 |
Практическая работа студентов. Опыт № 1. Моделирование почечной гипертензии по Г.Селье. Опыт № 2. Действие аминазина на крысу
|
|
|
|
Практическая работа студентов
Опыт № 1. Моделирование почечной гипертензии по Г. Селье
Ход эксперимента: Животному производится срединная лапаротомия. Находят аорту с отходящими от нее a. renales. С учетом того, что a. renales отходят от брюшной аорты на разных уровнях, производят следующую манипуляцию. На брюшную аорту накладывают металлический стержень определенного диаметра. Диаметр стержня определяется экспериментально таким образом, чтобы было ограничено поступление крови в отходящую ниже почку, но кровоток в нижних конечностях нарушался минимально. Лигатуру накладывают на аорту между отходящими на разных уровнях a. a. renales. Далее металлический стержень убирают. В результате – одна почка кровоснабжается нормально, а в другой кровоснабжение сокращено.
Контрольные вопросы:
1. Какие изменения артериального давления наблюдаются при сужении почечной артерии?
2. Какие органы и гуморальные факторы активируются при нарушении кровообращения в почке после механического сужения почечной артерии?
3. Механизмы изменения артериального давления у экспериментального животного?
4. Какова реакция интактной почки при сужении просвета контралатеральной артерии?
Опыт № 2. Действие аминазина на крысу
Ход эксперимента: Животное помещается на лабораторный стол. Отметить особенности поведения крысы. Затем животному внутрибрюшинно вводится аминазин в обычных дозировках, после чего снова наблюдают за поведением.
Контрольные вопросы:
1. Каков механизм действия аминазина?
2. Чем объяснить изменения в поведении крысы?
Опыт № 3. Срединная лапаротомия со спленэктомией (метод выключения с моделированием на органно-тканевом уровне)
|
|
|
Ход эксперимента: Производится разрез по белой линии живота. Кровопотеря при таком способе минимальна. Через разрез извлекается селезенка, расположенная слева и позади желудка. Селезеночная ножка перевязывается двумя лигатурами и пересекается между ними.
Контрольные вопросы:
Объясните механизмы функциональных изменений после удаления селезенки:
1) в системе кроветворения 3) в системе гемостаза
2) в иммунной системе 4) в гемодинамике организма
Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов
Задача №1
В стационар поступил мальчик 10 лет с жалобами на постоянную головную боль. При обследовании отмечено высокое артериальное давление САД – 140 мм. рт. ст. ДАД - 95 мм. рт. ст. При обследовании обнаружено сужение левой почечной артерии. Объясните механизм артериальной гипертензии.
Задача №2
У больного П., 38 лет обнаружено постоянное высокое артериальное давление 170 и 100 мм. рт. ст. Поражение каких органов и систем может приводить к повышению артериального давления. Указать возможные механизмы
Задача №3
На каких этапах присутствует патофизиологических подход при постановке диагноза, лечении, реабилитации (взято из Михайлова В. В. «Основы патологической физиологии» 2001год)
Задача №4
У больного К., 23 лет обнаружено разное артериальное давление на верхних и нижних конечностях. На руках определяется высокое артериальное давление, а на ногах - низкое артериальное давление. Как вы считаете, с чем может быть связано такое изменение артериального давления у пациента.
Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов
1. НАЗОВИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ КРОВИ ПРИ СПЛЕНЭКТОМИИ:
1) тромбоцитопения
2) тромбоцитоз
3) анемия
4) лейкопения
5) эритроцитоз
2. Укажите гемодинамические нарушения после спленэктомии:
|
|
|
1) нарастание гиперкинетического типа центральной гемодинамики
2) снижение общего печеночного кровотока
3) повышение общего печеночного кровотока
4) нарушения гемодинамики в зоне портального кровотока
5) развитие легочной гипертензии
3. Назовите изменения в иммунной системе после спленэктомии:
1) нарушение созревания Т-лимфоцитов
2) нарушение созревания В-лимфоцитов
3) снижение резистентности к бактериальным инфекциям
4) снижение противоопухолевого иммунитета
5) нарушение активности системы комплемента
4. Прессорное действие почек связано с выработкой:
1) альдостерона
2) ангиотензина
3) ренина
4) ангитензиногена
5) АДГ
5. Ишемия почек приводит к повышению АД через активацию:
1) фильтрационной функции
2) реабсорбционной функции
3) ЮГА
4) мезенгиальных клеток
5) аквапоринов
6. Ренин это –
1) гормон
2) протеолитический фермент
3) биогенный амин
4) цитокин
5) липолитический фермент
7. Назовите задачи патофизиологии как науки:
1) изучение общих закономерностей, причин и механизмов развития болезней
2) изучение особенностей течения болезни у конкретного больного
3) создание экспериментальных моделей патологических процессов
4) изучение механизмов исхода патологических процессов
5) внедрение результатов эксперимента в практику
8. Общая патофизиология включает:
1) патофизиологию системы крови
2) типовые патологические процессы
3) патофизиологию системы внешнего дыхания
4) общую нозологию
5) патофизиологию боли
9. Укажите основной метод патофизиологии:
1) методы дифференциальной диагностики
2) метод лабораторного исследования болезни
3) метод экспериментального моделирования болезни
4) метод функциональных проб
5) метод морфологического исследования
10. Почка - указать место выработки ренина:
11. Механизмы повышения АД при перевязке почечной артерии:
1) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2) выброс глюкокортикоидов в системный кровоток
3) усиление секреции вазопрессина
4) торможение сосудодвигательного центра
5) активация сосудодвигательного центра
12. Точкой приложения ренина является:
|
|
|
1) ангиотензиноген
2) ангиотензин
3) альдостерон
4) вазопрессин
5) адреналин
Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:
1. Уметь планировать и проводить (с соблюдением соответствующих правил) экспериментов на животных, обработки и анализа результатов опытов, правильного понимания значения эксперимента для изучения клинических форм патологии;
2. Уметь анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине;
3. Уметь проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных и формулировать на их основе заключения о возможных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней).
Темы для реферативных сообщений:
1. Роль русских ученых в развитии патологической физиологии.
2. Значение экспериментального метода в развитии патологической физиологии.
3. Методы экспериментального моделирования.
|
|
|
