механизм действия
•Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.
•Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию.
Фармакологические эффекты
•Гемостатический.
•Ангиопротекторный.
•Проагрегантный.
Рецепты
Rp.: Tab. Etamsylati 0, 25 № 50
D. S. По 2 таблетки за 3 часа до операции.
Показания
•Паренхиматозные и капиллярные кровотечения.
•Вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние.
|
|
|
•Носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии.
•Лекарственные кровотечения.
•Геморрагический васкулит.
•Геморрагический диатез.
•Диабетическая микроангиопатия.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Тромбоз.
•Тромбоэмболия.
•Острая порфирия.
Побочные эффекты
•Изжога.
•Тяжесть в эпигастральной области.
•Головная боль.
•Головокружение.
•Гиперемия кожи лица.
•Снижение систолического артериального давления.
•Парестезии нижних конечностей.
•Аллергические реакции.
Трибенозид ( гливенол)
Групповая принадлежность
•Ангиопротектор,
•Спазмолитические лекарственные средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов
Механизм действия
•Механизм действия недостаточно изучен; препарат является антагонистом брадикинина и других биогенных аминов (гистамин, серотонин), участвующих в развитии некоторых патофизиологических процессов (отеки, повреждения эндотелия /внутренней оболочки сосудов, сердца/, аллергические и воспалительные реакции, боль и др. )
Фармакологические эффекты
•Противовоспалительный
•Антианафилактический (противоаллергический)
•Анальгезирующий (обезболивающий)
•Флебодинамическое, или венотонизирующее действие
•Улучшает микроциркуляцию
•Уменьшает патологически измененную проницаемость сосудов.
Рецепты
Rp.: Tribenozidi 0, 4
D. t. d. № 50 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Показания
•Нарушения венозного кровообращения
Флебиты
•Варикозное расширение вен
•Геморрой
•Трофические поражения кожи, связанные с венозным застоем.
Противопоказания
•первые 3 мес. беременности
Побочные эффекты
•Диспепсические явления
•Кожные реакции (сыпь, зуд)
•В этих случаях препарат отменяют.
|
|
|
3. 2. Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Групповая принадлежность
•Вазодилатирующее средство, нитрат короткого действия.
Механизм действия
•Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома (центральный механизм действия).
•Способен высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в " малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (миотропный механизм действия).
•Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Фармакологические эффекты
•Антиангинальный.
•Спазмолитический.
Рецепты
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0, 0005 № 30
D. S. По 1 таблетке под язык при болях за грудиной.
Rp.: Sol. Nitroglycerini 1 % - 0, 0005
D. t. d. № 20 in сaps.
S. По 1 капсуле под язык при болях за грудиной.
Rp.: Sol. Perlinganiti 0, 1 % - 5ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 5 мл в 200 мл 0, 9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день.
Rp.: Sol. Nitroglycerini 0, 1 % - 100ml
D. S. По 20 мл в 200 мл 0, 9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день
Показания
•Ишемическая болезнь сердца: стенокардия (лечение, профилактика).
•Инфаркт миокарда.
•Нестабильная и постинфарктная стенокардия.
•Отек легких.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Геморрагический инсульт.
•Внутричерепная гипертензия.
•Глаукома.
•Тяжелая анемия.
•Тиреотоксикоз.
•Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением.
•Тяжелая почечная недостаточность.
•Печеночная недостаточность.
•Беременность.
•Период лактации.
•Возраст до 18 лет.
•Повышенная перистальтика ЖКТ.
•Тампонада сердца.
•Констриктивный перикардит.
•Гиповолемия.
Побочные действия
•Головокружение.
•Головная боль.
•Тахикардия.
•Гиперемия кожи.
•Жар.
•Снижение артериального давления.
|
|
|
•Ортостатический коллапс.
•Цианоз.
•Сухость во рту.
•Тошнота.
•Рвота.
•Боль в животе.
•Тревожность.
•Заторможенность.
•Дезориентация.
•Аллергические реакции.
•Зуд кожи.
•Нечеткость зрения.
•Слабость.
•Метгемоглобинемия.
|
|
|
