Загальна захворюваність. Затверджено. 14 лютого 2012 року. Медична документація. Первинним звертанням при хронічних захворюваннях вважається перше звертання в даному році

Загальна захворюваність

Загальна захворюваність враховує поширеність усіх хвороб серед усього населення в цілому та окремих захворювань у певних його групах на даній території за результатами звертань.

Показники загальної захворюваності дають змогу оцінити рівні захворюва­ності, виявлених і зареєстрованих у амбулаторно-поліклінічних закладах протягом календарного року.

Загальна захворюваність вивчається на основі поточної реєстрації усіх первинних звертань хворих.

Первинним звертанням при хронічних захворюваннях вважається перше звертання в даному році.                

При гострих захворюваннях, які можуть мати місце кілька разів протягом року, враховується перше звертання з приводу кожного випадку.

За одиницю спостереження при вивченні загальної захворюваності беруть випадок захворювання чи травми, з приводу якого пацієнт звернувся до лікувального закладу.

Джерелом інформації про загальну захворюваність є документи:

«ТАЛОН для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів», «ТАЛОН амбулаторного пацієнта в закладі ЗП-СМ» та «ТАЛОН амбулаторного пацієнта».

На кожний випадок гострого захворювання заповнюється окремий " Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів" з поз­начкою " +". У " Талоні амбулаторного пацієнта" при гострих захворюваннях поруч з назвою діагнозу позначається код «1». Таким чином, у однієї людини протягом року може бути зареєстровано кілька випадків гострих захворювань.

Діагнози хронічних захворювань реєструються лише один раз протягом року. Якщо діагноз встановлено вперше в житті хворого - роблять позначку " +" у " Статистичному талоні для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів" або кодом «2» в " Талоні амбулаторного пацієнта. " Якщо діагноз хронічного захворювання встановлено раніше, то при першому відвідуванні лікаря кожного наступного року в " Статистичному талоні для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів" ставиться позначка " -" чи код «3» у " Талоні амбулаторного пацієнта". Інформація згаданих вище облікових документів є основою для складання " Звіту про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу"

(ф. № 12).

    Використання " Талона амбулаторного пацієнта" розширює можливості аналізу захворюваності. За допомогою цього документа можна визначити також показники частоти загострень хронічних захворювань, окремо рівень уперше зареєстрованих гострих і хронічних захворювань тощо.

               Розрізняють такі основні показники загальної захворюваності:

— первинна захворюваність - рівень вперше зареєстрова­них захворювань за календарний рік на даній території; при цьому враховуються всі гострі та вперше встановлені протягом року хронічні захворювання;

— загальна захворюваність, або поширеність захворювань - рівень усіх зареєстрованих захворювань за календарний рік: гострих і хронічних (зареєстрованих при першому звертанні в поточному році, та виявле­них як в поточному, так і в попередні роки);

— структура первинної та загальної захворюваності населення.

Розрахунок показники загальної захворюваності:

                                         

Сукупність нових, ніде раніше не врахованих і вперше в даному році виявлених серед населення захворювань х 1000

Первинна захворюваність =          Середньорічна чисельність населення

 

 

                                                        Сукупність усіх наявних захворювань, вперше виявлених як в даному році, так і в попередні роки х 1000

Загальна захворюваність =       Середньорічна чисельність населення

(поширеність захворювань)

 

Структура захворюваності = Кількість окремих випадків захворювань даного класу,

                                                        групи, нозологічної форми (вперше зареєстрованих) х 100

                                                          Всього випадків захворювань (вперше зареєстрованих)

                                                              за усіма групами, нозологічними формами

 

Проект міжнародної номенклатури та класифікації захворювань був вперше затверджений в 1900 р. на Міжнародній статистичній конференції в Парижі. В подальшому міжнародна класифікація час від часу переглядалась і змінювалась відповідно з прогресом медичної науки. Відбувалося це приблизно кожні 10 років.

Починаючи з 1962 р., в нашій країні використовується Міжнародна класифікація хвороб, травм і причин смерті (МКХ), яка періодично переглядається та затверджується.

Міжнародна статистична класифікація хвороб останнього Десятого перегляду (МКХ-10) була затверджена 43-ю Асамблеєю ВООЗ 1 січня 1993 р. Згідно з рішення Асамблеї документ має назву «Міжнародна статистична класифікація хвороб і споріднених проблем охорони здоров’я», хоча абревіатуру МКХ збережено.

Основним принципом побудови Міжнародної класифікації є спільність етіології чи патогенезу захворювань або поєднання локально-етіологічного та локально-патогенетичного принципів.

Кожен клас хвороб розподіляється на групи, групи – на рубрики. Основним нововведенням МКХ-10 є використання алфавітно-цифрового кодування, коли за певною літерою латинського алфавіту починається дві цифри коду, а при необхідності більшої деталізації рубрики – його третя цифра.

Загальні тенденції рівнів первинної захворюваності серед чоловіків і жінок майже однакові, а поширеність хвороб у жінок вища, ніж у чоловіків.

За даними Головного управління статистики у Полтавській області з 2005 до 2011 року найчастіше відмічається смертність від хвороб системи кровообігу, на другому місці – від новоутворень, третє місце посідає смертність від зовнішніх причин смерті. На протязі 7 років смертність від хвороб системи кровообігу та від зовнішніх причин смерті знизилася з 18141 по 16068 осіб, та з 2594 по 1546 осіб відповідно.

Серед кількості уперше в житті зареєстрованих випадків захворювань у Полтавській області на період 2011 рік перше місце займають хвороби органів дихання (401, 5), друге місце посідають хвороби системи кровообігу (65, 3), третє місце ділять між собою хвороби шкіри та підшкірної клітковини та хвороби сечостатевої системи (56, 8 та 56, 9 відповідно). За період з 1995 по 2011 роки значно знизилася кількість уперше в житті зареєстрованих випадків захворювань на хвороби нервової системи (з 81, 1 по 11, 0 відповідно).

Основу структури поширеності хвороб серед всього населення у 2011 р. традиційно формували: хвороби системи кровообігу (31, 0%), хвороби органів дихання (20, 1%), хвороби органів травлення (9, 6%), хвороби кістково-м’язової системи (5, 4%) та хвороби органів травлення (5, 4%).

Значення показника поширеності хвороб серед всього населення за період 2007–2011 рр. свідчать про її зростання за більшістю із основних класів хвороб, що відображає накопичення хронічної патології серед населення, характеризуючи одночасно зростаюче навантаження на медичні заклади та ефективність лікування пацієнтів, що дозволяє продовжити життя хворим із гострими, невідкладними станами та хронічними захворюваннями.

Найвищі рівні поширеності хвороб системи кровообігу за період 2007– 2011 рр. зберігалися серед населення міста Севастополя та Полтавської області.

Основу структури первинної захворюваності формували: хвороби органів дихання (43, 7%), хвороби системи кровообігу (7, 25%), травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх чинників (6, 6%), хвороби сечостатевої системи (6, 5%), хвороби кістково-м’язової системи (4, 6%) та органів травлення (4, 04%).

Найвищі рівні первинної захворюваності за підсумками 2011 р. були зареєстровані в місті Києві (95130, 2), Івано-Франківській (87291, 1), Дніпропетровській (84240, 4), Львівській (83273, 2) та Вінницькій (82266, 4) областях при середньому по Україні значенні 71 013, 7 на 100 тис. всього населення. Найменша кількість захворювань з діагнозом, встановленим вперше в житті в 2011 р. зареєстрована серед населення АР Крим (54487, 4) та Сумської (51356, 1 на 100 тис. всього населення) області.

В динаміці за останні п’ять років відбувається зменшення первинної захворюваності населення за всіма класами хвороб.

Найвищою первинна захворюваність на хвороби системи кровообігу в 2011 р. була серед населення міста Києва (54 221, 7), Львівської (46 834, 0) та Вінницької (46056, 2) областей при середньому по Україні значенні 37 602, 0 на 100 тис. всього населення.

 

 

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України

14 лютого 2012 року

№

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров’я

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

№ 025-2/о

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

Код за ЄДРПОУ

№

ТАЛОН для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

1. Прізвище, ім’я, по батькові

Прийменко Василь Григорович

2. Вік

59 років

(для дітей до 1-го року – місяців, днів)

3. Стать: чоловіча – 1, жіноча – 2

4. Місце проживання хворого

м. Полтава, вул. Фурманова 34

5. Дільниця: терапевтична, сімейного лікаря, педіатрична (підкреслити)

№ 3

6. Діагноз: заключний (уточнений)

вперше в житті встановлений (відмітити “+”)

ІХС: дифузний кардіосклероз. СН0.

+

Код за МКХ-10

І

.

.

7. Замість раніше зареєстрованого діагнозу

Вегето-судинна дистонія

Продовження форми № 025-2/о

8. Контингент: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інваліди – 4; учасники ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС – 5; евакуйовані – 6; особи, які проживають на території зони радіоекологічного контролю, – 7; діти, які народились від батьків 1, 2, 3 категорій, які віднесені до осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, із зони відчуження, а також відселені із зон безумовного (обов’язкового) і гарантованого добровільного відселення – 8; інші пільгові категорії – 9 (підкреслити).
								-
9. Захворювання виявлено при зверненні за лікуванням – 1; при профілактичному
огляді – 2 (підкреслити)
10. Вид травми та отруєння:
	а) пов’язані з виробництвом: у промисловості – 1; у сільському господарстві – 2;
		дорожньо-транспортні – 3; інші – 4;
	б) не пов’язані з виробництвом: побутові – 5; вуличні – 6; дорожньо-транспортні
		– 7; спортивні – 8; шкільні – 9; інші – 10						-
.
“16” липня20 13 року					Лікуючий лікар	Петров О. А. ζ χ ω ξ
						( прізвище, підпис)

 

 

		Код форми за ДКУД    |_|_|_|_|_|_|_| Код закладу за ЄДРПОУ |_|_|_|_|_|_|_|
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № |0|2|5|–|6|–|1|/|о| Затверджено наказом МОЗ України Від 08. 01. 2004р. №1
Т А Л О Н  амбулаторного пацієнта в закладі ЗП-СМ                 1. Код сімейного лікаря, який розпочав лікування                   2. Код сімейної дільниці                        3. Прізвище, ініціали пацієнта Шопіт П. О.         4. Код пацієнта           5. Дата народження     (число, місяць, рік)   6. Стать: чол. – 1; жін. – 2          7. Адреса: село, місто, вул. Полтава, Чураївни буд. № корп. кв       8. Працює: так – 1; ні – 2         9. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають території радіоекологічного контролю – 7; діти,         які народились від батьків І-ІІІ груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8         10. Мета обслуговування: лікувально-діагностична – 1; консультативна – 2; диспансерний нагляд – 3; профогляд – 4; медико-соціальна – 5; інші – 6       11. Спосіб життя         12. Група ризику   13. Група здоров’я   І       14. Випадок обслуговування: первинний – 1; повторний – 2         15. Місце обслуговування Дати відвідувань (число, місяць) Всього відвідувань  Поліклініка 12. 09. 13 15. 09. 13  Вдома           16. Діагноз заключній:            основний Гостра респіраторна інфекція   J . .     (Код за МКХ-10)  супутні                       Для кожного із захворювань: гостре захворювання – 1; вперше зареєстроване хронічне – 2; раніше відоме хронічне – 3; загострення хронічного – 4       17. Травми:  пов’язані з виробництвом: в промисловості – 1; в сільському господарстві – 2;  дорожньо-транспортні – 3; інші – 4;  не пов’язані з виробництвом: побутові – 5; вуличні – 6; дорожньо-транспортні – 7;  спортивні – 8; шкільні – 9; інші – 10 -                                                                                                             Найменування закладуКЗ «Центр ПСМД №4 м Полтави»

 

18. Оперативна допомога (операції ) виконана на прийомі   -     19. Диспансеризація: перебуває на обліку   -   (вказати сімейний лікар, вузький спеціаліст)           взятий(а) на облік з             року    -       Знятий(а) з обліку                 (число, місяць, рік)         Знятий(а) з обліку з причини: поліпшення – 1; смерті – 2; вибув(ла) – 3   зміни діагнозу – 4     -       Дата наступної явки                 (число, місяць, рік)         20. Надані медичні послуги: діагностичні Вимірювання артеріального тиску           Флюорографічне дослідження легень                     лікувальні Амбулаторне лікування                                   Направлений на консультацію (вказати спеціаліста)   -       Направлений на госпіталізацію (вказати заклад) Полтавська обласна клінічна інфекційна лікарня           21. Інвалідність: встановлена вперше (гр. 1, 2, 3)   -         в т. ч. потерпілі від аварії на ЧАЕС (гр. 1, 2, 3)   -         підтверджена (гр. 1, 2, 3)   -       22. Документ про тимчасову непрацездатність         лікарняний листок виданий     (число, місяць, рік)                                                  закритий     (число, місяць, рік)         довідка                  видана                 (число, місяць, рік)                                                  закрита                 (число, місяць, рік)         23. Результат лікування: одужання – 1; поліпшення – 2; без змін – 3; смерть -4       24. Випадок обслуговування: закінчений – 1; незакінчений – 2       25. Код лікаря, який закінчив лікування                 Підпис   ζ χ ω ξ           Дата “17”вересня2013 р.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: