 |
ТЕМА: Анатомия и топография трахеи, главных бронхов и легких.
|
|
|
|
I. Цель и мотивационная характеристика занятия:
Изучить строение и топографию трахеи, бронхов, легких для целей теоретической и практической медицины.
II. Оснащение занятия:
Препараты трахеи, бронхов, легких, муляжи, таблицы.
III. Методические указания:
На препаратах изучаем строение трахеи. Она состоит из 16-20 хрящевых полуколец соединенных кольцевыми связками, образующими сзади перепончатую стенку, к которой прилежит пищевод. Определяем ее границы (начинается на уровне верхнего края VII шейного позвонка, заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка ), части (шейная и грудная) и образования расположенные впереди, по бокам и позади трахеи. Проследите трахею до места ее деления (бифуркации) на два главных бронха, входящих состав корней легких. Главные бронхи (бронхи 1 порядка) проследите от бифуркации трахеи до ворот легких, где они делятся справа на три, а слева на два долевых бронха (бронхи II порядка). Обращаем внимание на строение и топографию главных бронхов. Правый шире и короче, состоит из 6-8 хрящевых полуколец, над ним перекидывается непарная вена, ниже расположена правая легочная артерия. Левый главный бронх уже и длиннее, состоит из 9-12 хрящевых полуколец, сверху располагается левая легочная артерия и дуга аорты, сзади пищевод и нисходящая часть аорты. Рассматривая строение легких выделяем их поверхности (реберную, диафрагмальную, медиальную, междолевую) и края(передний, нижний и задний). На медиальной поверхности находим ворота легких и корни легких, в составе корня правого легкого бронх занимает верхнее положение по отношению к легочной артерии и венам, а в левом – бронх лежит между легочной артерией сверху и венам – снизу. На реберной поверхности находим косую и горизонтальную щель, отделяющие доли легкого, определяем их границы. На муляже правого легкого рассматриваем сегменты верхней доли (верхний, передний и задний), средней доли (медиальный и латеральный), нижней доли (верхушечный или верхний, передний базальный, задний базальный, медиальный базальный и латеральный базальный). В верхней доле левого легкого верхушечно-задний, передний, верхний язычковый сегменты. Сегменты нижней доли левого легкого соответствуют сегментам нижней доли правого легкого. Главные бронхи в воротах легких делятся на долевые, сегментарные, дольковые, терминальные они формируют дыхательное дерево. Альвеолярное дерево выполняет дыхательную функцию (функцию газообмена) в его состав входят дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы, образующие структурную единицу легкого – ацинус. На таблицах и скелете определяем верхнюю, нижнюю, переднюю и заднюю границы легких в проекции их на грудную клетку.
|
|
|
IV. Тесты и эталоны ответов к теме:
1. Укажите эпителий, выстилающий слизистую оболочку трахеи
а. многослойный
б. простой сквамозный (плоский)
в. реснитчатый
г. цилиндрический
д. все правильно
2. Укажите, на уровне какого позвонка находится начало трахеи у взрослого человека
а. IV шейный позвонок
б. VI шейный позвонок
|
|
|
в. V шейный позвонок
г. 1-й грудной позвонок
д. все правильно
3. Укажите анатомическое образование, на уровне которого находится бифуркация трахеи у взрослого человека
а. угол грудины
б. V грудной позвонок
в. яремная вырезка грудины
г. верхний край дуги аорты
д. все правильно
4. Укажите анатомические образования, находящиеся позади трахеи
а. пищевод
б. блуждающий нерв
в. дуга аорты
г. тимус
д. все правильно
5. Укажите правильное топографо-анатомическое взаимоотношение главного бронха и кровеносных сосудов (сверху вниз) в воротах левого легкого
а. легочная артерия, главный бронх, легочные вены
б. главный бронх, легочная артерия, легочные вены
в. главный бронх, легочные вены, легочная артерия
г. легочные вены, легочная артерия, главный бронх
д. все правильно
6. Укажите анатомические образования, располагающиеся над корнем левого легкого
а. дуга аорты
б. непарная вена
в. полунепарная вена
г. тимус
д. все правильно
7. Укажите анатомические образования, располагающиеся над правым главным бронхом
а. полунепарная вена
б. дуга грудного лимфатического протока
в. непарная вена
г. бифуркация легочного ствола
д. все правильно
8. Укажите анатомические образования, которые входят в ворота легкого
а. легочная артерия
б. легочная вена
в. главный бронх
г. лимфатические сосуды.
д. все правильно
9. Укажите сегментарные бронхи, образующиеся при ветвлении
правого верхнедолевого бронха
а. передний базальный
б. верхушечный
в. медиальный
г. передний
д. все правильно
10. Укажите сегментарные бронхи, образующиеся при ветвлении левого нижнедолевого бронха
а. задний базальный
б. латеральный базальный
в. нижний язычковый
г. медиальный базальный
д. все правильно
1. а в, 2. б, 3. б, 4. а, 5. а, 6. а, 7. в, 8. а в, 9. б г, 10. а б г.
|
|
|
