3. Емкость для использованной ветоши с желтым пакетом – 1 шт.
4. Дез. средство – 1 шт.
5. Перчатки медицинские – 2 шт.
7. Предметное стекло – 1 шт.
8. Стеклограф – 1 шт.
9. Ножницы – 1 шт.
10. Липкая лента – 1 шт.
11. Направление – 1 шт.
12. Ветошь
13. Дезинфицирующие салфетки
14. Маска одноразовая нестерильная
15. Одноразовый халат/фартук
16. Почкообразный лоток
17. Шариковая ручка
№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Примерный текст комментариев
| Набранные баллы
(макс. 1)
|
Подготовка к проведению процедуры
|
1. *
| Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте. Меня зовут – Ф. И. О. ______. Я - медицинская сестра детского стационара»
|
|
2. *
| Попросить родителя/законного представителя ребенка представиться и представить ребенка
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
3. *
| Сверить ФИО пациента и возраст с медицинской документацией
| Сказать
| «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»
|
|
4. *
| Сообщить родителю/законному представителю о назначении врача
| Сказать
| «Вашему ребенку назначена процедура «Промывание желудка»»
|
|
5. *
| Объяснить цель и ход процедуры родителю/законному представителю
| Сказать
| «Данная процедура проводится с целью удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью и для диагностического исследования промывных вод. Процедура производится с помощью зонда».
|
|
6. *
| Убедиться в наличии у родителя/законного представителя добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру для пациента
| Сказать
| «Вы согласны на проведение данной процедуры вашему ребенку? Родитель/законный представитель согласен на проведение данной процедуры своему ребенку»
|
|
7.
| Уточнить у родителя/законного представителя самочувствие пациента
| Сказать
| " Как чувствует себя ребенок? » Ответ: «Ребенок чувствует себя удовлетворительно»
|
|
8.
| Подготовить необходимое оснащение на манипуляционном столе
| Выполнить
|
|
|
9.
| Проверить герметичность и срок годности упаковки с желудочным зондом
| Выполнить/
Сказать
| «Герметичность упаковки с желудочным зондом не нарушена. Срок годности соответствует сроку хранения. Годен до _______»
|
|
10.
| Проверить герметичность упаковки стеклянной воронки
| Выполнить/
Сказать
| «Герметичность упаковки стеклянной воронки не нарушена»
|
|
11. *
| Вымыть руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| Выполнить
|
|
|
12. *
| Надеть одноразовую нестерильную маску, одноразовый халат/фартук, нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
13.
| Покрыть одноразовую нестерильную пеленку на кушетку
| Выполнить
|
|
|
14.
| Предложить или помочь родителю/законному представителю при необходимости разбудить ребенка и зафиксировать ребенка на руках у родителя/законного представителя:
Ø ноги охватывает своими ногами
Ø руки фиксирует одной рукой;
Ø голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку.
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.
| Выполнить
|
|
|
15.
| Надеть на ребенка водонепроницаемый фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод.
| Выполнить
|
|
|
16.
| Поставить емкость для промывных вод у ног ребенка
| Выполнить
|
|
|
17.
| Вскрыть стерильную упаковку с желудочным зондом
| Выполнить
|
|
|
18.
| Упаковку поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
19.
| Измерить зондом, не прикладывая его к ребенку, расстояние от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
| Выполнить
|
|
|
20.
| Взять зонд в доминантную руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца
| Выполнить
|
|
|
21.
| Смочить «слепой» конец зонда в воде.
| Выполнить
|
|
|
22.
| Встать сбоку от ребенка. Предложить ребенку открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Если ребенок сам рот не открывает, то открыть ему рот с помощью шпателя или роторасширителя
Примечание: для открывания рта взять шпатель или роторасширитель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
| Выполнить/
Сказать
| «Встаем сбоку от ребенка. Предлагаем пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Если ребенок сам рот не открывает, то открываем ему рот с помощью шпателя.
Для открывания рта берем шпатель как писчее перо, вводим его в ротовую полость, поворачиваем ребром и проводим по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего переворачиваем его плашмя и резко нажимаем на корень языка»
|
|
23.
| Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем доминантной руки завести зонд за зубы.
| Выполнить
|
|
|
24.
| Наблюдать за состоянием ребенка
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.
| Выполнить
|
|
|
25.
| Вскрыть упаковку со стеклянной воронкой.
| Выполнить
|
|
|
26.
| Упаковку поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
27.
| Присоединить воронку к зонду.
|
|
|
|
28.
| Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.
| Выполнить
|
|
|
29.
| Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
| Выполнить
|
|
|
30.
| Промывные воды слить в емкость для промывных вод
Примечание: при появлении в промывных водах прожилок крови – манипуляции необходимо прекратить и срочно вызвать врача
| Выполнить
|
|
|
31.
| Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод
| Выполнить
|
|
|
32.
| Отсоединить воронку
| Выполнить
|
|
|
33.
| Положить воронку в лоток для дезинфекции
| Выполнить
|
|
|
34.
| Извлечь зонд через салфетку, смоченную антисептическим средством
| Выполнить
|
|
|
35.
| Положить зонд в лоток для использованного материала
| Выполнить
|
|
|
36.
| Прополоскать ребенку рот кипяченой водой
| Выполнить/
Сказать
| «Даю ребенку ёмкость с кипяченой водой, чтобы прополоскать рот»
|
|
37.
| Обтереть салфеткой область вокруг рта ребенка.
| Выполнить
|
|
|
38.
| Положить использованную салфетку в лоток для использованного материала
| Выполнить
|
|
|
39.
| Сообщить об окончании процедуры
| Выполнить
|
|
|
40.
| Передать ребенка родителю/законному представителю
| Выполнить/
Сказать
| «Передаю ребенка родителю/законному представителю»
|
|
41.
| Осмотреть промывные воды. Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.
| Выполнить
|
|
|
42.
| Отправить промывные воды в лабораторию в сопровождении направления.
| Выполнить/
Сказать
| «Отправляю промывные воды в лабораторию в сопровождении направления»
|
|
43.
| Промывные воды залить дезинфицирующим раствором
| Выполнить/
Сказать
| «Промывные воды заливаю дезинфицирующим раствором»
|
|
Завершение процедуры
|
44.
| Снять водонепроницаемый фартук с ребенка
| Выполнить/
Сказать
| «Снимаю водонепроницаемый фартук с ребенка»
|
|
45.
| Поместить водонепроницаемый фартук в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить
| «Помещаю водонепроницаемый фартук в емкость для отходов класса «Б»»
|
|
46.
| Убрать одноразовую пеленку с поверхности кушетки
| Выполнить
|
|
|
47.
| Пеленку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
48.
| Обработать поверхность кушетки дезинфицирующей салфеткой
| Выполнить/
сказать
| «Обрабатываю поверхность кушетки дезинфицирующей салфеткой (ветошью) методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»
|
|
49.
| Дезинфицирующие салфетки после обработки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
50.
| Лоток поместить в емкость с дезинфектантом для дезинфекции
| Выполнить/
сказать
|
|
|
51.
| Желудочный зонд поместить в емкость с дезинфектантом для дезинфекции
|
|
|
|
52.
| Воронку поместить в емкость с дезинфектантом для дезинфекции
|
|
|
|
53.
| Промывные воды подвергнуть дезинфекции.
|
|
|
|
54.
| Емкость после промывных вод продезинфицироваться
|
|
|
|
55.
| Снять нестерильные перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
56.
| Снять одноразовый халат/фартук и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
57.
| Снять одноразовую нестерильную маску и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
| Выполнить
|
|
|
58.
| Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
| Сказать
| Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
|
|
59.
| Сделать запись в медицинской документации о выполненной процедуре
| Выполнить/
сказать
| «Делаю запись в медицинской документации о выполненной процедуре»
|
|
Итоговое количество баллов (максимально 59 баллов)
|
1. Кушетка
2. Манипуляционный стол