 |
Методы патофизиологии.
|
|
|
|
Основными методами патофизиологии являются:
- экспериментальное исследование на животных, позволяющее моделировать патологические процессы и наиболее важные синдромы болезней, изучать их этиологию и патогенез, разрабатывать научно-обоснованные методы терапии и профилактики, а также оценивать их эффективность.
Моделирование болезней и патологических процессов осуществляется с использованием различных экспериментальных методов острого и хронического эксперимента: тканевой культуры, изолированных органов, выключения и пересадки органов, травматического воздействия, введения токсинов и фармакологических препаратов, методов сравнительной патологии (для этого используются различные виды, возраст и пол животных). Широко используется метод выведения линий животных с наследственными болезнями или предрасположенностью к ним. В последние годы развиваются методы математического и компьютерного моделирования, создание искусственных органов и систем. Любой метод экспериментального моделирования имеет свои определенные границы, поскольку полностью воспроизвести на животном болезни человека невозможно.
Экспериментальное моделирование складывается из нескольких этапов:
1. изучение параметров жизнедеятельности в пределах нормы;
2. моделирование болезни (патологического процесса);
3. изучение болезни (патологического процесса) в динамике;
4. разработка методов патогенетической терапии или профилактики с последующим переносом полученных данных в клинику (клиническая апробация)
- клиническое исследование - изучение этиологии и патогенеза заболеваний человека (клиническая патофизиология).
История развития отечественной патофизиологии неразрывно связана с именем замечательного российского ученого, профессора Виктора Васильевича Пашутина, которого по праву считают основоположником патофизиологии как науки и учебной дисциплины в России. Поэтому выделяют «допашутинский » и «послепашутинский» периоды в истории отечественной общей патологии и патологической физиологии.
|
|
|
«Допашутинский» период начинается с 30-х годов (1726г. ) XV1I1 столетия, когда начинают открываться российские университеты, и продолжается до 1874 года с открытия В. В. Пашутиным первой в России кафедры общей и экспериментальной патологии в Казанском Университете. На этом этапе патофизиология (общая патология) как самостоятельная наука и учебная дисциплина не существовала. Вопросы общей патологии и патологической физиологии излагали на курсах и кафедрах патологической анатомии, физиологии, терапии. Так, в Московском Университете общую патологию преподавали терапевты и патологи: С. Г. Зыбелин, И. Е. Дядьковский, К. В. Лебедев; физиолог A. M. Филомофитский, патологоанатом А. И. Полунин, патолог А. Б. Фохт и другие. С открытием в 1874г. в Казанском Университете первой в России кафедры общей и экспериментальной патологии начинается второй период в истории развития отечественной патофизиологии «послепашутинский». В России создаются патофизиологические школы:
* Петербургская (создатель В. В. Пашутин),
* Московская (создатель А. Б. Фохт),
* Киевская (основатель В. В. Подвысоцкий),
* Томская (основатель П. М. Альбицкий - ученик В. В. Пашутина)
* Тбилисская (основатель В. В. Воронин),
* Харьковская (основатель А. В. Репрев) и другие.
В. В. Пашутин (1845-1901) - один из основоположников патологической физиологии в России, почетный член Лондонского королевского общества, ученик И. М. Сеченова. Он создал первую в России кафедру патологической физиологии при Казанском Университете в 1874г., а через 5 лет открыл аналогичную кафедру в Военно-медицинской Академии (Санкт-Петербург), кардинально переработав курс общей патологии в новом экспериментально - физиологическом направлении. Основные труды Виктора Васильевича посвящены разработке фундаментальных проблем голодания, обмена веществ, теплообмена и кислородной недостаточности. Им написан и издан двухтомник «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)».
|
|
|
А. Б. Фохт(1848-1930)— профессор, заслуженный деятель науки РСФСР, создатель крупной клинико-экспериментальной школы, к которой принадлежали В. В. Воронин, Д. Д. Плетнев, Г. П. Сахаров, Г. И. Россолимо и др. Александром Богдановичем и его школой (Московская школа патофизиологов) были заложены основы отечественной экспериментальной кардиологии, разработаны оригинальные методы моделирования заболеваний сердца, проведены фундаментальные исследования по изучению патогенеза заболеваний перикарда, кардиосклероза, патологии коронарного кровообращения.
В. В. Подвысоцкий (1857-1913)- основоположник Киевской школы патофизиологов. Владимиром Валерьяновичем опубликовано свыше 90 научных работ, посвященных изучению процесса регенерации железистой ткани, проблеме развития опухолей, исследованиям в области микробиологии, иммунитета и патологии инфекции. Учебник В. В. Подвысоцкого «Основы общей и экспериментальной патологии» получил мировую известность. Его учениками были А. А. Богомолец, Д. К. Заболотный, И. Г. Савченко, Л. А. Тарасевич и др.
В. В. Воронин (1870-1960)— профессор, почетный академик АН Грузии. Владимир Васильевич внес значительный вклад в учение о капиллярах, воспалении, а также в разработку проблем патологии и физиологии кровообращения. Им опубликовано около 70 работ, посвященных вопросам патофизиологии, морфологии, микробиологии, эпидемиологии, применению методов статистики и кибернетики в медицине.
А. В. Репрев (1853-1930)— один из родоначальников отечественной эндокринологии. Кроме того научные интересы Александра Васильевича посвящены обмену веществ при лихорадке, опухолях, беременности, рентгеновском облучении. Его фундаментальное руководство «Основы общей и экспериментальной патологии» (1908) способствовало выделению патофизиологии в самостоятельную отрасль медицины.
|
|
|
А. А. Богомолец (1881-1946)- академик АН и АМН СССР, Герой Социалистического Труда, лауреат Государственной премии СССР. Основное направление исследований. Александра Александровича – изучение реактивности организма в нормальных и патологических состояниях. Его учение о трофической функции соединительной ткани является основой современных представлений о коллагенозах. Он был организатором и руководителем научной разработки консервирования крови.
А. Д. Сперанский (1888-1961)— академик АН и АМН СССР, лауреат Государственной премии СССР, заслуженный деятель науки РСФСР. Алексей Дмитриевич, развивая идеи нервизма И. П. Павлова, создал оригинальное направление в патологии, выявил общие закономерности развития нервно-дистрофических процессов и их генерализации, выдвинул концепцию о нервной системе как ведущем звене в механизмах заболевания, выздоровления и компенсации.
И. Р. Петров (1893-1970)- академик АМН СССР, генерал-майор медицинской службы. Иоакимом Романовичем успешно разрабатывались проблемы кислородного голодания, кровопотери, шока и терминальных состояний, посттрансфузионных осложнений, электротравмы, профессиональной патологии. Всеобщее признание получили его научные работы по проблеме гипоксии. Им разработана плазмозамещающая жидкость (жидкость Петрова), которая широко использовалась во время Великой Отечественной войны, и принципы терапии шока.
A. M. Чернух (1916-1982)- академик АМН СССР, лауреат Государственной премии СССР. Всемирную известность получили работы Алексея Михайловича в области физиологии и патологии микроциркуляции и воспаления. В его трудах большое место занимает анализ механизмов заболевания и выздоровления, а также вопросы методологии общей патологии и учения о болезни. Им создан Институт общей патологии и патологической физиологии АМН СССР.
Г. Н. Крыжановский (1922 -2013) - академик АМН СССР. Основные направления научных исследований, проводимых Георгием Николаевичем, посвящены проблемам патофизиологии нервной системы. Он сформулировал теорию генераторных механизмов нейропатологических синдромов и концепцию о роли доминантных структур в деятельности нервной системы. Разработал экспериментальные модели ряда нейропатологических синдромов.
|
|
|
В. А. Неговский (1909 -2003) - лауреат Государственных премий СССР, академик АМН СССР - известен разработками в области патофизиологии и терапии терминальных и постреанимационных состояний. В 1936г. им создана Лаборатория экспериментальной физиологии по оживлению организма, преобразованная в 1986г. в Институт общей реаниматологии АМН СССР. Владимиром Александровичем и его многочисленными учениками изучены основные закономерности умирания и оживления организма и создана наука реаниматология. При его активном участии в нашей стране создана реаниматологическая служба. В. А. Неговский избран почетным членом многих зарубежных Академий Наук.
А. Д. Адо (1909 –1997)- аллерголог, академик АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР. Основное направление трудов - вопросы патофизиологии аллергии, воспаления и иммунитета. Им впервые были проведены исследования по аутоаллергии, а совместно с П. К. Булатовым предложена клинико-патогенетическая классификация форм бронхиальной астмы. Он является автором учебника «Патологическая физиология». По его инициативе в России создана аллергологическая служба.
Н. Н. Зайко (1908-1992)— член-корреспондент АМН СССР, заслуженный деятель науки Украины. Его научные разработки посвящены проблемам проницаемости биологических барьеров и исследованию механизмов неврогенных дистрофий. Николаем Никифоровичем написан учебник «Патологическая физиология».
Н. Н. Сиротинин (1896-1977)— академик АМН СССР и член-корреспондент АН Украины, ученик А. А. Богомольца. Основное направление его исследований - изучение реактивности организма при инфекционных и патологических состояниях в сравнительно-эволюционном аспекте. Николаем Николаевичем разработаны практические рекомендации по проблеме гипоксии в космической медицине.
Н. Д. Горизонтов (1902-1987) — академик АМН СССР, лауреат Ленинской и Государственной премий СССР, крупный организатор медицинской науки. Он активно разрабатывал актуальные проблемы теоретической патологии (этиология, патогенез, роль внешней среды в возникновении заболеваний), изучал патогенез лучевой болезни, стресс, разрабатывал методологические аспекты экспериментальной медицины.
П. Н. Веселкин (1904-1988) - академик АМН СССР. Основным направлением его исследований является патология процессов теплообмена и теплорегуляции — учение о лихорадке и её значении в патологии. Петр Николаевич рассматривал лихорадку как выработанную в процессе эволюции генетически закрепленную реакцию центрального аппарата терморегуляции, как одну из неспецифических реакций приспособления в условиях патологии. Им подробно изучены пирогенные вещества, эффективность их лечебного использования.
|
|
|
В. К. Калугин (1923-1982)- академик АМН СССР, генерал-майор медицинской службы. Основное направление научных исследований Виктора Константиновича - патофизиология экстремальных состояний: патогенез и экстремальная терапия травматического шока, кровопотери, лучевой болезни, комбинированных поражений. Он показал роль нарушений центральной нервной и эндокринной систем в патогенезе шока, вскрыл механизмы этих нарушений, разработал методы профилактики и лечения шока и кровопотери.
|
|
|
