 |
Ацетазоламид (Диакарб). Аллопуринол (Милурит). 3.7. Средства, влияющие на систему крови. 3.7.1. Средства, влияющие на кроветворение
|
|
|
|
Ацетазоламид (Диакарб)
Групповая принадлежность
•Ингибиторы карбоангидразы, Средства, действующие на проксимальный каналец.
Механизм действия
•Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона.
•Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора.
•Вызывает повышение рН мочи.
•Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела.
•Подавление активности карбоангидразы в головном мозге.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Антигипертензивный.
•Противосудорожный.
•Снижение внутриглазного давления.
Рецепт
Rp.: Tab. Diacarbi 0, 25 № 24
D. S. Внутрь по 2 таблетке 1 раз в день в течение 3х дней, затем 3 дня перерыв и т. д.
Показания
•Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом).
•Глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе).
•Эпилепсия (в составе комбинированной терапии).
•Острая высотная (горная) болезнь.
Противопоказания
•Острая почечная недостаточность.
•Печеночная недостаточность.
•Гипокалиемия.
•Ацидоз.
•Гипокортицизм.
•Болезнь Аддисона.
•Уремия.
•Сахарный диабет.
•Беременность.
•Лактация.
•Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты
•Судороги.
•Парестезии.
•Шум в ушах.
•Близорукость.
•При длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.
•В отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
•Гипокалиемия.
•Метаболический ацидоз.
•Анорексия.
•Тошнота, рвота, диарея.
•Мышечная слабость.
•Аллергические реакции.
|
|
|
Аллопуринол (Милурит)
Групповая принадлежность
•Урикозурический диуретик. Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Противоподагрический препарат.
Механизм действия
•Нарушение синтеза мочевой кислоты.
•Является структурным аналогом гипоксантина.
•Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.
•Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Противоподагрический.
Рецепт
Rp.: Tab. Allopurinoli 0, 1 № 50
D. S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Показания
•Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т. ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией).
•Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии.
•Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.
•Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.
Противопоказания
•Выраженные нарушения функции печени и/или почек.
•Беременность.
•Лактация.
•Повышенная чувствительность к аллопуринолу.
Побочные эффекты
•Артериальная гипертензия.
•Брадикардия.
•Диспептические явления.
•Транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Редко – гепатит.
•Нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ).
•Стеаторея.
•Слабость, повышенная утомляемость.
•Головная боль, головокружение.
•Атаксия.
•Сонливость.
•Депрессия.
•Кома.
•Парезы, парестезии, судороги.
•Нарушения зрения.
|
|
|
•Тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения.
•Интерстициальный нефрит.
•Отеки.
•Уремия.
•Гематурия.
•Бесплодие, импотенция, гинекомастия.
•Сахарный диабет.
•Аллергические реакции.
•Фурункулез.
•Алопеция.
•Обесцвечивание волос.
Магурлит*
Групповая принадлежность
•Урикозурический диуретик. Лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов.
Механизм действия
•Сдвиг рН мочи в сторону щелочной реакции.
•Торможение образования и растворение камней, состоящих из оксалата кальция, а также из смеси мочевой кислоты с оксалатом кальция.
Фармакологические эффекты
•Диуретический.
•Противоподагрический.
Рецепт
Rp.: Gr. Magurliti 2, 0
D. t. d. № 100
S. Внутрь по 2 грамма 3 раза в день.
Показания
•Для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях со стойкой кислотностью мочи (рН менее 5, 5).
Противопоказания
•Хронические инфекции мочевыводящих путей.
•Недостаточность кровообращения.
Побочные эффекты
•Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.
3. 7. Средства, влияющие на систему крови
3. 7. 1. Средства, влияющие на кроветворение
Железа лактат.
Групповая принадлежность
•Стимулятор гемопоэза – препарат двухвалентного железа.
Механизм действия
• Fe2+, входящее в состав препарата, расходуется на синтез геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, цитохромы) и негеминовых ферментов (ацетилкоэнзимдегидрогеназа), а также на стимуляцию тканевого дыхания, т. е. на регенерацию любых органов и тканей.
Фармакологические эффекты
•Антианемический.
•Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: Ferri Lactatis 1, 0
D. t. d. № 15 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 4 раза в день после еды.
Показания
•Железодефицитная анемия.
•Хронические постгеморрагические анемии.
•Атрофический гастрит.
•Резекция тонкого кишечника.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Гемосидероз.
•Гемохроматоз.
•Гемолитическая анемия.
•Апластическая анемия.
•Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
•Энтерит.
•Язвенный колит.
Побочные эффекты
•Тошнота.
•Рвота.
•Гиперемия кожи лица.
•Потемнение мочи, кала.
|
|
|
•Головная боль.
•Головокружение.
•Вялость.
•Запоры.
•Кариесоподобное действие.
|
|
|
