Возможные осложнения при применении препаратов инсулина

Возможные осложнения при применении препаратов инсулина

Гипергликемическая (повышение уровня глюкозы в крови) кома или гипогликемическая (резкое снижение уровня глюкоза в крови) кома. Липодистрофия (исчезновение подкожно-жирового слоя, его рассасывание) при покапельном введении препарата, аллергическая реакция.

Профилактика осложнений

1. Соблюдение точной дозы и времени введения инсулина, назначенных врачом:

- при передозировке инсулина возможно возникновение гипогликемической комы;

   - при снижении дозы инсулина возможно возникновение гипергликемической комы.

2. Не вводить холодный раствор!

3. Своевременный прием пищи после инъекции.

4. С целью профилактики липодистрофии не допустить причин ее возникновения:

- после обработки кожи спиртом перед введением дать время ему высохнуть, а после инъекции приложить сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции, чтобы не допустить соедине­ния спирта с инсулином;

- менять места введения инсулина, применяя принцип последо­вательности: верхняя наружная поверхность плеча правой, за­тем левой руки; верхняя наружная поверхность бедра правой, затем левой ноги; подлонаточная область справа, затем слева; передняя брюшная стенка.

Применение бициллина. Бициллин — антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Применяется для длительного лечения и профилактики различных заболеваний — сифилиса, профилактики ревматизма, инфекционных осложнений.

Бициллин-1 — дибензилэтилендиаминовая соль пенициллина, плохо растворимая в воде. Оказывает противомикробное действие в течение 7—14 дней.

Бициллин-3 — комбинированный препарат, смесь калиевой (натриевой) соли пенициллина, новокаиновой соли пенициллина, бициллина-1 в равных отношениях. Оказывает действие в первые часы после введения, длительность действия — четыре-семь дней.

Бициллин-5 — смесь новокаиновой соли пенициллина, бициллина-1 в отношении 1: 4. Продолжительность действия — четыре недели

Бициллин разводится водой для инъекций строго перед введени­ем! После разведения бициллина образуется непрозрачная суспензия белого цвета.

Для разведения бициллина чаще всего используется 0, 9%-ный раствор натрия хлорида или вода для инъекций (при использовании новокаина 0, 25—0, 5%-ной концентрации возможно свертывание белко­вых компонентов препарата).

Методика разведения бициллина

Бициллин разводят непосредственно перед инъекцией, иногда у постели пациента. Растворитель вводится во флакон медленно, тонкой струйкой по стенке флакона. Для этого используется игла сечением не менее 1 мм (более тонкая струя растворителя увеличит вспенивание раствора). Для полного растворения препарата флакон нельзя встря­хивать, допускается только медленное вращение флакона между ладо­нями. Недопустимо разведение бициллина задолго до инъекции, это может привести к свертыванию препарата.

Методика введения

Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Проходи­мость иглы предварительно нужно проверить, пропустив через нее воду для инъекций. Бициллин вводится только внутримышечно, лучшим местом для инъекции является наружная поверхность бедра: при ходь­бе циркуляция крови усиливается, что способствует хорошему расса­сыванию депонируемой суспензии.

После введения иглы в мышцу поршень необходимо потянуть на себя, чтобы убедиться, не попадали игла в сосуд, с целью профилак­тики медикаментозной эмболии. На место инъекции положить тепло. (Следить за состоянием пациента. )

В месте инъекции образуется лекарственное депо, из которого лекарственное вещество поступает в кровь длительное время.

    Особенности парентерального введения масляных растворов (Масляный раствор камфоры 20%, 2 мл):

· масляный раствор камфоры необходимо вводить строго подкожно;

· перед введением ампулу подогреть на водяной бане или в горячей воде до температуры 37⁰;

· обязательно хорошо пропальпировать место инъек­ции; вводить подкожно, но внутримышечной иглой;

· после прокола иглы, потянуть поршень на себя, убедиться, что не попали в сосуд;

· после инъекции приложить грелку или согреваю­щий компресс для лучшего рассасывания лекар­ственного средства;

· отдельно обработать использованные шприцы и иглы.

Особенности введения Сульфата магния (25%, 10 'мл):

· раствор вводить внутримышечно специальной магнезиальной иглой (длина 80 мм);

· предупредить больного, что препарат болезненный;

· вводить сульфат магния очень медленно;

· на место введения поставить грелку, так как магне­зия плохо рассасывается, часто образуются инфиль­траты.

Особенности введения Хлорида кальция (10%), при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства может развиться Некроз (омертвение тканей), чтобы этого не допустить необходимо:

· препарат перед введением развести физ. раствором 0, 9% в концентрации (1: 1), вводить строго внутривенно;

· вливание лучше делать в положении больного лежа;

· больного обязательно предупредить о появлении жара, вначале в полости рта, головы, а затем по всему телу;

· помочь больному преодолеть неприятные ощущения;

· приостанавливать введение, просить больного глу­боко дышать, при плохом самочувствии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 3-5 см, открыть форточку или окно;

· во избежание введения лекарства подкожно, не­однократно проверять не вышла ли игла из вены во время введения и нет ли боли в месте введения.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: