 |
Вопрос 7. В — дигоксин;. Препарат выбора для лечения недостаточности кровообращения IIБ стадии:. Задача №2.
|
|
|
|
ВОПРОС 7
Выберите сердечный гликозид, неэффективный при приёме внутрь:
А — ЛАНАТОЗИД Ц;
Б — СТРОФАНТИН К;
В — ДИГОКСИН;
Г — АДОНИЗИД.
ВОПРОС 8
Препарат выбора для лечения недостаточности кровообращения IIБ стадии:
А — ЛАНАТОЗИД Ц;
Б — СТРОФАНТИН К;
В — ДИГИТОКСИН;
Г — АЦЕТИЛДИГИТОКСИН.
ВОПРОС 9
Противопоказания к применению сердечных гликозидов:
А — ГЛИКОЗИДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ;
Б — ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ;
В – АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ;
Г - БРОНХОСПАЗМ.
ВОПРОС 10
Предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:
А — РЕКТАЛЬНЫЙ;
Б — СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ;
В — ВНУТРЬ;
Г — ВНУТРИВЕННЫЙ;
ВОПРОС 11
Факторы, замедляющие всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ:
А — ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ;
Б — ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ;
В — ЯЗВА ЖЕЛУДКА;
Г — СОВМЕСТНЫЙ ПРИЁМ С АНТАЦИДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
ВОПРОС 12
Антидотом при передозировке сердечных гликозитов является:
А — АТРОПИН;
Б — БЕМЕГРИД;
В — НАЛОРФИН;
Г — УНИТИОЛ.
Задание №4. Задачи на определение препарата.
Инструкция: Укажите названия препарата исходя из приведенного ниже описания.
Задача №1.
Сердечный гликозид длительного действия с выраженными кумулятивными свойствами. Содержится в листьях наперстянки. Липидорастворимый.
Ответ: _________________________________________________________
Задача №2.
Сердечный гликозид быстрого, непродолжительного действия, со слабо выраженными кумулятивными свойствами. Хорошо растворимый в воде, плохо всасывается в ЖКТ. Содержится в семенах строфанта.
Ответ: _________________________________________________________
|
|
|
Задание №5.
Инструкция: Приведите названия растений (русское, латинское), назовите препараты, которые получают из них.
| Растение | Название (русское, латинское) | Получаемые препараты |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
| ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ | ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ |
Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома (БОС)»
После изучения темы студент должен иметь представление:
• о патогенезе бронхообструктивного синдрома;
• о классификации бронхиальной астмы;
• о причинах, основных клинических симптомах бронхиальной астмы;
• о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях бронхолитических средств.
|
|
|
Знать:
• основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения бронхообструктивного синдрома, отдельные препараты;
• показания, противопоказания к применению;
• побочные эффекты, методы их профилактики;
• характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Уметь:
• оценивать действие бронхолитических средств на пациента;
• проводить фармакотерапию бронхиальной астмы, астматического статуса по назначению врача;
• оказывать первую медицинскую помощь при приступе бронхиальной астмы.
Вопросы для самоподготовки студентов:
1. Бронхообструктивный синдром: определение, патогенез, клинические проявления.
2. Основные группы лекарственных средств для бронхообструктивного синдрома, задачи фармакотерапии.
3. р2-агонисты: классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
4. М - холиноблокаторы: фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
5. Метилксантины: фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
6. Ингаляционные глюкокортикостероиды: фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
7. Стабилизаторы мембран тучных клеток: фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
8. Ингибиторы лейкотриенов: фармакодинамика, фармакокинетика, НЛР, показания, противопоказания, взаимодействия с другими препаратами, контроль эффективности и безопасности. Характеристика отдельных препаратов.
Рекомендуемая литература:
1. Кузнецова, Н. В. Клиническая фармакология: учебник / Н. В. Кузнецова – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 272с.
|
|
|
2. Воронов, Г. Г. Клиническая фармакология: учебное пособие / Г. Г. Воронов, А. Г. Захаренко. - Мн.: Выш. Шк., 2001. - 238 с.
3. Косарев, В. В. Общая и клиническая фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 477 с. – (Медицина).
4. Лекции по теме.
5. www. kuban. ru
Задание № 1.
Инструкция: Изучите представленный план-рекомендацию. Написать собственные рекомендации для пациента по применению препарата по выбору (по данной теме). Например, сальбутамол, беротек, астмопент, интал, бекломет.
Рекомендации для пациента по правилам применения ЛС
| Вопросы, на которые необходимо дать ответ | Конкретная информация для пациента в отношении лекарственного средства |
| Название лекарственного средства | Атровент (ипратропия бромид) |
| Зачем применять лекарственное средство? | Для предупреждения сужения бронхов, возникающего в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия аллергенов и прочих факторов, вызывающих бронхоспазм. А также для уменьшения выделения мокроты. |
| Как и когда применять лекарственное средство? | В соответствии с назначениями врача по 2 - 3 дозы или по 2 мл 3 - 4 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции раствор выливают. |
| Как долго следует применять лекарственное средство? | По назначению врача длительно 3 - 4 недели |
| Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать? | Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч(иногда - до 8 ч). Пациент отмечает уменьшение одышки, облегчение дыхания. |
| Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем? | Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты. Редко - тахикардия, сердцебиение, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальное развитие бронхоспазма. При попадании в глаза - мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу. Аллергические реакции. |
| Каких пищевых продуктов, напитков (в т. ч. и алкогольных) и других лекарственных средств необходимо избегать? | Не применять одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата |
| Что делать, если пропущена доза лекарственного средства? | Пропустив прием, необходимо учитывать не количество часов после пропущенного, а сколько времени осталось до следующего приема. Если вы " опоздали" на 1-2 часа, то препарат следует дать, если больше, — пропустить прием до следующего, чтобы избежать передозировки. |
| Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве? | Справочники лекарственных средств, у врача, в аптеке. |
|
|
|
Собственный план-рекомендация на препарат______________________________
| Вопросы, на которые необходимо дать ответ | Конкретная информация для пациента в отношении лекарственного средства |
| Название лекарственного средства. | |
| Зачем применять лекарственное средство? | |
| Как и когда применять лекарственное средство? | |
| Как долго следует применять лекарственное средство? | |
| Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать? | |
| Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем? | |
| Каких пищевых продуктов, напитков (в т. ч. и алкогольных) и других лекарственных средств необходимо избегать? | |
| Что делать, если пропущена доза лекарственного средства? | |
| Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве? |
Задание № 2. Выберите правильный ответ.
|
|
|
