 |
Стимуляторы дыхания рефлекторного типа
|
|
|
|
СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ РЕФЛЕКТОРНОГО ТИПА
Вводятся только внутривенно.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Способны возбуждать хеморецепторы сосудов вследствие чего:
1. Стимуляция дыхания рефлекторного типа.
Стимулирующий эффект сильный, но кратковременный (2-5 минут при внутривенном введении).
При внутривенном введении для активации дыхательного центра нужны минимальные дозы,
при подкожном или внутримышечном - дозировку увеличивают в 10-20 раз.
При этих способах введения хорошо проникают в ЦНС, вызывают рвоту, судороги,
активацию вагусного центра с возможной остановкой сердца.
2. Стимуляция сердечно-сосудистой деятельности.
ПРИМЕНЕНИЕ: Сейчас ограничено.
При шоке, асфиксии новорожденных (при сохранении возбудимости дыхательного центра).
При остановке дыхания (из-за травмы, при операциях).
При коллаптоидных состояниях.
При инфекционных заболеваниях с угнетением дыхания и кроветворения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гипертония, кровотечения, отек легких.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:
Цититон.
Это 0, 15% раствор алкалоида цитизина. Рефлекторно возбуждает дыхание.
Одновременно повышает артериальное давление, что отличает его от лобелина.
Цитизин входит в состав таблеток «Табекс», облегчают отвыкание от курения.
Лобелина гидрохлорид.
Алкалоид из растения или получают синтетически.
Возбуждает центр блуждающего нерва, что приводит к понижению АД.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ОТВЫКАНИЯ ОТ КУРЕНИЯ
По схеме, с постепенным уменьшением дозы.
Анабазин - таблетки внутрь или под язык, буккальные пленки, жевательная резинка.
|
|
|
Табекс - содержит алкалоид цитизин.
Лобесил - содержит алкалоид лобелин.
Никоретте – содержит никотин.
ингалятор в форме мундштука с учётом поведенческих аспектов зависимости,
жевательная резинка, пластырь, назальный спрей, мини-таблетка.
До полного отказа от курения требуется 3 месяца с постепенным снижением дозы.
Никотин - Алкалоид, содержащийся в листьях табака. Поступает в организм в процессе курения.
1. Он приводит к активации симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников, нарушению функций ЦНС.
- Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению тонуса гладкой мускулатуры
бронхов, повышению секреции бронхиальных желез и развитию патологии органов дыхания
(бронхиты, пневмонии, астма).
- Стимуляция мозгового слоя надпочечников и симпатических ганглиев приводит к
сужению периферических сосудов (что нарушает кровоснабжение многих органов и тканей).
- Активация парасимпатических ганглиев повышает секрецию кислого желудочного сока
(агрессивное влияние на слизистую желудка и 12-перстной кишки).
- В ЦНС никотин неодинаково влияет на освобождение и содержание АХ, НА, серотонина и др.
медиаторов.
Это сказывается
-на функции ЦНС - ухудшает память.
-на активности эндокринной системы, регулируемой гипоталамическими структурами мозга
(нарушается секреция соматотропного гормона, гонадотропинов,
что отрицательно сказывается на росте, физическом и половом развитии. )
2. Под влиянием никотина возрастает освобождение эндорфинов
(что является причиной развития психической зависимости).
3. С вдыханием табака в организм попадает канцерогенное вещество - бензпирен.
4. Курение во время беременности нарушает развитие и функцию плаценты,
|
|
|
что приводит к преждевременному прерыванию беременности, мертворождению,
появлению пороков развития у детей.
Никотин выводится с молоком матери, создавая в нем высокие концентрации, достаточные для возникновения интоксикации и даже внезапной остановки дыхания, т. е. смерти ребенка.
5. Курение, начатое в подростковом возрасте, относится к факторам риска, способствующим раннему развитию атеросклероза, артериальной гипертензии, ИБС.
М и N - ХОЛИНОМИМЕТИКИ.
Преобладает факт активации М-холинорецепторов.
Ацетилхолин-хлорид. Применяется редко.
При приеме внутрь неэффективен.
При парентеральном введении -быстрый, резкий, непродолжительный эффект.
Вводят подкожно и внутримышечно.
Внутривенно нельзя из-за возможности резкого понижения АД и остановки сердца.
ПРИМЕНЕНИЕ:
При спазмах периферических сосудов (эндартериит).
При спазмах артерий сетчатки.
Карбахолин.
Более активен. Действует дольше, т. к. не гидролизуется холинэстеразой.
Внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно (с осторожностью).
ПРИМЕНЕНИЕ:
Эндартериит.
Местно в виде глазных капель при глаукоме.
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ = ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ
Нарушают действие фермента ацетилхолинэстеразы, который разрушает ацетилхолин в синаптической щели. Это приводит к накоплению ацетилхолина и удлинению его действия.
ПРИМЕНЕНИЕ антихолинэстеразных препаратов для лечения глаукомы
ОБРАТИМОГО ДЕЙСТВИЯ:
Прозерин
Галантамина бромид
Физостигмина салицилат
Связывают фермент на несколько часов, после чего фермент снова начинает действовать.
НЕОБРАТИМОГО ДЕЙСТВИЯ:
Фосфакол
|
|
|
