 |
92) Характеристика ленточных червей, использующих человека в качестве окончательного хозяина: бычий и свиной цепни. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.
|
|
|
|
92) Характеристика ленточных червей, использующих человека в качестве окончательного хозяина: бычий и свиной цепни. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.
Тип: Плоские черви/Plathelmintes
Класс: Ленточные черви/Cestoidea
Вид: Бычий цепень/Taeniarhyncus saginatus
Вызываемое заболевание: тениаринхоз, антропозоонозное заболевание.
Морфология: бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски, не имеет крючьев – поэтому и невооруженный. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.
Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш - онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой (яйца бычьего цепня невозможно отличить от яиц свиного цепня – поэтому просто говорите: яйца тениид).
У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.
Жизненный цикл: человек — основной хозяин бычьего цепня, промежуточными хозяевами служат крупный рогатый скот, олени, буй волы, верблюды. Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия больного. При разрушении члеников внутри кишечника часть яиц гельминта выделяется вместе с фекалиями.
|
|
|
При попадании члеников в окружающую среду происходит загрязнение онкосферами почвы, травы и мест содержания скота. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, в мышцах которого они превращаются в личинки (финны или цистицерки). В рай онах Край него Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.
Финны размером до 0, 5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает сколекс, имеющий такое же строение, как у взрослого цепня. В мышцах животных финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают.
Инвазионная форма: финна типа цистицерк.
Путь инвазии: пассивная (per os).
Источник инвазии: больной человек.
Патогенное действие: механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность.
Клиническая картина:
· Боли в животе, кишечные расстройства
· Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппетита
· Снижение кислотности желудочного сока.
Диагностика:
· Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практически у всех зараженных лиц).
· Исследование выделившихся члеников.
· Микроскопия перианального соскоба
· Исследование нативного мазка испражнений
Профилактика.
· Выявление, изCоляция и обязательная дегельминтизация больных
· Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных
· Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей
· Санитарно-просветительская работа
· Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч.
|
|
|
Тип: Плоские черви/Plathelmintes
Класс: Ленточные черви/Cestoidea
Вид: Свиной цепень/Taenia solium
Вызываемое заболевание: тениоз, цистицеркоз; антропозоонозные заболевания.
Морфология: cвиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0, 6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32.
Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.
Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.
Жизненный цикл: основной хозяин свиного цепня — человек, промежуточный — свиньи, иногда человек. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Зрелые членики, содержащие яй ца, выделяются в окружающую среду с фекалиями больного.
Онкосферы заглатываются свиньями при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека. В мышцах этих животных через два месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса.
Человек как промежуточный хозяин является тупиком в жизненном цикле Taenia solium.
!!! Заражение человека онкосферами свиного цепня происходит при несоблюдении правил личной гигиены (перорально) или во время рвоты у больных тениозом (аутоинвазия). При этом в мышцах, глазах и головном мозге развиваются финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание — цистицеркоз (гораздо более тяжелое заболевание, чем тениоз).
В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи — до двух лет, после чего погибают.
Инвазионная стадия: финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера).
Путь инвазии: пассивная (per os).
Источник инвазии: больной человек; имеет место аутоинвазия и аутореинвазия.
Патогенное действие: 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицерк в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений (таких, как слепота) и смерти больного.
Диагностика:
1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0, 031 - 0, 038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.
|
|
|
Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).
|
|
|
