 |
Організація надання ПМД міському населенню сімейним лікарем
|
|
|
|
Організація надання ПМД міському населенню сімейним лікарем
На сьогодні надання амбулаторно-поліклінічної допомоги міському населенню відбувається в умовах роботи дорослої і дитячої поліклінік та жіночої консультації. Головною метою є об’єднання терапевтичної, педіатричної та акушерсько-гінекологічної дільничних служб під назвою ЗЛП/СМ та передача ЛЗП/СЛ частини обсягів медичної допомоги.
На перехідному етапі реформування системи охорони здоров’я в Україні надання пацієнтам медичної допомоги міському населенню сімейним лікарем відбуваєтьться у відділенях сімейної медицини міських поліклінік, або амбулаторіях сімейної медицини (централізованих та децентралізованих лікувальних підрозділах Центрів ПМСД. )
Незалежно від місця розташування лікаря його робота з міським населенням відбувається за наступними принципами:
· обслуговування певної групи прикріпленого населення, яке має за законом право 1 раз на рік обирати та змінювати сімейного лікаря. Вибір сімейного лікаря може здійснюватись пацієнтами в межах закладу первинної медичної допомоги за місцем проживання (ЦПМСД, міська поліклініка за місцем проживання).
· здійснення прийому планових пацієнтів за чергою;
· визначення часу, відведеного на планове консультування пацієнта, відповідно до нормативів; медицини
· надання медичної допомоги хворим під час прийому у ЛА, (відділенні сімейної медицини) та вдома.
Сімейні лікарі працюють під керівництвом головного лікаря ЦМСД або завідувача відділенням сімейної медицини.
Сімейні лікарі надають консультації, проводять діагностику та лікування, здійснюють профілактичні заходи; направляють пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; надають невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, здійснюють патронаж дітей, паліативну допомогу, забезпечують надання невідкладної допомоги при гострих станах і раптових погіршеннях стану здоров’я: високій температурі тіла (38 і вище), гострому і раптовому болю будь-якої локалізації, порушенні серцевого ритму, кровотечі, інших станах, захворюваннях, отруєннях і травмах, що потребують невідкладної допомоги.
|
|
|
| Направлення на амбулаторне лікування вторинного, третинного рівня для консультування у спеціаліста та діагностичних досліджень |
| Екстрене направлення на стаціонарне лікування вторинного та третинного рівня для отримання цілодобової спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги |
| без попереднього погодження дати і часу госпіталізації (консультації). |
| попереднє узгодження дати і часу проведення обстеження, консультації чи госпіталізації з лікуючим лікарем |
| Планове направлення на стаціонарне лікування вторинного та третинного рівня для отримання цілодобової спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги |
| координація медичних маршрутів пацієнта |
| Надання планової допомоги |
| Надання допомоги вдома |
| Надання невідкладної допомоги |
| Звернення за попереднім записом |
| Виклик лікаря |
| Сімейний лікар Центру ПМСД або відділення СМ поліклініки |
| Звернення за невідкладними показаннями |
| ПАЦІЄНТ |
| Для прикріпленого населення |
| Без попереднього запису, поза чергою, незалежно від прикріплення пацієнта |
|
|
|
| Стан пацієнта, що потребує надання екстреної медичної допомоги та або транспортування в медичний заклад в робочі часи сімейного лікаря, або будь який невідкладний стан у неробочі часи сімейного лікаря |
Рис. 1. Схема роботи з пацієнтом на первинному рівні надання медичної допомоги у місті
Організація первинної акушерсько-гінекологічної допомоги сімейним лікарем
Надання первинної акушерсько-гінекологічної медичної допомоги міському населенню здійснюється безпосередньо жіночою консультацією, яка працює за територіальним принципом, а невідкладна допомога забезпечується гінекологічними та пологовими відділеннями міської лікарні. Це необхідно враховувати при плануванні передачі обсягів медичної допомоги ЛЗП/СЛ.
В місті жіночі консультації намагаються зберегти за собою надання допомоги жінкам в обсязі першого рівня (динамічне спостереження фізіологічного перебігу вагітності, профілактичні гінекологічні огляди, раннє виявлення патології, направлення в жіночі консультації, акушерсько-гінекологічні стаціонари, консультування з планування сім’ї та профілактичні аборти).
Самостійне ведення вагітності та гінекологічних хворих, використання стаціонарозамінних технологій можливе на заключних етапах розвитку ЗЛП/СМ. В цьому випадку на оснащенні кабінету ЛЗП/СМ повинен знаходитися кольпоскоп, апарат для ультразвукового дослідження, а сімейні лікарі володіти навиками користування ними.
|
|
|
