 |
Система охорони здоров'я в Україні
|
|
|
|
Система охорони здоров'я в Україні
Система охорони здоров'я будь-якої країни має відповідати певним універсальним критеріям: ієрархічна будова; налагоджені управлінські комунікації між суб'єктами та об'єктами управління. При цьому система охорони здоров'я країни повинна враховувати особливості стану здоров'я населення, його захворюваність.
Систему охорони здоров'я повністю контролює держава. Управління та координація цієї системи забезпечується Міністерством охорони здоров'я України через:
1. Міністерство охорони здоров'я Автономної Республіки Крим.
2. Управління охорони здоров'я при обласних державних адміністраціях.
3. Управління охорони здоров'я Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.
Структура охорони здоров'я України має три основних рівні: національний, регіональний та субрегіональний (місцевий).
Національнийрівень системи охорони здоров'я представлений Міністерством охорони здоров'я України (суб'єкт управління) та закладами охорони здоров'я державної форми власності, які підпорядковані безпосередньо МО3 (об'єкт управління).
Регіональний рівень системи охорони здоров'я представлений Міністерством охорони здоров'я Автономної Республіки Крим та управліннями охорони здоров'я при обласних державних адміністраціях (суб'єкт управління) та державні заклади охорони здоров'я, які передані їм в управління відповідними рішеннями вищих органів державної влади, та заклади охорони здоров'я, які перебувають у спільній власності територіальних громад. Наприклад, обласні лікарні, діагностичні центри, тощо (об'єкти управління).
Субрегіональний (місцевий) рівень системи охорони здоров'я представляють районні державні адміністрації, районні, міські, районні у містах, селищні та сільські органи місцевого самоврядування (суб'єкт управління) та заклади охорони здоров'я, які підпорядковані цим органам на правах комунальної власності (об'єкт управління).
|
|
|
Основні принципи та види медичної допомоги населенню України.
Забезпечення надання медичної допомоги в Україні.
Медична допомога надається професійно підготовленими медичними працівниками відповідно до медичних показань у закладах охорони здоров'я, що забезпечують надання медичної допомоги згідно з одержаною відповідно до закону ліцензією, та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані та одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку і можуть перебувати з цими закладами у цивільно-правових відносинах.
Медична допомога (до 7. 07. 2011р. Лікувально профілактична) –це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами;Медична допомога за видами поділяється на екстрену, первинну, вторинну (спеціалізовану), третинну (високоспеціалізовану), паліативну, медичну реабілітацію.
Критерії розмежування видів медичної допомоги ─ сукупність ознак (умов), що відрізняють один вид медичної допомоги від інших видів.
Критерії розмежування видів медичної допомоги визначаються її складністю, обсягами, місцем надання та порядком звернення пацієнтів для отримання відповідного виду медичної допомоги.
Управління закладами первинної медичної допомоги національної системи охорони здоров'я здійснюють:
· у містах - управління (відділ) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
· у селах (селищах) - головний лікар району.
|
|
|
· У регіонах де відбувається процес реформування – головними лікарями Центрів первинної медичної допомоги, як у містах так і у селах.
Управління закладами вторинної медичної допомоги національної системи охорони здоров'я здійснюють:
· центральною районною лікарнею - головний лікар району;
· міськими лікарнями - відділ (управління) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
· обласними лікарнями - управління охорони здоров'я обласної державної адміністрації.
Управління закладами третинної ланки національної системи охорони здоров'я здійснюють:
· міські лікарні - відділ (управління) охорони здоров'я виконавчого комітету міської Ради;
· обласні лікарні - управління охорони здоров'я обласної державної адміністрації;
· центральні спеціалізовані лікарні, клініки, медичні університети, академії та інститути удосконалення лікарів - Міністерство охорони здоров'я України.
Надання різних видів медичної допомоги у системі охорони здоров’я України забезпечується мережею закладів охорони здоров’я.
Номенклатура функціонуючих закладів затверджена Наказом МОЗ України N 385 від 28. 10. 2002 із змінами, внесеними з 2003 по 2012 роки.
Класифікація закладів охорони здоров’я
всі заклади охорони здоров'я поділяються на п'ять груп. 1. Лікувально-профілактичні заклади:2. Санітарно-профілактичні заклади.
3. Фармацевтичні (аптечні) заклади
4. Інші заклади
5. Заклади медико-соціального захистуНадання медичної допомоги різних видів забезпечується лікувально-профілактичними закладами до яких згідно з Наказом МОЗ України N 385 від 28. 10. 2002 із змінами, внесеними з 2003 по 2012 роки відносяться:
1. Лікарняні заклади, які в свою чергу поділяються на:
1. 1. Багатопрофільні: (наприклад: Лікарня (республіканська, обласна, центральна міська, міська, центральна районна, района, Перинатальний центр зі стаціонаром, Пологовий будинок (обласний, міський, районний), Студентська лікарня (обласна, міська), Національна дитяча спеціалізована лікарня " Охматдит" ).
1. 2. Однопрофільні: (наприклад: Дерматовенерологічна лікарня, Інфекційна лікарня, Лікарня відновного лікування)
1. 3. Спеціалізовані: ( наприклад, Гастроентерологічний диспансер, Дитячий кардіоревматологічний диспансер, Ендокринологічний диспансер, Центр з профілактики та боротьби зі СНІДом, Центри медико-соціальної реабілітації дітей).
|
|
|
1. 4. Особливого типу: (Наприклад: Лікарня " Хоспіс" (республіканська, обласна, міська, районна), Патолого-анатомічне бюро (республіканське, обласне, міське), Центр реабілітації репродуктивної функції людини (республіканський, обласний).
2. Амбулаторно-поліклінічні заклади: ( наприклад: Амбулаторія, Дитяча міська поліклініка, Дитяча стоматологічна поліклініка (обласна, міська, районна), Діагностичний центр (різного профілю), Жіноча консультація, Поліклініка (центральна міська, міська, центральна районна), Студентська поліклініка (обласна, міська), Фельдшерський пункт (у т. ч. сільських та селищних рад), Фельдшерсько-акушерський пункт (у т. ч. сільських та селищних рад), Центр первинної медико-санітарної допомоги. )
3. Заклади переливання крові, швидкої та екстреної медичної допомоги:
( Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, Республіканський територіальний центр екстреної медичної допомоги, Станція переливання крові (республіканська, обласна, міська), Центр служби крові (республіканський, обласний, міський).
4. Санаторно-курортні заклади:
Бальнеологічна лікарня (у т. ч. дитяча), Грязелікарня (у т. ч. дитяча), Дитячий оздоровчий центр, Курортна поліклініка, Міжнародний дитячий медичний центр, Санаторій (у т. ч. дитячий, однопрофільний, багатопрофільний, спеціалізований).
Надання первинної медичної допомоги забезпечують центри первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, які є закладами охорони здоров'я, а також лікарі загальної практики - сімейні лікарі, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці та можуть перебувати з цими закладами охорони здоров'я у цивільно-правових відносинах. До складу центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги можуть входити як структурні чи відокремлені підрозділи фельдшерсько-акушерські пункти, амбулаторії, медичні пункти, медичні кабінети.
|
|
|
Надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги забезпечують заклади охорони здоров'я:
· в стаціонарних умовах - багатопрофільні лікарні інтенсивного лікування, лікарні відновного (реабілітаційного), планового лікування, хоспіси, спеціалізовані медичні центри;
· в амбулаторних умовах - консультативно-діагностичні підрозділи лікарень, центри з медичних консультацій та діагностики (консультативно-діагностичні центри).
Вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу також можуть надавати лікарі, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи - підприємці.
Надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги здійснюється високоспеціалізованими багатопрофільними або однопрофільними закладами охорони здоров'я.
Сутність видів медичної допомоги Первинна медична допомога - медична допомога, що надається Де? · в амбулаторних умовах · за місцем проживання (перебування) пацієнта Ким? · лікарем загальної практики - сімейним лікарем Що передбачає? · надання консультації· проведення діагностики та лікування: 1) найбільш поширених хвороб, 2) травм, 3) отруєнь, 4) патологічних станів, 5) фізіологічних (під час вагітності) станів, · здійснення профілактичних заходів; · направлення пацієнта для надання йому 1) вторинної (спеціалізованої)2) третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; · надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Вторинна (спеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається: Де? · в амбулаторних умовах· в стаціонарних умовах Ким? · лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів) У яких випадках? · у плановому порядку · в екстрених випадках Що передбачає? · надання консультації, · проведення діагностики, лікування, реабілітації, профілактики: 1) хвороб, 2) травм, 3) отруєнь, 4) патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів; · направлення пацієнта для надання: 1) вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації 2) третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Третинна (високоспеціалізована) медична допомога - медична допомога, що надається: Де? · в амбулаторних умовах· стаціонарних умовах Ким? · Лікарями відповідної спеціальності першої та вищої кваліфікаційної категорії У якому порядку? · у плановому порядку · в екстрених випадках Що передбачає? · надання консультації, · проведення діагностики, · лікування: 1) хвороб, 2) травм, 3) отруєнь, 4) патологічних станів, · ведення фізіологічних станів (під час вагітності та пологів) із застосуванням високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності; · направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання: 1) вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги 2) третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації. Паліативна допомога надається Де? · за місцем проживання· в амбулаторних умовах · в стаціонарних умовах Кому? · пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань. Що передбачає? · Комплекс заходів, спрямованих на полегшення фізичних та емоційних страждань пацієнтів, · Надання психосоціальної і моральної підтримки членам їх сімей. Медична реабілітація - вид медичної допомоги, що надається пацієнтам Де? · в амбулаторних умовах · в стаціонарних умовах Що передбачає? Медичні та інші заходи, спрямовані на: · відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, · виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму · створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, · профілактику ускладнень та рецидивів захворювання. Екстрена медична допомога - медична допомога, що надається|
|
|
|
|
|
