 |
Критерії надання первинної медичної допомоги
|
|
|
|
Критерії надання первинної медичної допомоги
Сучасною законодавчою базою визначено, що первинна медична допомога (далі — ПМД) це медична допомога, що надається:
в амбулаторних умовах (на прийомі у лікаря, у денному стаціонарі) або за місцем проживання (перебування) пацієнта;
лікарем загальної практики – сімейним лікарем (у межах кваліфікаційної характеристики спеціаліста із загальної практики-сімейної медицини;
за зверненням пацієнта за медичною допомогою;
з ініціативи лікаря з профілактичною метою.
і передбачає:
надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів;
здійснення профілактичних заходів;
направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Надання первинної медико-санітарної допомоги міському населенню
У міській місцевості впровадження ПМСД на засадах сімейної медицини здійснюється шляхом реорганізації та перепрофілювання частини поліклінік та поліклінічних відділень багатопрофільних дорослих та дитячих лікарень, відкриття нових закладів, наближення до місця проживання населення. Загальним для сімейної медицини є створення центрів ПМСД (ЦПМСД), які юридично відокремлені від лікарень залежно від кількості населення, що проживає в місті, можуть обслуговувати до 100 тис. осіб. На майбутнє центри ПМСД розглядаються як некомерційні, неприбуткові комунальні підприємства.
|
|
|
Медичне обслуговування населення сімейними лікарями проводиться в амбулаторіях, в яких працює до 4 лікарів. Передбачається залучення до надання ПМСД сімейних лікарів з приватною практикою на контрактній основі (рис. 1).
Рис. 1. Організація первинної медико-санітарної допомоги в містах
Сімейні лікарі надають медичну допомогу в амбулаторії, організовують лікування в стаціонарозамінних формах, за необхідності скеровують пацієнтів на вторинний рівень надання медичної допомоги. В структурі роботи сімейного лікаря, який обслуговує міське населення, до 40% загального обсягу повинна займати профілактична діяльність.
Для мотивації сімейного лікаря до профілактичної діяльності мають бути передбачені стимулюючі надбавки до заробітної плати.
Організаційною формою впровадження ЗЛП/СМ в місті вибрана групова практика у складі відділення ЗЛП/СМ поліклініки, де три лікарі приймають доросле населення і один – дитяче. Вони разом обслуговують сім’ю, замінюючи один одного, поступово переходять на сімейний принцип надання медичної допомоги, при цьому педіатр виступає і як спеціаліст, консультуючи в особливо складних випадках.
Заклади охорони здоров’я із забезпечення ПМСД.
Законодавчо визначено, що надання первинної медичної допомоги забезпечують центри первинної медичної (медико-санітарної) допомоги (ЦПМСД), які є закладами охорони здоров'я.
До складу центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги можуть входити як структурні чи відокремлені підрозділи:
амбулаторії, (ЛА) – у його складі фельдшерсько-акушерський пункт(ФАП)
медичні пункти, (МП)
медичні кабінети(МК).
|
|
|
