 |
Пирикарбат (пармидин). Каптоприл (Капотен). Циннаризин. 3.4. Кардиотонические средства. Дигоксин
|
|
|
|
Пирикарбат (пармидин)
Групповая принадлежность
•Ангиопротектор
Механизм действия
•Сами по себе они не влияют на уровень холестерина, но в какой-то степени стабилизируя сосудистую стенку и снижая тромбогенность крови, способствуют улучшению прогноза при атеросклерозе и профилактике осложнений атеросклероза.
Фармакологические эффекты
•Ангиопротекторная активность
•Уменьшает проницаемость сосудов
•Способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах
•Снижает агрегацию тромбоцитов.
Рецепты
Rp.: Tab. Parmidini 0, 25 № 100
D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
Показания
•Комплексная терапия атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей
•Диабетическая ретинопатия
•Тромбоз вен сетчатки
• Облитерирующий эндартериит
•Трофические язвы голени
•Мазь пармидина применяют при
Нейродермите
Склероатрофическом лихене половых органов у детей
• В качестве профилактического и лечебного средства от лучевых поражений кожи.
Противопоказания
•Не выявлены
Побочные эффекты
•Диспепсические и аллергические реакции
•Головная боль
Каптоприл (Капотен)
Групповая принадлежность
•Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Механизм действия
•Блокирует АПФ.
•Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.
•Увеличивает концентрацию брадикинина.
•Уменьшает секрецию альдостерона.
•Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.
Фармакологические эффекты
•Гипотензивный.
Рецепт
Rp.: Tab. Captoprili 0, 025
D. t. d. № 10
S. По 1 таблетке под язык при гипертоническом кризе.
|
|
|
Показания
•Артериальная гипертензия, для купирования криза сублингвально.
•Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
•Ангионевротический отек.
•Беременность.
•Кормление грудью.
•Лейко- и тромбоцитопения.
Побочные действия
•Потеря аппетита.
•Нарушение вкусовых ощущений.
•Головная боль.
•Тахикардия.
•Аритмия.
• Астения.
•Резкое снижение артериального давления (при повышенной чувствительности к препарату и больших дозах).
•Нейтропения.
•Сухой кашель.
•Кожные аллергические реакции.
Циннаризин
Групповая принадлежность
•Антагонисты ионов кальция
Механизм действия
•Блокирует медленные кальцевые каналы L-типа не только в сосудах, но и в сердце.
•Ингибирует поступление в клетки ионов кальция.
•положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.
•Повышает способность эритроцитов к деформации.
•Уменьшает повышенную вязкость крови.
•Повышает устойчивость тканей к гипоксии
•Потенцирует действие на сосуды мозга СО2
• На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца существенно не влияет.
Фармакологические эффекты
•Улучшает микроциркуляцию
•Антигипоксический
•Противогистаминный
•Спазмолитический на кровеносные сосуды
Рецепт
Rp.: Tab. Cinnarizini 0, 025 № 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Cinnarizini 0, 025
D. t. d. № 50 in сaps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день.
Rp.: Sol. Cinnarizini 7, 5 % - 20ml
D. S. По 20 капель внутрь 3 раза в день.
Показания
•Нарушения мозгового кровообращения, связанные со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепномозговыми травмами, инсультом.
•Цереброастенические явления (ослабление функции мозга).
•Головная боль, шум в ушах.
•Мигрень.
•Болезнь Меньера (болезнь внутреннего уха).
•Облитерирующий эндартериит
•Тромбангиит
|
|
|
•Болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).
•Акроцианоз (посинении кончиков пальцев, губ, носа).
•Другие нарушения периферического кровообращения.
Противопоказания
•Беременность.
•Кормление грудью.
Побочные действия
•Умеренная сонливость.
•Сухость во рту.
•Желудочно-кишечные расстройства.
•Экстрапирамидные симптомы (У отдельных больных пожилого возраста).
•Усиливает действие седативных средств и алкоголя.
3. 4. Кардиотонические средства
Дигоксин
Групповая принадлежность
•Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный.
Механизм действия
•Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.
•Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т. о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.
Фармакологические эффекты
•Положительный ионотропный, т. е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.
•Положительный тонотропный, т. е. повышение силы.
•Отрицательный хронотропный, т. е. брадикардия.
•Отрицательный дромотропный, т. е. снижение проводимости.
Рецепт
Rp.: Tab. Digoxini 0, 00025 № 40
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Sol. Digoxini 0, 025 % - 2 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 2 мл в 10 мл 0, 9 % раствора натрия хлорида внутривенно струйно 1 раз в день.
Показания
•Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная).
•Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.
•Подготовка к операции и родам больных с заболеваниями сердца.
Противопоказания
•Нестабильная стенокардия.
•Интоксикации гликозидами.
•Тампонада сердца.
•Нарушения ритма сердца:
•Фибрилляция желудочков.
•Выраженная брадикардия.
•Атриовентрикулярная блокада.
•Экстрасистолия.
•Желудочковая тахикардия.
•Митральный стеноз (изолированный),
•Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
|
|
|
•Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам дигоксина.
•Субаортальный гипертрофический стеноз.
•Инфаркт миокарда в острой стадии.
Побочные эффекты
•Изменения ритма сердца (явления передозировки).
•Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.
•Усталость.
•Общая слабость.
•Апатия.
•Боли в голове.
•Светобоязнь.
•Диплопия.
•Депрессия.
•Мелькание мушек.
•Психоз.
•Гинекомастия при продолжительном приеме препарата.
•Петехии.
•Тромбоцитопения.
•Зуд, крапивница.
|
|
|
