 |
До 2х месяцев. не более 2 месяцев. Климатические курорты, в т.ч. горные, бальнеологические и местные кардиологические санатории
|
|
|
|
10-12 дней
64. Больной К., 55 лет, диспетчер в РЭС, обратился в поликлинику за продлением листка нетрудоспособности. Из анамнеза: Месяц назад перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда, пролежал в больнице 2 недели, имеется выписка с больницы. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, без высыпаний. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. Стул и диурез регулярные. На какой срок выдается лист нетрудоспособности при мелкоочаговом инфаркте миокарда?
До 2х месяцев
65. В связи с начальными признаками профессионального заболевания больной 35 лет, работающего на Кумторе, переведен на работу без профессиональных вредностей, но с пониженной оплатой труда с 3. 05. На какой срок выдается в подобных случаях «доплатный» листок нетрудоспособности?
не более 2 месяцев
66. Больной К., 50 лет, находится на лечении у семейного врача по поводу обострения хронического панкреатита с 15. 01. 18. 01 явился на прием на продление больничного листка в состоянии алкогольного опьянения, ведет себя агрессивно. Какая должна быть тактика семейного врача в данном случае?
Продление больничного листка с отметкой о нарушении предписанного режима
67. Больной Б., 45 лет, выписан из кардиологического отделения, где получал лечение по поводу крупноочагового инфаркта миокарда, без осложнений. Какую санаторную реабилитацию ему может порекомендовать семейный врач?
Климатические курорты, в т. ч. горные, бальнеологические и местные кардиологические санатории
68. На диспансерном учете у семейного врача находится пациент Н., 48 лет, с диагнозом: хронический гепатит – цирроз с минимальными нарушениями функции печени. На какой срок выписывает больничный лист семейный врач?
|
|
|
25-30 дней
69. Военнослужащий из города Алматы, находился в гостях у родственников в г. Бишкек. В связи с обострением язвенной болезни желудка находился на лечении в ГКБ №2 и в ЦСМ №2. Какой документ о временной нетрудоспособности должен выдать семейный врач?
Справка о лечении в стационаре и в амбулатории
70. Программист из города Алматы, находился в гостях у родственников в г. Бишкек. В связи с обострением язвенной болезни желудка находился на лечении в ГКБ №2 и в ЦСМ №2. Какой документ о временной нетрудоспособности должен выдать семейный врач?
Больничный лист заверенный круглой печатью главного врача
71. На амбулаторный прием к врачу общей практики пришел 21 летний студент. При осмотре предъявляет жалобы на лихорадку порядка 39-40С, сухой кашель, головную боль и боль в мышцах, общую слабость, потливость. Выше перечисленные жалобы появились через сутки двое после посещения лекции, где имелись чихающие и кашляющие однокурсники. При осмотре пациента выявляется слабовыраженная краснота ротоглотки. Какой вероятный диагноз выставил врач общей практики?
Грипп
72. У заболевшего студента через 48 часов после посещения лекции и контакта с чихающими и кашляющими сокурсниками внезапно поднялась температура тела до 39-40°С, появились сухой кашель, головная боль и боль в мышцах, общая слабость, потливость, отмечается слабовыраженная краснота ротоглотки. Укажите в данном клиническом случае этиотропное лечение гриппа:
амантадин, ремантадин по схеме или осельтамивир (тамифлю) 75 мг 2 раза/д, занамивир (реленза) 10 мг (две ингаляции по 5 мг) 2 раза/д
73. На приеме у врача общей практики пациент 40 лет, работник одного из офисов. При осмотре предъявляет жалобы на насморк, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, боль и першения в горле, головную боль, повышения температуры до 38, 8º С, общую слабость, пониженный аппетит. Из анамнеза считает себя больным два три дня, в течение которых выше перечисленные жалобы нарастали. При объективном осмотре пациента отмечается гиперемия зева, налетов на миндалинах нет. Органы дыхания: ЧД 22 в минуту, дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Органы кровообращения: отмечается тахикардия 98 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт ст. Органы ЖКТ: язык влажный, обложен слегка белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Органы выделения: дизурические явления отсутствуют. Стул регулярный.
|
|
|
Какой диагноз поставил врач общей практики поставите данному пациенту?
ОРВИ(парагрипп)
74. Больной Г., 45 лет, сантехник. Жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Боли в правой половине грудной клетки. Болеет в течение 8 дней. Получал лечение пенициллином без эффекта. Появилась слабость, сонливость, тошнота, жидкий стул, сухой кашель, повышение температуры тела, все симптомы постепенно нарастали. При объективном обследовании: выраженная одышка, ЧД-36 в минуту, АД- 90/60 мм. рт. ст., ЧСС-98 в минуту. Над легкими справа в нижнем отделе укорочение перкуторного звука, дыхание бронхиальное. Выслушивается крепитация. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненность в эпигастрии. Почки не пальпируются, симптом поколачивания слабо положительный. На рентгенограмме затемнение справа нижней доли. Со стороны крови: СОЭ-50 мм/ч, лейкоциты 11, 0х 109/л. Общий анализ мочи: умеренная протеинурия - 0, 66 промиль/ %. Была заподозрена атипичная пневмония, сделана РСК с легионеллезным антигеном методом непрямой флюоресценции, где выявлен титр 1: 128.
Ваш тактика лечения?
|
|
|
