 |
Занятие №12. Тема: итоговое занятие по пищеварительной и дыхательной Системам. раздел: мочеполовая система. Распил черепа, вскрытый Труп, влажные анатомические препараты отдельных органов пищеварения и дыхания, таблицы, муляжи
|
|
|
|
Занятие №12
Тема: Итоговое занятие по пищеварительной и дыхательной системам.
I. Цель и мотивационная характеристика занятия:
Функциональное изучение строения пищеварительной и дыхательной системы человека для целей теоретической и практической медицины.
II. Оснащение занятия:
Распил черепа, вскрытый труп, влажные анатомические препараты отдельных органов пищеварения и дыхания, таблицы, муляжи.
III. Методические указания:
Опрашиваются все студенты по темам «пищеварительная и дыхатетельная» системы. Первый этап- тестовый контроль, второй этап- устный опрос по препаратам, и ситуационным задачам.
Далее студенты приступают к самостоятельному изучению новой темы
занятия с использованием препаратов, муляжей, таблиц, рентгенограмм,
обращаясь к учебнику, атласу и при активной консультации преподавателя.
Непосредственно перед окончанием занятия преподаватель задает тему домашнего задания.
IV. Тесты и эталоны ответов к теме: Используются тесты 1 и 2-го уровня, а также ситуационные задачи.
РАЗДЕЛ: МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Занятие №13
Тема: Анатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
I. Цель и мотивационная характеристика занятия: Изучить органы мочевыделительной системы их топографию и связь между собой, элементы их внутреннего строения, их анатомические отделы и возможные аномалии для целей теоретической и практической медицины.
|
|
|
II. Оснащение занятия
Скелет, органокомплекс, отдельные препараты целой почки, вскрытой почки, мочеточника, мочевого пузыря. Таблицы, схемы, муляжи. Учебник. Атлас анатомии человека. Тесты и эталоны ответов к ним.
III. Методические указания: Почка (ren, nephros- греч. ), изучить ее поверхности, края и полюсы (верхний и нижний полюс, медиальный и латеральный края, переднюю заднюю поверхности). Медиальный край вогнут, на нем имеется углубление – почечный синус, здесь расположены почечные ворота, куда входят почечные артерии, нервы; выходят вены, мочеточник и лимфатические сосуды (почечная ножка). Почки покрыты тремя оболочками (фиброзная, жировая капсула, почечная фасция). Скелетотопия и синтопия почек, почки расположены в забрюшинном пространстве на задней брюшной стенке, по бокам от позвоночного столба, на уровне ХII грудного – III поясничного позвонков, правая почка располагается на 1 позвонок ниже левой почки. К передней поверхности правой почки прилегает правая доля печени и правый изгиб ободочной кишки, медиальный край прилегает к нисходящей части 12-ти перстной кишки; к левой почке прилегают- спереди желудок, поджелудочная железа, тощая кишка, латерально – селезенка, левый изгиб ободочной кишки. Фиксирующий аппарат почки: почечное ложе (мышцы задней стенки живота), оболочки почки, почечная ножка, тургор прилегающих органов, внутрибрюшное давление и. т. д. Почка в длину 10-12см, ширину-5-6см, толщину 3-4см. По ходу деления почечной артерии в почке выделяют 5 сегментов: верхний, нижний, переднее- верхний, передне- нижний, задний. На разрезе почки видны корковое и мозговое вещество (пирамиды), почечные столбы, почечные доли (пирамида и прилегающая часть коркового вещества), малые и большие чашечки, почечная лоханка. Корковое вещество находится по периферии, делится на лучистую и свернутую части. Корковое вещество состоит из нефронов (структурно- функциональная единица почки), 80% корковые, 20% околомозговые. Каждый нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца представляющего собой капсулу-клубочек, проксимального извитого канальца, петли нефрона (Генле), дистального извитого канальца. Отметьте последовательные разветвления почечной артерии – сегментарные – междолевые, дугообразные, и междольковые артерии, а также приносящие сосуды, входящие в капсулу Шумлянского- Боумена. Канальцы нефрона впадают в собирательные трубочки. Компактно расположенные собирательные трубочки образуют пирамиды мозгового (до 20) вещества, основания которых обращены к корковому веществу, вершины образуют почечные сосочки, обращенные в полость малых почечных чашечек (5-6), они, в свою очередь, сливаются в большие почечные чашечки (2-3), из последних образуется почечная лоханка. Изучить строение мочеточника, его топография, части (брюшная, тазовая, внутристеночная), расположение (забрюшинное). Анатомические сужения мочеточника: на месте перехода лоханки в мочеточник, между брюшной и тазовой частью, на протяжении внутристеночной части. В строении стенки мочеточника выделяют три оболочки – адвентициальная, мышечная и слизистая.
|
|
|
Мочевой пузырь (vesica urinaria, cystis – греч. ) части, топография мочевого пузыря и его отношение к брюшине. Различают верхушку, дно, тело и шейку. Строение стенки: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, серозная, либо адвентициальная оболочка. Слизистая оболочка образует многочисленные, выраженные складки, которые отсутствуют в области дна мочевого пузыря, пузырный треугольник, Льето, на вершинах которого находятся отверстия мочеточников и мочеиспускательного канала. Отсутствие складчатости слизистой оболочки в области мочепузырного треугольника следствие сращения мышечной и слизистой оболочек, без подслизистой основы. Топография: мочевой пузырь расположен в полости малого таза, позади лобкового симфиза. У мужчин, позади мочевого пузыря расположена прямая кишка, у женщин - матка.
|
|
|
Наполненный мочевой пузырь может подниматься на различный уровень над лобковым симфизом, опорожненный мочевой пузырь покрыт брюшиной только сзади, т. е. занимает экстраперитонеальное положение. В наполненном состоянии орган покрыт брюшиной с трех сторон, т. е. располагается мезоперитонеально.
IV. Тесты и эталоны ответов к теме : 1. Укажите источники развития почек в эмбриогенезе:
а. нефротом
б. склеротом
в. дерматом
г. целом
д. все правильно
2. Из чего состоят почечные столбы:
а. мозгового вещества
б. коркового вещества
в. почечной пазухи
г. почечных сосочков
д. все правильно
3. Укажите, к какому слою паренхимы почки относится почечная пирамида:
а. к корковому веществу
б. к мозговому веществу
в. к лучистой части
г. к свернутой части
д. все правильно
4. Укажите, из чего состоят дольки почек:
а. мозгового вещества
б. почечных чашечек
в. из лучистой и свернутой частей
г. почечных столбов
д. все правильно
5. Укажите, куда продолжается полость капсулы клубочка:
а. в петлю Генле
б. в проксимальный каналец
в. в собирательную трубочку
г. в сосочек пирамиды
д. все правильно
6. Укажите начало правого мочеточника по отношению к отделам 12-перстной кишки:
а. впереди нисходящего отдела
б. позади 12 перстно-тощего изгиба
в. позади горизонтальной части
г. позади нисходящего отдела
д. все правильно
7. Укажите, как лежит тазовая часть мочеточника по отношению к внутренним подвздошным сосудам:
а. сзади
б. спереди
в. латерально
г. медиально
д. все правильно
8. Укажите, как по отношению к брюшине лежит наполненный мочевой пузырь:
|
|
|
а. интраперитонеально
б. мезоперитонеально
в. ретроперитонеально
г. экстраперитонеально
д. все правильно
9. Укажите, в какой области слизистая мочевого пузыря не имеет складок:
а. в области задней стенки
б. в области тела
в. в области верхушки
г. в области треугольника Льето
д. все правильно
10. Назовите образования, прилежащие к верхней стенке мочевого пузыря у мужчин:
а. слепая кишки
б. петли тонкой кишки
в. ампула прямой кишки
г. пупочная связка
д. все правильно
Эталоны ответов: 1. а; 2. б; 3. б; 4. в; 5. б; 6. г; 7. б; 8. б; 9. г; 10. б.
|
|
|
