 |
2. Обследование больных с полным отсутствием зубов. Особенности подготовки полости рта при полном отсутствии зубов к протезированию.
|
|
|
|
2. Обследование больных с полным отсутствием зубов. Особенности подготовки полости рта при полном отсутствии зубов к протезированию.
1) анамнез;
2) клиническое обследование;
3) специальное обследование.
1. Анамнез включает жалобы больного, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию:
- ознакомиться с жалобами больного и выявить из них главные;
-причину потери зубов и давность их удаления;
-Следует установить, пользовался ли он съемными протезами, как давно/долго
- выявить сопутствующие заболевания, установить аллергологический статус;
- выяснить род деятельности, выявить возможные проф. вредности;
2) клиническое обследование;
I. ОСМОТР ЛИЦА
осанка, тип телосложения;
состояние кожных покровов
Незаметно для больного концентрируйте внимание на лицевых признаках в процессе беседы с ним. Обратите внимание на: Симметричность половин лица в положении центральной окклюзии;
Выраженность носогубных и подбородочных складок;
Положение углов рта; Характер открывания рта; Высоту нижнего отдела лица.
II. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
Определите цвет слизистой оболочки.
Наличие элементов поражения;
Влажность;
Место прикрепления губных и язычных уздечек, щечных складок, их направление;
Тип слизистой оболочки покрывающей альвеолярные отростки и твердое небо (по Супле).
Податливость слизистой в зонах по Люнду (буферные зоны по Гаврилову Е. И. )
Тип беззубой верхней челюсти по Шредеру, нижней челюсти по Келлеру.
Форму гребня альвеолярного отростка:
-Форма вестибулярного ската;
-Характер небного свода;
-Альвеолярный бугор и торус верхней челюсти.
|
|
|
Взаимоотношение альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.:
-В сагиттальной плоскости;
-В трансверзальной плоскости.
Визуальное исследование, пальпация и аускультация височно-нижнечелюстного сустава:
Косенко Анна 151-с 22. 05. 20
- При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов в области суставов
-При аускультации ВНЧС обращают внимание на звук трения и крепитации, на щелчки в области сустава
-При открывании рта обращают внимание на синхронность и симметричность движений суставных головок.
3) специальное обследование.
Рентгенологическое исследование челюстей, проведенное в сомнительных случаях, позволяет обнаружить патологические изменения в кости, клинически себя ничем не проявляющие (кисты, секвестры, остатки корней и др. ).
Томографические исследования височно-нижнечелюстных суставов помогают дифференцировать заболевания сустава дисфункционального характера с деформирующими артрозами.
Изучение индивидуальных особенностей жевания и глотания у больных также относится к функциональным методам исследования. Выявленные при анализе этих функций индивидуальные характеристики используются для наиболее точного и оптимального для каждого человека конструирования протезов.
-С помощью функциональных речевых проб можно определить тип прикуса, бывший у больного до потери зубов, величину вертикального и горизонтального перекрытия зубов, оптимальную для данного человека высоту прикуса и величину межокклюзионного промежутка покоя. Применение этих проб дает возможность наиболее точно и индивидуально для каждого больного поставить искусственные зубы в вертикальной и горизонтальной плоскостях.
-С помощью двигательных функциональных проб могут быть выявлены смещения нижней челюсти, а также возникающие при этом функциональные и морфологические отклонения от нормы в мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Функциональные двигательные пробы позволяют также диагностировать миосуставной дисфункциональный синдром, характеризующийся ограничением открывания рта, щелканьем, крепитацией в суставе, асимметрией положения и движения суставных головок и изменениями тонуса жевательных мышц.
|
|
|
|
|
|
