 |
Внутреннее кровотечение. Разлитой. Низкая кишечная непроходимость. Болезнь Гиршпрунга,подострая форма. Атрезия прямой кишки и заднего прохода
|
|
|
|
Внутреннее кровотечение
1. 2. При операции по поводу острого деструктивного холецистита было обнаружено до 200 мл гнойного эксудата с примесью желчи в подвздошной ямке и малом тазу. Какая распространенность перитонита в данном случае?
Разлитой
3. У новорожденного ребенка к концу вторых суток после рождения появились беспокойное поведение, обильные срыгивания, рвота содержимым желудка с примесью желчи, затем – с примесью кишечного содержимого. При осмотре врачом-педиатром на 3-и сутки жизни выявлено: живот вздут, контурируются растянутые петли кишок, живот болезненный при пальпации, перкуторно – пестрота звука. Стула не было, газы не отходят. При попытке постановки очистительной клизмы получена слизь в небольшом количестве. Какой вид врожденной кишечной непроходимости вы предполагаете?
Низкая кишечная непроходимость
4. Ребенок 11 лет страдает постоянными запорами с рождения. Стул только после очистительных и масляных клизм. Последние 5 суток мать клизмы не проводила. Состояние ребенка резко ухудшилось, многократная рвота, появилось увеличение живота в объеме, при пальпации живота определяются каловые камни. В связи с чем обратились в хирургическое отделение. Каков ваш предварительный диагноз?
Болезнь Гиршпрунга, подострая форма
5. У новорожденного к концу вторых суток после рождения появились беспокойное поведение, рвота содержимым желудка с примесью желчи, затем – с примесью кишечного содержимого. При осмотре: живот вздут, контурируются растянутые петли кишок, перкуторно – пестрота звука. Стула не было, газы не отходят. При попытке постановки очистительной клизмы установлено отсутствие анального отверстия. На месте заднего прохода имеется кожный валик 0, 5 х 0, 8 см. При крике ребенка определяется выпячивание в данной области. При надавливании пальцем на промежность имеется ощущение баллотирования. Каков ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Атрезия прямой кишки и заднего прохода
6. На хирургический прием поступил ребенок 3 летнего возраста. Со слов мамы после стула появляется алая кровь. Объективно ребенок, средней степени тяжести, кожные покровы бледноваты. В крови признаки анемии. Каков ваш предварительный диагноз?
Полип прямой кишки
7. В детское хирургическое отделение поступил новорожденный, со слов мамы берёт грудь, быстро утомляется и засыпает во время сосания, также во время кормления отмечается посинение носогубного треугольника. При осмотре: перкуторно определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Каков ваш диагноз?
Аплазия легкого
8. У новорожденного 2 суток жизни внезапно ухудшилось состояние, кашель, одышка, цианоз, тахикардия до 180 в мин, слабый пульс. При перкуссии и аускультации выявлено: слева-перкуторный звук, пуэрильное дыхание, справа-тимпанит, дыхание резко ослаблено, сердце смещено влево. Ваш предварительный диагноз?
Врожденная лобарная эмфизема
9. В хирургическое приемное отделение поступил ребенок 5 лет, который болен в течение недели ОРВИ. Получал амбулаторное лечение отхаркивающими средствами и внутримышечные введения пенициллина 2 раза в день. На 8 день заболевания состояние больного резко ухудшилось: ребенок стал вялым, гиподинамичным, стонет. Кожа стала бледной, отмечается цианоз носогубного треугольника. Появилась одышка (ЧД до 48 - 50 в мин). Температура тела – 39-40 С, лейкоцитоз - 18*109 /л. При перкуссии - слева притупление перкуторного звука с IV ребра вниз, границы сердца смещены вправо. Аускультативно - резкое ослабление дыхания слева. Каков ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Острая бактериальная деструктивная левосторонняя пневмония, левосторонний экссудативный плеврит
10. В хирургический стационар поступил ребенок 12 лет с жалобами на боли по задней поверхности шеи. При осмотре: в области задней поверхности шеи имеется инфильтрат, размером 8, 0х6, 0 см, кожа над ним напряжена, синюшно-багрового цвета, в центре несколько гнойно-некротических стержней. Какой ваш предварительный диагноз?
Карбункул
11. В хирургический стационар поступил новорожденный с жалобами на повышение температуры тела, снижение аппетита, покраснение в области спины. При осмотре в области спины кожа багрово-синюшного цвета, при пальпации определяются подкожные узелки и симптом флюктуации, по краям имеются маленькие учатски некротизированных тканей. Какое осложнение вы преполгаете?
Некротическая флегмона
12. В хирургическое отделение доставлен ребенок 10 лет с жалобами на боль в колене, повышение температуры до 380С. Из анамнеза: 2 месяца назад после падения с забора сломал имеется отечность в области коленного сустава, активные и пассивные движения болезнены. Каков ваш предварительный диагноз?
Бурсит Гонит
13. В хирургическое отделение поступил новорождённый. В течение 3 недель не заживает пупочная ранка, постоянные слизистые, гнойные выделения. При осмотре: гиперемия кожи, инфильтрация мягких тканей в околопупочной области, грануляция. При зондировании пупочной ранки зонд уходит на глубину 1. 5 см. Каков ваш диагноз?
|
|
|
