Рис. 25.2.13. Сиалограммы больных с калькулезным субмаксиллитом (а, б, в, г)
Рис. 25. 2. 13. Сиалограммы больных с калькулезным субмаксиллитом (а, б, в, г) протоков становятся нечеткими, тень паренхимы не прослеживается, резко нарастает ретенция рентгеноконтрастных веществ во всех структурах железы. Клиническое проявление калькулезного сиаладенита зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации слюнного камня. Наиболее выраженная клиническая симптоматика болезни проявляется при расположении камня в переднем отделе протока, а наиболее тяжелое клиническое течение — при локализации камня в заднем отделе протока железы. У детей и у лиц молодого возраста калькулезный сиаладенит протекает более тяжело, с выраженной интоксикацией и динамикой прогрессирования воспалительного процесса. Данные лабораторных исследований (крови, мочи) соответствуют степени тяжести течения воспалительного процесса в железе. При стихании воспалительных явлений анализы крови и мочи нормализуются. Заканчивая клиническое описание калькулезных сиаладенитов, хочу остановиться на редком наблюдении С. Г Безрукова (1983), касающемся калькулезного сиаладенита малых слюнных желез. Автор отмечает, что больных при этом заболевании беспокоит периодически появляющаяся ограниченная и малоболезненная припухлость в области верхней или нижней губы, в щечной области. В толще мягких тканей прощупывается (в период ремиссии) небольшое уплотнение (размером 1x1 см) с четкими границами. При обострении воспалительного процесса припухлость увеличивается, инфильтрат плотный, болезненный, слизистая оболочка гиперемированная, из протока воспаленной железы выделяется капля гноя. Автор считает, что калькулезный сиаладенит малой слюнной железы осложняется развитием ретенционной кисты.
25. 2. Хронические сиаладениты
Рис. 25. 2. 14. Боковые рентгенограммы нижней челюсти. Выявлены слюнные камни в протоке (а, б) и теле (в, г) поднижнечелюстной железы Слюнные камни всегда рентгеноконтрастны. Лишь в единичных случаях они могут быть рентгенонегативными (B. C. Коваленко, 1957). В последние годы для установления местонахождения слюнного камня широко используют современные методы обследования больного: компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику, магнитоядерный резонанс и др. (рис. 25. 2. 17).
Лечение калькулезного сиаладенита только хирургическое. Консервативное лечение эффекта не дает. Объем оперативного вмешательства зависит от следующего: локализации 25. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ г Д е
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|