Инфузия Норадреналина Агетана капельно у детей (в кап/мин)

Норадреналин Агетан 1 мг (0,5 мл) в разведении 250 мл раствора или Норадреналин Агетан 2 мг (1 мл) в разведении 500 мл раствора ("0,004мг в 1 мм")

масса тела (кг)	Расчётная скорость введения Норадреналина (мкг/кг*мин.)
0.1	0.5
2,5

 

Норадреналин Агетан 8 мг (4 мл) в разведении 250 мл раствора или Норадреналин Агетан 16 мг (8 мл) в разведении 500 мл раствора ("0,032мг в 1 мл")

Масса тела (кг)	Расчётная скорость введения Норадреналина (мкг/кг*мин.)
2,5

 

капель в минуту

 

Параметры респираторной поддержки при сохраненном самостоятельном кровообращении Базовые параметры ИВЛ у взрослых:

МОВ = МТ₁₀:Ю+1 или ДО = 7 мл/кг, ЧД = 14 - 16 в мин., МОВ = ДОхЧД; FiO_z= 50 - 100%

- стандартная ИВЛ при сохранённом самостоятельном кровообращении

МОВ = Мт₁₀:10* 1,4+1; Fi0₂ = 50 - 100% - в III триместре беременности

МОВ = (Мт_ш:10+1)+1 на каждый градус температуры; Fi0₂= 50 - 100% - при лихорадке выше 38,0°

Базовые параметры ИВЛ у детей:

ДО= 7 мл/кг, ЧД = возр. норма (см. приложение №19), МОВ = ДОхЧД; FiO_z = 50 - 100%

- стандартная ИВЛ при сохранённом самостоятельном кровообращении

- При установке параметров ВВЛ (у взрослых и детей) рекомендуется:

- ДО = 7 мл/кг

- FiO₂ = 50 -100%

- Pi не более 25 см вод. ст.

- При затруднениях в настройке аппарата возможно проведение ВВЛ дыхательным мешком вручную.

- обозначения:

- Мт₁₀ - масса тела, округленная до десятков кг /

- МОВ - минутный объбм вентиляции, л/мин.

- ДО — дыхательный объём, л

- ЧД - частота вентиляции, 1/мин.

- Fi0₂ - концентрация подаваемого кислорода, %

- Pi - максимальное давление в дыхательных путях во время вдоха, см вод. ст.

Параметры проведения базовой сердечно-лёгочной реанимации

 

Этап	У ВЗРОСЛЫХ	У ДЕТЕЙ	У НОВОРОЖДЕННЫХ
До • применения ларингеальной трубки или интубации трахеи	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 100 в минуту), ИВЛ дыхательным мешком в соотношении 30:2	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 110 в минуту), ИВЛ дыхательным мешком в соотношении 15:2	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 120 в минуту), ИВЛ дыхательным мешком в соотношении 3:1
После применения ларингеальной трубки или интубации трахеи	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 100 в минуту) с перерывами только на дефибрилляцию Аппаратная ИВЛ независимо от непрямого массажа сердца ДО = 6 мл/кг, ЧД = 10 в минуту, 100% кислород, с перерывами только на дефибрилляцию	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 110 в минуту) с перерывами только на дефибрилляцию Аппаратная ИВЛ независимо от непрямого массажа сердца ДО = 6 мл/кг, ЧД = 12 - 20 в минуту, 100% кислород, с перерывами только на дефибрилляцию	Непрямой массаж сердца (частота компрессий 120 в минуту) непрерывно ИВЛ дыхательным мешком с подключением 100% кислорода, ЧД = 40 в минуту, независимо от непрямого массажа сердца

Размеры эндотрахеальных трубок (для детей)

 

Возраст	Вес в кг	Внутр. диаметр, в мм	Глубина введения, в см	Катетер для аспирации FG
Новорожденные	<0,7	2,0	5,0
Новорожденные	<1	2,5	5,5
Новорожденные	2,0	3,0
Новорожденные	3,0	3,0	8,5
Новорожденные	3,5	3,5
6 мес.	6,0	3,5
1 год		4,0
2 года		4,5
3 года		4,5
4 года		5,0
6 лет		5,5
8 лет		6,0
10 лет		6,5
12 лет		7,0
13-14 лет		7,5

 

Порядок действий при «трудной» интубации трахеи

У пациента с сохранённым дыханием. У пациента при отсутствии дыхания.

 

неудачная попытка оротрахеальной интубации
повторная попытка оротрахеальной интубации
успешно	неуспешно
применение ларингеальной трубки
успешно	неуспешно или противопоказано
применение воздуховода, установка желудочного зонда

неудачная попытка оротрахеальной интубации
масочная ИВЛ 100% кислородом в течении 1-1,5 минут
повторная попытка оротрахеальной интубации
успешно	неуспешно
применение ларингеальной трубки
успешно	неуспешно или противопоказано
применение воздуховода, масочная ИВЛ 50-100% кислородом
успешно	неуспешно
выполнение коникотомии, продолжение ИВЛ

 

 

Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар

Признак 0 баллов 1 балл 2 балла чсс   Меньше 100 в минуту Больше 100 в минуту Дыхание Отсутствует Брадипноэ, дыхание нере1улярное Громкий крик или регулярное дыхание Мышечный тонус Атония Низкий или умеренный, легкое сгибание конечностей Нормальный с активными движениями Реакция на фарингеальный катетер (на раздражение) Реакция отсутствует Гримаса Хорошо выражена (крик, кашель, чихание, громкий плач) Цвет кожи Бледный или диффузный цианоз Акроцианоз Розовый

Оценка проводится на 1 -й и 5-й минуте после рождения, независимо от характера и объема проводимых реанимационных мероприятий. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни, проводится третья оценка по Апгар через 10 минут после рождения.

Признаки живорожденности: самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольное движение мышц

 

Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)

Возраст	Масса тела, кг	чдд	ЧСС	АД
Новорожденные	3,5	40-60	130-140	70/40
3 мес.		35-40	120-130	85/40
6 мес.		33-35	120-125	90/55
1 год		30-32		92/56
2 года		26-30	110-115	94/56
4 года		25-26	100- 105	98/56
5 лет		25-26		100/58
6 лет			90-95	100/60
8 лет		22-24	80-85	100/65
10 лет		20-22	78-80	105/70
12 лег	33-35	18-20	75-82	110/70
14 лет	до 45	16- 18	72-78	120/70

 

 

Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:

Систолическое: 90 + (возраст в годах) х 2 Диастолическое: 60 + (возраст в годах)

Верхнее пограничное:

Систолическое: 105 + (возраст в годах) х 2 Диастолическое: 75 + (возраст в годах)

Нижнее пограничное:

Систолическое: 75 + (возраст в годах) х 2 Диастолическое:45 + (возраст в годах)

 

Определение площади ожогов у детей (по Lund и Brouder)

 

		1 год	5 лет	10 лет	15 лет
Половина головы	10%	8,5%	6,5%	5%	4%
Шея: задняя, передняя поверхность	по 1%	по 1%	по 1%	по 1%	по 1%
Передняя поверхность грудной клетки, живот	18%	18%	18%	18%	18%
Задняя поверхность грудной клетки, поясничная область	11%	11%	11%	11%	11%
Плечо: задняя, передняя поверхность	но 2%	по 2%	по 2%	по 2%	по 2%
Предплечье: задняя, передняя поверхность	по 1,25%	по 1,25%	но 1,25%	по 1,25%	по 1,25%
Кисть: задняя, передняя поверхность	по 1,25%	по 1,25%	по 1,25%	по 1,25%	по 1,25%
Ладонь	1%	1%	1%	1%	1%
Промежность	1%	1%	1%	1%	1%
Ягодицы	по 2,5%	по 2,5%	по 2,5%	по 2,5%	по 2,5%
Половина бедра	2,75%	3,25%	4%	4,5%	4,75%
Половина голени	2,25%	2,5%	2,75%	3%	3,25%
Стопа: подошвенная, тыльная поверхность	1,25%	1,25%	1,25%	1,25%	1,25%

 

 

⇐ Предыдущая123456789

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: