 |
2.2.1. Медицинская сортировка пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций
|
|
|
|
Тема 2. 1. 2. Определение, обоснование и организация медицинской сортировки при лечебно-эвакуационном обеспечении населения, персонала и больных лечебных учреждений при чрезвычайных ситуациях
Введение
Важнейшим организационным мероприятием, обеспечивающим четкую организацию оказания пораженным медицинской помощи и иx эвакуации, является медицинская сортировка. Ее основы разработал выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов во время Крымской войны (1853 -1856).
Особое значение медицинская сортировка имеет при одномоментном поступлении на этапы медицинской эвакуации значительного числа пораженных.
В этих условиях только правильно проводимая сортировка может обеспечить высокую эффективность работы, своевременность оказания медицинской помощи пораженным, четкую медицинскую эвакуацию.
2. 2. 1. Медицинская сортировка пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций
Медицинская сортировка - это распределение пораженных на
группы с учетом нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и видом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях.
Цель сортировки и ее основное назначение состоят в обеспечении
оказания пораженным своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумном использовании имеющихся сил и средств, проведении рациональной эвакуации.
2. 2. 2. Требования и критерии медицинской сортировки.
Требования к медицинской сортировке. При проведении медицинской сортировки должны соблюдаться обязательные требования.
|
|
|
Непрерывность сортировки заключается в том, что она должна
начинаться непосредственно на пунктах сбора пораженных (на месте поражения, если там находятся несколько пораженных) и далее проводиться на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях, через которые проходят пораженные.
Сортировочные группы, в которые включаются пострадавшие, могут меняться, однако каждый пострадавший - вплоть до его эвакуации на другой этап - постоянно находится (по тем или иным сортировочным признакам) в той или другой сортировочной группе.
Преемственность состоит в том, что медицинская сортировка
проводится на всех этапах медицинской эвакуации, начиная с момента оказания первой помощи на месте катастрофы и заканчивая лечением и реабилитацией пораженных в ЛПУ.
На каждом этапе медицинской эвакуации сортировка проводится с учетом профиля и возможностей последующего учреждения (этапа медицинской эвакуации), куда направляется пораженный.
Конкретность медицинской сортировки заключается в том, что с малейшим изменением условий работы на любом этапе медицинской эвакуации или ЛПУ в целом немедленно изменяется и сортировка.
Повторяемость состоит в переоценке тяжести поражения на каждом последующем этапе медицинской эвакуации.
На каждом этапе (в ЛПУ) сортировка осуществляется, исходя из
установленного объема медицинской помощи и принятого порядка
медицинской эвакуации. Медицинская сортировка может проводить
ся и до установления диагноза поражения или заболевания на осно
ве определения сортировочных признаков, которыми в зависимости
от ее задач могут быть, например, способность пораженного к само
стоятельному передвижению, загрязнение химическими или радио
активными веществами.
Критерии медицинской сортировки.
Медицинская сортировка пораженных (больных) проводится по трем критериям:
|
|
|
1. Опасность для окружающих (нуждаемость в изоляции и санитарной обработке). Согласно этому критерию пораженных распределяют на группы:
• нуждающихся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);
• подлежащих временной изоляции (в инфекционном или психоневрологическом изоляторе);
• не нуждающихся в специальной (санитарной) обработке.
2. Нуждаемость в медицинской помощи, определение места и очередности ее оказания. По степени нуждаемости в медицинской помощи в соответствующих подразделениях этапа эвакуации выделяют пораженных:
• нуждающихся в неотложной медицинской помощи (в первую или во вторую очередь);
• не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена) или нуждающихся в медицинской помощи, которая не может быть оказана в сложившихся условиях;
• С травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
3. Целесообразность и возможность дальнейшей эвакуации.
Исходя из этого признака пораженных распределяют по группам:
• подлежащих эвакуации за пределы очага (зона поражения), в другие территориальные, региональные ЛПУ или центры страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
• подлежащих оставлению в данном ЛПУ (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода;
• подлежащих возвращению по месту жительства (расселению) или кратковременной задержке на медицинском этапе для медицинского наблюдения.
|
|
|
