№
п/п
| Перечень практических действий
| Форма представления
| Примерный текст комментариев
| Набранные баллы
(мак. 1)
|
Подготовка к проведению процедуры
|
1. *
| Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте. Меня зовут – Ф. И. О. ______. Я - палатная медицинская сестра родильного дома»
|
|
2. *
| Попросить родителя/ законного представителя ребенка представиться и представить ребенка
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
3. *
| Сверить ФИО пациента и возраст с медицинской документацией
| Сказать
| «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской документацией»
|
|
4.
| Сообщить родителю/ законному представителю о назначении врача
| Сказать
| «Вашему ребенку назначено проведение утреннего туалета»
|
|
5. *
| Объяснить цель и ход процедуры родителю/ законному представителю
| Сказать
| «Данная процедура проводится ежедневно с целью профилактики заболеваний кожи и слизистых. Во время процедуры Вы находитесь рядом с вашим ребенком»
|
|
6. *
| Убедиться в наличии у родителя/ законного представителя добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру для пациента.
| Сказать
| «Вы согласны на проведение данной процедуры вашему ребенку? Родитель/законный представитель согласен на проведение данной процедуры своему ребенку»
|
|
7.
| Уточнить у родителя/ законного представителя самочувствие пациента
| Сказать
| «Как себя чувствует ваш ребенок? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
|
|
8.
| Подготовить необходимое оснащение на манипуляционном столе
| Выполнить
|
|
|
9.
| Проверить герметичность упаковок стерильного лотка, пинцета, ватных шариков, турунд, шпателя и срок годности
| Выполнить/
Сказать
| " Герметичность упаковок не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения. "
|
|
10. *
| Проверить наличие емкости для медицинских отходов класса " А" " Б", емкости с дезинфектантом.
| Выполнить
|
|
|
11. *
| Покрыть пеленальный стол одноразовой пеленкой и приготовить комплект чистого нательного белья для переодевания ребенка
| Выполнить/
Сказать
| «Раскладываю одноразовую пеленку. Выкладываю на пеленальный стол комплект чистого нательного белья для ребенка»
|
|
12. *
| Вымыть руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
| Выполнить
|
|
|
13. *
| Надеть одноразовую нестерильную маску, одноразовый халат/ фартук, нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
14.
| Вскрыть упаковку со стерильным лотком, лоток поместить на манипуляционный стол
| Выполнить/
Сказать
| " На упаковке ставлю дату, время вскрытия, ФИО"
|
|
15.
| Упаковку от лотка поместить в емкость для медицинских отходов класса " А"
| Выполнить
|
|
|
16.
| Вскрыть упаковку с пинцетом, пинцет поместить в стерильный лоток
| Выполнить/
Сказать
| " На упаковке ставлю дату, время вскрытия, ФИО"
|
|
17.
| Упаковку от пинцета поместить в емкость для медицинских отходов класса " А"
| Выполнить
|
|
|
18.
| Вскрыть упаковку со стерильными шариками, турундами, пинцетом поместить необходимое количество в стерильный лоток
| Выполнить/
Сказать
| " На упаковке ставлю дату, время вскрытия, ФИО"
|
|
19.
| Вскрыть упаковку со стерильным, одноразовым шпателем, пинцетом поместить шпатель в стерильный лоток
| Выполнить
|
|
|
20.
| Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса " А"
| Выполнить
|
|
|
21.
| Проверить срок годности стерильного вазелинового(оливкового) масла, поставить емкость со стерильным маслом на манипуляционный стол
| Выполнить/
Сказать
| " Срок годности соответствует сроку хранения"
|
|
22.
| Поставить емкость с кипяченой водой, комнатной температуры на манипуляционный стол
| Выполнить/
Сказать
| " Вода кипяченая, комнатной температуры, 20 - 22 гр. "
|
|
23.
| Попросить или помочь родителю/законному представителю раздеть ребенка
| Выполнить/
Сказать
| «Разденьте, пожалуйста, ребенка в кроватке или я могу Вам помочь»
|
|
24.
| Разместить на предплечье чистую пеленку или полотенце
| Выполнить
|
|
|
25.
| Взять ребенка на руки с пеленального стола (кроватки)
| Выполнить
|
|
|
26.
| Подмыть ребенка
| Сказать/
Выполнить
| «Необходимо подмыть ребенка под проточной водой, температура 36 - 37 градусов, не подставляя ребенка под струю воды. Девочек подмывают в последовательности: спереди назад. Осушить кожу промакивающими движениями»
|
|
27.
| Положить ребенка на пеленальный стол
| Выполнить
|
|
|
28.
| Осушить кожу чистым полотенцем (пеленкой)
| Выполнить
|
|
|
29.
| Поместить использованную пеленку в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
Обработка глаз.
|
30.
| Взять пинцетом ватный шарик из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
31.
| Опустить доминантной рукой ватный шарик в мензурку с кипяченой водой комнатной температуры, слегка отжать.
| Выполнить
|
|
|
32. *
| Протереть влажным ватным шариком правый глаз по направлению от наружного угла глаза к внутреннему углу.
| Выполнить/
Сказать
| «Осторожно протираю влажным ватным шариком по направлению от наружного угла глаза ребенка к внутреннему углу»
|
|
33.
| Использованный шарик поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
34.
| Взять пинцетом ватный шарик из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
35.
| Опустить доминантной рукой ватный шарик в мензурку с кипяченой водой комнатной температуры, слегка отжать.
| Выполнить
|
|
|
36. *
| Протереть влажным ватным шариком левый глаз по направлению от наружного угла глаза к внутреннему углу.
| Выполнить
|
|
|
37.
| Использованный шарик поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
Обработка носовых ходов.
|
38. *
| Взять пинцетом ватную турунду из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
39. *
| Смочить турунду стерильным маслом комнатной температуры, слегка отжать.
| Выполнить
|
|
|
40. *
| Взять ватную турунду между первым и вторым пальцем доминантной руки, ввести вращательными движениями ее на 1 – 1, 5см в правый носовой проход
| Выполнить/
Сказать
| " Ватную турунду ввожу осторожно вращательными движениями на 1 – 1, 5см в носовой проход"
|
|
41.
| Оставить турунду в носовом проходе на 1-2 секунды
| Выполнить/
Сказать
| " Оставляю турунду в носовом проходе на 1-2 секунды с целью размочить сухие корочки"
|
|
42. *
| Удалить ватную турунду вращательными движениями в том же направлении из носового хода
| Выполнить
|
|
|
43. *
| Использованную турунду поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
44. *
| Взять пинцетом ватную турунду из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
45. *
| Смочить турунду стерильным маслом комнатной температуры, слегка отжать.
| Выполнить
|
|
|
46. *
| Взять ватную турунду между первым и вторым пальцем доминантной руки, ввести вращательными движениями ее на 1 – 1, 5см в левый носовой проход
| Выполнить/
Сказать
| " Ватную турунду ввожу осторожно вращательными движениями на 1 – 1, 5см в носовой проход"
|
|
47.
| Оставить турунду в носовом проходе на 1-2 секунды
| Выполнить/
Сказать
| " Оставляю турунду в носовом проходе на 1-2 секунды с целью размочить сухие корочки"
|
|
48. *
| Удалить ватную турунду вращательными движениями в том же направлении из носового хода
| Выполнить
|
|
|
49. *
| Использованную турунду поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
Обработка наружных слуховых проходов
|
50. *
| Взять пинцетом ватную турунду из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
51.
| Верхний край ушной раковины отвести вниз и кзади не доминантной рукой
| Выполнить
|
|
|
52. *
| Взять сухую ватную турунду между первым и вторым пальцем доминантной руки, ввести ее вращательными движениями на 1см в правый наружный слуховой проход
| Выполнить
|
|
|
53. *
| Удалить ватную турунду вращательными движениями в том же направлении из наружного слухового похода
| Выполнить
|
|
|
54. *
| Использованную турунду поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
55.
| Взять пинцетом ватную турунду из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
56.
| Верхний край ушной раковины отвести вниз и кзади не доминантной рукой
| Выполнить
|
|
|
57. *
| Взять сухую ватную турунду между первым и вторым пальцем доминантной руки, ввести ее вращательными движениями на 1см в левый наружный слуховой проход
| Выполнить
|
|
|
58. *
| Удалить ватную турунду вращательными движениями в том же направлении из наружного слухового похода
| Выполнить
|
|
|
59. *
| Использованную турунду поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
Осмотр полости рта
|
60.
| Взять пинцетом одноразовый шпатель из стерильного почкообразного лотка, переложить в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
61.
| Открыть рот ребенка надавливая на подбородок и опустить его вниз свободной рукой.
| Выполнить
|
|
|
62.
| Осмотреть полость рта ребенка, используя стерильный шпатель доминантной рукой.
| Выполнить/Сказать
| " Осмотр провожу в следующей последовательности: слизистая оболочка боковых поверхностей ротовой полости, поверхности языка и дёсен"
|
|
63.
| Использованный шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
Обработка кожных складок
|
64.
| Взять ватный шарик пинцетом из стерильного почкообразного лотка, переложить шарик в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
65. *
| Смочить ватный шарик стерильным маслом комнатной температуры.
| Выполнить
|
|
|
66. *
| Обработать естественные складки в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, ладони, пальчики.
| Выполнить/
Сказать
| «Обрабатываю естественные складки с целью профилактики опрелостей, в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, ладони, пальчики»
|
|
67. *
| Использованный шарик поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
68. *
| Взять ватный шарик пинцетом из стерильного почкообразного лотка, переложить шарик в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
69. *
| Смочить ватный шарик стерильным маслом комнатной температуры.
| Выполнить
|
|
|
70. *
| Обработать естественные складки в следующей последовательности: голеностопные, подколенные, паховые
| Выполнить/
Сказать
| «Обрабатываю естественные складки в следующей последовательности: голеностопные, подколенные, паховые»
|
|
71.
| Использованный шарик поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
72.
| Взять ватный шарик пинцетом из стерильного почкообразного лотка, переложить шарик в доминантную руку
| Выполнить
|
|
|
73.
| Смочить ватный шарик стерильным маслом комнатной температуры.
| Выполнить
|
|
|
74.
| Обработать межъягодичную кожную складку
| Выполнить/
Сказать
| «Обрабатываю межъягодичную складку спереди назад»
|
|
75. *
| Использованный шарик поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
76. *
| Одеть (запеленать) ребенка в комплект чистого белья.
| Сказать/ Выполнить
| " Вы бы хотели запеленать ребенка или одеть в комплект чистого белья? "
Одеть (запеленать) ребенка в зависимости от желания родителя"
Ответ: " Одеть ребенка"
|
|
77.
| Сообщить родителю/ законному представителю об окончании процедуры
| Сказать
| " Процедура утреннего туалета грудного ребенка с целью профилактики заболеваний кожи и слизистых, закончена"
|
|
78. *
| Отдать ребенка родителю/ законному представителю или положить в кроватку
| Выполнить
|
|
|
79.
| Уточнить у родителя/ законного представителя самочувствие пациента
| Сказать
| " Как чувствует себя ребенок? Ребенок чувствует себя удовлетворительно"
|
|
Завершение процедуры
|
80. *
| Убрать одноразовую пеленку с поверхности пеленального стола методом скручивания
| Выполнить
|
|
|
81. *
| Пеленку поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
| Выполнить
|
|
|
82. *
| Лоток поместить в емкость с дезинфектантом для дезинфекции.
| Сказать/
Выполнить
| " Помещаю лоток в емкость с дезинфектантом для дезинфекции методом полного погружения"
|
|
83. *
| Обработать поверхность пеленального и манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками
| Сказать/
Выполнить
| " Обрабатываю поверхность пеленального стола и манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно методом протирания с интервалом 15 минут. "
|
|
84. *
| Снять нестерильные перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
85. *
| Снять одноразовый нестерильный халат (фартук) и поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
86. *
| Снять нестерильную одноразовую маску и поместить в емкость для медицинских отходов класса " Б"
| Выполнить
|
|
|
87. *
| Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
| Сказать
| " Обрабатывая руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика"
|
|
88.
| Сделать запись в медицинской документации о выполненной процедуре
| Сказать/
Выполнить
| " Делаю запись в медицинской документации о выполненной процедуре"
|
|
Итоговое количество баллов (максимально 88 баллов)
|
§ При несоблюдении техники безопасности (ребенок оставлен без присмотра на пеленальном столе), манипуляция считается не выполненной
1. Кроватка для новорожденного - 1 шт.
2. Пеленальный стол - 1 шт.
3. Манипуляционный стол - 1 шт.
4. Манекен новорожденного ребенка- 1 шт.
5. Ёмкость для медицинских отходов класса «А»
6. Ёмкость для медицинских отходов класса «Б»
7. Почкообразные лотки - 1 шт.
8. Крафт - пакет - 3 шт.
9. Ватные шарики - 10 шт.
10. Ватные турунды - 10 шт.
11. Одноразовый шпатель - 1 шт.
12. Пинцет - 1 шт.
13. Емкость с водой - 1 шт.
14. Емкость в растительным/вазелиновым маслом - 1шт.
15. Пеленка одноразовая - 1 шт.
16. Памперс одноразовый - 1 шт.
17. Комплект детского белья (ползунки, фланелевая распашонка, хлопчатобумажная распашонка)/пеленка фланелевая, пеленка хлопчатобумажная - 2 штуки, фланелевая распашонка, хлопчатобумажная распашонка
18. Одноразовый фартук - 1 шт.
19. Маска одноразовая нестерильная – 1 шт.
20. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета – 1 шт.
21. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», белого цвета – 1 шт.
22. Перчатки нестерильные – 1 шт.
23. Кожный антисептик – 1 шт.
24. Форма медицинской документации установленного образца – 1 шт.
25. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации – 1 шт.