 |
Приложение А1. Состав Рабочей группы
|
|
|
|
Приложение А1. Состав Рабочей группы
1. Григорьев Е. Г. – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН. Российское общество хирургов.
2. Карасева О. В. - доктор медицинских наук, профессор. Российская ассоциация детских хирургов
3. Козлов Ю. А. – доктор медицинских наук, профессор. Российская ассоциация детских хирургов
4. Комиссаров И. А. – доктор медицинских наук, профессор, Российская ассоциация детских хирургов
5. Морозов Д. А. – доктор медицинских наук, профессор. Российская ассоциация детских хирургов
1. Ольхова Е. Б. – доктор медицинских наук, профессор, Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине
6. Пикало И. А. – кандидат медицинских наук. Российская ассоциация детских хирургов
7. Подкаменев А. В. – доктор медицинских наук. Российская ассоциация детских хирургов
8. Подкаменев В. В. – доктор медицинских наук, профессор. Российская ассоциация детских хирургов
9. Разумовский А. Ю. – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН. Российская ассоциация детских хирургов
10. Розинов В. М. – доктор медицинских наук, профессор. Российская ассоциация детских хирургов
11. Стальмахович В. Н. - доктор медицинских наук, профессор, Российская ассоциация детских хирургов
12. Цап Н. А. - доктор медицинских наук, профессор, Российская ассоциация детских хирургов
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
« Целевая аудитория данных клинических рекомендаций»
1. Детские хирурги (специальность «детская хирургия»)
2. Хирурги (специальность «хирургия»)
3. Преподаватели высших медицинских образовательных учреждений
4. Учащиеся медицинских вузов
Таблица П1. Уровни достоверности доказательств
|
|
|
(Oxford Centre for Evidence-based Medcine Levels of Evidence, 2001)
| Уровень | Терапия \ профилактика, этиология \ факторы риска | Прогноз | Диагноз | Дифференциальная диагностика \ частота симптомов |
| 1а | Систематические обзоры при условии гомогенности входящих в рандомизированные клинические испытания | Систематиче-ские обзоры гомогенных инцептивных когортных исследований; алгоритмы принятия решений, апробирован-ные в различных популяциях | Систематическ-ие обзоры гомогенных диагностических исследований с уровнем доказательности 1b; алгоритмы принятия решений, апробированные в нескольких клинических центрах | Систематические обзоры гомогенных проспективных когортных исследований |
| 1b | Отдельные рандомизированные клинические испытания с узким диапазоном значений доверительного интервала | Отдельные инцептивные когортные исследования при динамическом наблюдении за не менее, чем 80% пациентов; алгоритмы принятия решений, апробирован-ные в отдельных популяциях | Валидизирую-щие когортные исследования с хорошими референтными стандартами; алгоритмы принятия решений, апробированные в одном клиническом центре | Проспективные когортные исследования с невысоким процентом «потерь» для динамического наблюдения |
| 1с | Принцип «все или никто» | Принцип «все или никто» | Абсолютные SpPin и SnNout | Серии клинических наблюдений, удовлетворяющ-их принципу «все или никто» |
| 2а | Систематические обзоры гомогенных когортных исследований | Систематичес-кие обзоры, основанные на гомогенных ретроспектив-ных когортных исследованиях или обследовании нелеченных контрольных наблюдений в ходе рандомизиров-анных клинических испытаний | Систематическ-ие обзоры гомогенных диагностических исследований с уровнем доказательности 2b | Систематические обзоры гомогенных исследований уровня доказательности 2b |
| 2b | Отдельные когортные исследования и рандомизированные клинические испытания неудовлетворитель-ного качества (например, основанные на динамическом наблюдении за менее чем 80% пациентов) | Ретроспектив-ные когортные исследования или динамические наблюдения за пациентами, не получавшими лечения в ходе рандомизиров-анных клинических испытаний; производные от имеющихся алгоритмов принятия решений или алгоритмы, испытанные на урезанных выборках | Эксплоративные когортные исследования с хорошими референтными стандартами; алгоритмы принятия решений, апробированные на ограниченной группе лиц | Ретроспективные когортные исследования или проспективные когортные исследования с высоким процентом «потерь» для динамического наблюдения |
| 2с | Исследования, основанные на изучении «исходов», экологические исследования | Исследования, основанные на изучении «исходов» | Экологические исследования | |
| 3а | Систематические обзоры гомогенных исследований типа «случай-контроль» | Систематическ-ие обзоры гомогенных исследований уровня доказательности 3b | Систематические обзоры гомогенных исследований уровня доказательности 3b | |
| 3b | Отдельные исследования типа «случай-контроль» | Исследования без последовательн-ого использования референтных стандартов | Когортное исследование, основанное на ограниченном числе наблюдений | |
| Серии наблюдений, когортные исследования и исследования типа «случай-контроль» неудовлетворитель-ного качества | Серии наблюдений или прогностическ-ие когортные исследования неудовлетвори-тельного качества | Исследования по принципу «случай-контроль»; использование неудовлетворит-ельных или не являющихся независимыми референтных величин | Серии клинических наблюдений или использование неудовлетворите-льных референтных величин | |
| Мнения экспертов без четкого критического анализа и обоснования | Мнения экспертов без четкого критического анализа и обоснования | Мнения экспертов без четкого критического анализа и обоснования | Мнения экспертов без четкого критического анализа и обоснования |
Примечания:
|
|
|
1. Под гомогенностью понимается однонаправленность и сходство выраженности изучаемых эффектов во всех исследованиях, вошедших в систематический обзор.
|
|
|
2. Принцип «все или никто» выполняется в тех случаях, когда без лечения погибают все пациенты, а на фоне лечения некоторые выживают или, наоборот, без изучаемого воздействия часть пациентов выживают, а на фоне этого воздействия погибают все.
3. Под «абсолютным SpPin» понимают результаты, свидетельствующие об очень высокой специфичности диагностического метода; под «абсолютным SnNout» понимают результаты, свидетельствующие об очень высокой его чувствительности.
4. Валидизирующее исследование направлено на оценку качества специфического диагностического теста на основании уже имеющихся сведений о принципиальной возможности его практического применения.
5. Эксплоративное исследование направлено на выявление значимых диагностических признаков и обоснование возможности практического применения теста как такового.
|
|
|
