Тема: Транскраниальная электростимуляция

Цель: Овладеть методикой транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга.

Основные теоретические положения: Стимуляция осуществляется электрическим сигналом в виде биполярных прямоугольных импульсов тока фиксированной частоты и дли­тельности. Фиксировано также положение электродов, один из них располагается в области лба, другой  на коже за ушами. Происходит чрескожная  транскраниальная электрическая стимуляция антиноцицептивной системы мозгового ствола, или сокращенно "транскраниальная электростимуляция" - ТЭС. Ток используемых характеристик проникает через кожу, мягкие ткани головы и череп и действует на антиноцицептивные структуры головного мозга. Через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление вы­деления опиоидных пептидов (бета-эндорфина) и повышение их концентрации в несколько раз в мозге, спинномозговой жидкости и крови.

Основные эффекты ТЭС:

- Анальгезия. Обусловлена активацией опиоидных механизмов антиноцицептивной системы. По­ток восходящих болевых импульсов частично или полностью блокируется на разных уровнях проведения. Проявление анальгетического эффекта не зависит от локализации болевого очага и более выражено при интенсивной постоянной боли. Несмотря на опиоидный механизм анальгезии, вызываемой с по­мощью аппарата "ТРАНСАИР-О1, явлении привыкания и пристрастия к процедуре не возникает. Наоборот, по мере лечения длительность анальгетического последействия увеличивается.

- Стресспротективный эффект. Изучены на экспериментальных моделях стресса у животных (реакция нейронов мозга на иммобилизационный стресс, стрессорные язвы желудка). Максимальное проявление эффекта наблюдается в анальгетическом режиме. 

- Стабилизация центральных механизмов сосудистой регуляции. Обусловлена стабилизирующим действием опиоидов на работу сосудодвигательного центра вентро-латеральной части продолговатого мозга. Эффект выражается в уменьшении, возмущающих сосудистых рефлексов и нормализации артериального давления.

    - Устранение алкогольного абстинентного синдрома. Возникает при воздействиях, аналогичных анальгетическому режиму. Опиоидная природа эффекта доказана строгой корреляцией его выраженности с увеличением концентра­ции бета-эндорфина крови. После лечения с помощью ТЭС отмечено существенное уменьше­ние последующей депрессии и явлений "тяги".

- Стимуляция иммунитета, антиаллергический эффект. ТЭС обладает иммуномодулирующим эффектом в индуктивную фазу антителообразования, особенно в условиях угнетения иммунного ответа. Отмечена стимуляция фагоцитарной активности нейтрофилов, активации натуральных киллеров и угнетение супрессоров. В соответствии с этим в клинике отмечено заметное уменьшение числа гнойных осложнений операции. Показано отчетливое тормозящее влияние на рост имплантируемых эпителиальных и соединительнотканных злокачественных опухолей. Клинически установлен выраженный лечебный эффект ТЭС при лечении ряда аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, астматического бронхита.

Методические материалы и оборудование. Транскраниальный электростимулятор  "ТРАНСАИР-01"

Порядок выполнения работы: Работа проводится посредством аппарата для транскраниальной электростимуляции "ТРАНСАИР-01" (рисунок 1, таблица 1), предназначенного для проведения сеансов транскраниального электрического воздействия на организм человека с целью активации защитных (эндорфинных) механизмов мозга.

 

Рисунок 1 – Органы управления и индикации аппарата.

 

Правила проведения процедуры:

1. Проведение сеансов электростимуляции возможно, если у больного отсутствуют свежие травмы головы. В местах наложения электродов кожа должна быть чистой и неповреждённой.

2. Перед сеансом электростимуляции необходимо снять с ушей металлические украшения (серьги, клипсы и т. д.).

3. Снижению естественной тревожности пациента и повышению эффективности сеансов способствует предварительное прослушивание информационного текста с сеансом психотерапии. В дальнейшем прослушивание производится пациентом по его желанию.

Таблица 1

 

Орган управления или индикации	Назначение
1. Выключатель "СЕТЬ"	Включение и выключение питания аппарата
2. Индикатор включения питания	Индикация наличия электропитания аппарата
3. Клавиша АВТОКОНТРОЛЬ	Включение автоматической проверки аппарата
4. Индикаторы режимов: АВТОКОНТРОЛЬ "РАБОТА" "ЗАЩИТА"	Индикация автоматической проверки Индикация наличия стимуляции (режим проведения лечебного сеанса) Индикация сработавшей защиты
5. Жидкокристаллический индикатор тока (ЖКИ ТОКА)	Отображение текущего значения стимулирующего тока в мА
б. Клавиша управления уровнем тока      (увеличение тока)	Увеличение тока с отображением на ЖКИ ТОКА
7. Индикатор  увеличения тока	Индикация увеличения тока. (Горит только при нажатой клавише ) (увеличение тока)
8. Клавиша управления уровнем  (уменьшение тока)	Уменьшение тока с отображением на ЖКИ ТОКА
9. Индикатор уменьшения тока	Индикация уменьшения тока. (Торит только при нажатой клавише ) (уменьшение тока)
10. Жидкокристаллический индикатор времени и частоты (ЖКИ ВРЕМЯ/ЧАСТОТА)	Отображение продолжительности сеанса, времени до его окончания в мин. или значения частоты стимулирующего тока в Гц
11. Клавиша управления "ТАЙМЕР"	Выбор и Отображение на ЖКИ ВРЕМЯ/ЧАСТОТА вре­мени лечебного сеанса
12. Индикатор "МИН"	Индикация работы ЖКИ ВРЕМЯ/ЧАСТОТА в режиме отображения времени
13. Клавиша контроля "ЧАСТОТА"	Отображение на ЖКИ ВРЕМЯ/ЧАСТОТА частоты импульсов стимулирующего тока
14. Индикатор ТЦ"	Индикация работы ЖКИ ВРЕМЯ/ЧАСТОТА в режиме отображения времени
15. Розетка для подключения электродов	Подключение электродов к аппарату

 

4. Аппарат включают за 1 мин. до начала лечения больного нажатием кнопочного переключателя "СЕТЬ".

5. Перед началом процедуры необходимо произвести дезинфекцию поверхностей электродов протиранием их тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода.

6. Транскраниальная электростимуляция осуществляется посредством электродов (затылочных и лобных), подсоединяемых к аппарату. Сначала с помощью регулируемого оголовья закрепляют затылочные электроды, помещая их за ушами на сосцевидных отростках. Под каждый электрод помещается малая прокладка, обильно смоченная теплой водой. Затем лобные электроды закрепляются на лбу пациента также с помощью регулируемого оголовья. Под оба электрода на лбу помещается одна большая прокладка, смоченная теплой водой.

7. Первый сеанс электростимуляции обычно является ознакомительным для лучшей адаптации пациента к процедуре. Для первого сеанса выбирается, как правило, минимальная величина стимулирующего тока, которая находится в пределах 0.5-1.0 мА, длительность сеанса —20 мин.

8. Основными критериями подбора индивидуального режима лечения являются переносимость процедур и появление положительного клинического эффекта. Начиная с тока О - 1.0 мА в первой процедуре, в последующих силу тока увеличивают на 0.4 - 0.8 мА по сравнению с предыдущим сеансом и внимательно изучают клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры.

9. Если состояние пациента не изменилось, т.е. эффект незначителен, а процедура переносилась легко, то следует увеличить силу тока в следующей процедуре. Если лечебные эффект проявился достаточно отчетливо, то последующие процедуры проводят с тем значением тока, на котором был достигнут эффект.

10. Последующие сеансы проводятся по 30-40 мин., которые отсчитывает таймер аппарата в автоматическом режиме. По окончании сеанса ток автоматически плавно снизится до нуля и раздастся звуковой сигнал. Сеансы проводят обычно 1 раз в день, но не чаще чем через 12 часов.

Обычный курс лечения состоит из 6 - 7 процедур, проводимых ежедневно или через день. Курс лечения может быть продлен до 10 - 12 процедур и при необходимости повторен через 2 - 3 недели, неоднократно в течение года.

Показания к применению:

1. Стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности.

2. Купирование острых, подострых и хронических болевых синдромов (при радикулитах, остеохондрозе, воспалениях тройничного нерва, различных головных болях, в т. ч. мигренях, фантомных болях и болях у онкологических больных).

3. Лечение гипертонии 1-11 стадии, гипотонии, нейроциркуляторной дистонии.

4. Лечение нейросенсорной тугоухости.

5. Ускорение заживления ран, ожогов и язв (язв желудка, двенадцатиперстной кишки, трофических язв).

6. Ускорение заживления повреждений сердца после острого инфаркта миокарда. 7. Лечение диффузных зудящих дерматозов, нейродермитов.

8. Стимуляция иммунной системы при иммунодефиците, гнойных послеоперационных осложнениях.

9. Лечение первичного остеоартроза.

10. Лечение алкогольного абстинентного синдрома, алкогольных аффективных расстройств, снижение "тяги" к употреблению алкоголя.

11. Лечение токсикозов первой половины беременности.

12. Лечение климактерических неврозов.

13. Купирование аллергических состояний (поллинозы, диатез, вазомоторный ринит).

Противопоказания:

1. Судорожные состояния, эпилепсия.1

2. Травмы и опухоли головного мозга, инфекционные поражения ЦНС.

3. Острые психические расстройства.

4. Гидроцефалия.

5. Гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз.

6. Гипертиреоз.

7. Мерцательная аритмия.

8. Наличие повреждений кожи в местах наложения электродов.

9. Наличие вживленных электростимуляторов, в частности кардиостимуляторов. 10. Возраст до 5 лет.

Сеанс ТЭС проводят под руководством преподавателя.

Результаты анализируют, делают выводы.

 

Лабораторная работа № 10

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: