 |
Задания. Задача № 24. Ситуация: Вы - патронажная медицинская сестра. У ребенка наблюдались сукровичные выделения из пупочной ранки. В течение одного дня состояние ребенка изменилось: стал вялым
|
|
|
|
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Какие дополнительные обследования нужно провести?
3. Как должна поступить медсестра, если отсутствует врач в лагере?
Задача № 24.
Ситуация: Вы - патронажная медицинская сестра. У ребенка наблюдались сукровичные выделения из пупочной ранки. В течение одного дня состояние ребенка изменилось: стал вялым, заторможенным, кожа приобрела серо-землистый оттенок. Т=37, 3º С. Вокруг пупочной ранки зона гиперемии. Сосуды передней и брюшной стенки резко контурированы. Из пупочной ранки появилось гнойное отделяемое.
Задания:
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. К чему может привести подобное состояние?
3. Что необходимо предпринять?
Задача № 25.
Ситуация: Вы - медицинская сестра детского стационара. Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: Ревматизм, активная фаза, полиартрит. Ребенок жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встает, старается не менять положение ноги. До этого (3–4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели назад болел ангиной.
Объективно: температура 37, 8оС. Кожные покровы бледные, чистые, синие тени под глазами, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, движения болезненные. Пульс 100 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели.
3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача № 25.
Ситуация: Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
|
|
|
Ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.
Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы в детстве были упорные кожные высыпания.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели.
3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача № 27.
Ситуация: Ребенку 1 месяц, поступил на обследование и лечение. Диагноз: Гипотрофия. Ребенок беспокойный. Настоящий вес ребенка 3200, 0. Кожные покровы бледные, чистые, подкожно-жировой слой развит недостаточно (истончен на животе и бедрах). Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, видимой перистальтики не наблюдается. Стул 3 раза в сутки, желтого цвета, кислого запаха. Контрольное кормление 100, 0.
Из анамнеза: от первой беременности, роды 1-е, в ягодичном предлежании, вес при рождении 3000, 0, рост 49 см. Срыгивания после кормления.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели.
3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача № 28.
Ситуация: Ребенок 9 мес. Поступил в клинику с диагнозом: Железодефицитная анемия, среднетяжелая форма.
Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Нестле», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьёт также эпизодически. Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. В анализе крови: эр. 3, 6х1012/л, Нв 80 г/л, ц. п. 0, 7.
|
|
|
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели.
3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача № 29.
Ситуация: Ребенку 14 дней. При осмотре: ребенок вялый, температура тела 37º С. Пупочная ранка влажная, на поверхности капельки кровянисто-гнойной жидкости. Кожа вокруг пупочного кольца гиперемированная, отечная.
Задания:
1. Чем объяснить данную патологию?
2. Какой уход и лечение необходимы ребенку?
Задача № 30.
Ситуация: Ребенок 10 дней. Родился от 1-й беременности. Во 2-й половине беременности у матери отмечалось обострение хронического пиелонефрита. В настоящее время мама жалуется на вялость ребенка, отказ от груди, подъем температуры тела до 37, 8º С. При осмотре: на коже лица, туловища множественные пузырьки с серозным содержимым небольших размеров, окруженные воспалительным ободком.
Задания
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Как правильно организовать уход за больным ребенком?
Задача № 31.
Ситуация: При патронаже ребенка 17 дней мама жалуется на беспокойство малыша. При осмотре отмечаются участки выраженной гиперемии и эрозии в области паховых складок, ягодиц.
Задания:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Дайте советы матери по уходу за ребенком, обоснуйте их.
|
|
|
