 |
Задача № 32. Задания. 2. Как правильно организовать уход за больным ребенком? . Ситуация: Участковая медсестра при патронаже к новорожденному ребенку 5 дней во время обработки пупочной ранки, обнаружила гиперемию и серозное отделяемое из неё
|
|
|
|
Задача № 32.
Ситуация: Ребенку 7 дней. Общее состояние тяжелое, температура тела 39оС. При осмотре: на лице, туловище отмечаются обширные эрозивные участки, единичные пузыри, заполненные серозно-гнойным содержимым.
Задания:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Как правильно организовать уход за больным ребенком?
Задача № 33.
Ситуация: Участковая медсестра при патронаже к новорожденному ребенку 5 дней во время обработки пупочной ранки, обнаружила гиперемию и серозное отделяемое из неё. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36, 7оС. Находится на грудном вскармливании, сосет активно, не срыгивает.
Задания:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Какой уход и лечение необходимы ребенку?
Задача № 34.
Ситуация: Участковая медсестра при патронаже к ребенку 10 дней обнаружила на коже туловища, шеи, внутренних поверхностях конечностей мелкоточечную, красную сыпь. Со слов мамы, ребенок спокоен, грудь сосет активно, не срыгивает. Температура тела 36, 9оС.
Задания
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Как правильно организовать уход за ребенком?
Задача № 35.
Ситуация: Ребенку 25 дней. Мама жалуется на беспокойство малыша. Ребенок на грудном вскармливании, грудь сосет активно, не срыгивает. При осмотре температура тела 36, 5оС, кожные покровы чистые, мышечный тонус незначительно снижен, в области пупочного кольца выпячивание, пупочная ранка эпителизирована.
Задания:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Какой уход и лечение необходимы ребенку?
Задача № 36.
Ситуация: На патронаже к ребенку 8-дневного возраста обращаете внимание на единичные поверхностные гнойнички небольших размеров на коже в области бедер, в паховых складках, внизу живота. Температура тела 36, 9º С. Со слов мамы: самочувствие малыша не нарушено, сон спокойный, активно сосет грудь, не срыгивает, молока у мамы достаточно.
|
|
|
Задания:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Какой уход и лечение необходимы ребенку?
Задача № 37.
Ситуация: Вы – постовая медицинская сестра эндокринологического отделения. На стационарное лечение и обследование поступает ребенок 12 лет с медицинским диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый. Мальчика беспокоят жажда, частые безболезненные мочеиспускания, ночной энурез, слабость, быстрая утомляемость. Данные осмотра: кожные покровы бледные, сухие, слизистая оболочка полости рта яркая, сухая, на голенях и в области подколенных ямок, наблюдается шелушение.
Задание:
1. Определите нарушенные потребности у данного пациента.
2. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, определите приоритетную проблему.
3. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией.
Задача № 38.
Ситуация: Вы - медицинская сестра эндокринологического отделения. Обратился мальчик 7 лет с жалобами на слабость, головокружение, дрожание конечностей, чувство голода и страха. Ребенок страдает сахарным диабетом инсулинозависимого типа. Получает инсулин короткого действия, который вводится подкожно 3 раза в сутки. При осмотре: мальчик в сознании, возбужден, кожные покровы бледные, влажные, отмечается тремор верхних конечностей. АД 100/50 мм рт. ст., пульс 100 уд в минуту.
Задание:
1. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, определите приоритетную проблему.
2. Составьте план сестринского ухода за пациенткой с мотивацией.
Задача №39.
Мальчик, 6, 5 месяцев, поступил в стационар для обследования и лечения с направляющим диагнозом: атопический дерматит. Ребенок доношенный, был на естественном вскармливании до 2, 5 месяцев, затем переведен на искусственное вскармливание в связи с гипогалактией у матери.
|
|
|
После перевода на искусственное вскармливание у мальчика на коже щек появились участки покраснения с элементами микровезикул, которые в дальнейшем подвергались мокнутию с образованием зудящих корочек. В возрасте 3 месяцев на волосистой части головы появились диффузные серовато-желтые чешуйки. С 4-месячного возраста проводилась частая смена молочных смесей - " Фрисолак". " Энфамил", " Хумана", на фоне чего кожные проявления усиливались, вовлекая в процесс лицо, верхние и нижние конечности, туловище. В дальнейшем в процесс вовлекалась кожа разгибательных поверхностей рук и ног, область ягодиц. Применение наружных медикаментозных средств и антигистаминных препаратов давали кратковременный эффект. Правильный уход за кожей не осуществляется. Ребенок в последнее время очень плохо спит, ноет, капризничает, постоянно чешет кожу.
У матери лекарственная аллергия; у бабушки – бронхиальная астма.
Задание:
1. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, определите приоритетную проблему.
2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.
|
|
|
