 |
Увеличенная секреция глюкагона 3 страница
|
|
|
|
Лечение
См. «Умственная отсталость».
Необходимо помещение таких детей в специализированные дома-интернаты или лечебные учреждения.
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ С УКАЗАНИЕМ НА ОТСУТСТВИЕ И СЛАБУЮ ВЫРАЖЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой наиболее благоприятную клиническую форму легкой умственной отсталости, при которой дети имеют способность к самообслуживанию; подлежат обучению различным навыкам и знаниям по специальным программам с последующим трудоустройством; могут принимать участие в домашних делах и жизни общества. IQ составляет 50–69.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость легкой степени».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
Очень важным в социальной адаптации и реабилитации детей с легкой степенью умственной отсталости являются адекватная психотерапия, рациональное обучение и трудоустройство (специализированные профессиональные технические учреждения, мастерские для умственно отсталых). Особое внимание в данном случае следует уделять психотерапии, направленной на вопросы, связанные с жизнью в браке, воспитанием детей.
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ (резко выраженная имбецильность, тяжелая олигофрения) – степень умственной отсталости, при которой величина коэффициента умственного развития (IQ) составляет 20–34.
|
|
|
Этиология
См. «Умственная отсталость».
Клиника и меет некоторое сходство с умеренной умственной отсталостью в крайней степени ее выраженности. Характерно нарушение речевой функции: одни дети способны овладевать лишь набором слов, необходимых для выражения элементарных потребностей организма; другие вообще не осваивают речи. При этом имеется способность понимать простые просьбы и инструкции. Также характерными являются выраженные нарушения моторики. Очень высока степень встречаемости различной сопутствующей патологии (чаще всего это аномалии в развитии центральной нервной системы).
Классификация
По выраженности поведенческих нарушений (в МКБ—10 указывается четвертым знаком):
1) с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения (F7х. 0);
2) со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения (F7х. 1);
3) с другими нарушениями поведения (F7х. 8);
4) без указаний на нарушение поведения (F7х. 9).
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ БЕЗ УКАЗАНИЙ НА НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой не имеется возможности точно установить наличие или отсутствие поведенческих нарушений вследствие возраста ребенка или при отсутствии необходимого объема информации по иным причинам. IQ составляет 20–34.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость тяжелая».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ – ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой имеются какие-либо неклассифицируемые поведенческие нарушения. IQ составляет 20–34.
|
|
|
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость тяжелая».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ – ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, ТРЕБУЮЩЕЕ УХОДА И ЛЕЧЕНИЯ – значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения, представляет собой клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой дети нуждаются в постоянном постороннем присмотре и уходе вследствие резко выраженных соматических расстройств (таких как полная неподвижность, аутизм, недержание мочи и кала и др. ). IQ составляет 20–34.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость тяжелая».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
Необходимо помещение таких детей в специализированные школы-интернаты или лечебные учреждения.
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ТЯЖЕЛАЯ С УКАЗАНИЕМ НА ОТСУТСТВИЕ И СЛАБУЮ ВЫРАЖЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой наиболее благоприятную клиническую форму тяжелой умственной отсталости, при которой дети имеют способность к самообслуживанию, при надлежащем присмотре могут подлежать обучению элементарным навыкам и знаниям; принимать участие в домашних делах; в более зрелом возрасте способны выполнять элементарную работу также при адекватном надзоре. IQ составляет 20–34.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
|
|
|
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость тяжелая».
Данная клиническая форма не характерна для тяжелой умственной отсталости и встречается крайне редко.
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ (нерезко выраженная имбецильность) – степень умственной отсталости, при которой величина коэффициента умственного развития (IQ) составляет 35–49.
Этиология
См. «Умственная отсталость».
Очень часто выявляются органические причины развития.
Клиника
Для данной группы пациентов характерно медленное развитие речевой и моторной функций, навыков самообслуживания. В легких случаях при использовании специализированных программ возможно приобретение элементарных знаний и навыков с последующим трудоустройством под квалифицированным присмотром. В большинстве случаев больные имеют склонность к эмоциональным контактам, проявляют свои переживания (радость, недовольство и др. ) при встрече, беседе со знакомым человеком. Несмотря на то, что часто у таких пациентов имеет место недостаточность речи, способность к общению сохраняется с помощью мануальных знаков. Сохранены элементарные навыки самообслуживания. Способность к самостоятельному проживанию встречается в легких случаях, но чаще необходим посторонний уход в течение всей жизни больного. Часто имеется сопутствующая патология (эпилепсия, различные неврологические нарушения).
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ БЕЗ УКАЗАНИЙ НА НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму умеренной умственной отсталости, при которой не имеется возможности точно установить наличие или отсутствие поведенческих нарушений вследствие возраста ребенка или при отсутствии необходимого объема информации по иным причинам. IQ составляет 35–49.
|
|
|
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость умеренная».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ – ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, ТРЕБУЮЩЕЕ УХОДА И ЛЕЧЕНИЯ – представляет собой клиническую форму умеренной умственной отсталости, при которой дети нуждаются в постоянном постороннем присмотре и уходе вследствие резко выраженных соматических расстройств (таких как полная неподвижность, аутизм, недержание мочи и кала и др. ). IQ составляет 35–49.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость умеренная».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ УМЕРЕННАЯ С УКАЗАНИЕМ НА ОТСУТСТВИЕ И СЛАБУЮ ВЫРАЖЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – является клинически наиболее благоприятной формой умеренной умственной отсталости, при которой больные имеют способность к самостоятельному обслуживанию, могут принимать участие в домашних делах; при адекватном присмотре подлежат обучению элементарным навыкам и знаниям по специальным программам (учитывающим замедленный темп обучения и содержащим минимальный объем информации); в более зрелом возрасте пациенты способны выполнять элементарную работу также при адекватном надзоре. IQ составляет 35–49.
Классификация
По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:
1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;
2) предшествующей травмой или воздействием физического агента;
3) фенилкетонурией;
4) хромосомными нарушениями;
5) гипертиреозом;
6) гипотиреозом;
7) недоношенностью;
8) другими уточненными причинами;
9) неуточненными причинами.
Клиника
См. «Умственная отсталость умеренная».
Лечение
См. «Умственная отсталость».
УМЫШЛЕННОЕ ВЫЗЫВАНИЕ ИЛИ СИМУЛИРОВАНИЕ СИМПТОМОВ ИЛИ ИНВАЛИДНОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО ИЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА (ПОДДЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ) – сознательная имитация пациентом различных симптомов или синдромов болезни, которая у него отсутствует. Относится к истинной симуляции.
|
|
|
Причины
Чаще всего целями умышленного симулирования являются получение материальной выгоды (пенсий, пособий), уклонение от воинской службы.
Клиника
Для умышленной симуляции характерно отсутствие объективных признаков заболевания, все жалобы носят субъективный характер (боль различной локализации, сердцебиение, обмороки, снижение зрения, слуха, заикание). Часто при симуляции используют дополнительные приемы – добавление крови в кал для имитации желудочно-кишечного кровотечения; прием витамина С для повышения кислотности желудочного сока.
Дифференциальный диагноз
Необходимо проводить дифференциальный диагноз между симуляцией и искусственными болезнями, вызываемыми механическими, биологическими, химическими факторами, членовредительством (умышленным повреждением органов и тканей). Умышленная симуляция с преступными целями является уголовно наказуемым деянием, и человек несет полную ответственность за совершаемые действия. При необходимости производят судебно-медицинскую экспертизу в условиях стационара.
УРЕТРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС – это очаг нагноения внутри мочеиспускательного канала.
Этиология
Основой развития является попадание неспецифической патогенной бактериальной флоры в мочеиспускательный канал при половом акте, наличии какого-либо очага инфекции в организме (при тонзиллите, пневмонии), воспалении расположенных рядом органов (предстательной железы, семенных пузырьков, органов малого таза).
Клиника
Характерным является выраженный интоксикационный синдром. Выявляются общая слабость, адинамия, эйфория, головная боль, сильные ознобы с обильной потливостью, высокая температура тела (39–41 °С), тахикардия, одышка. Характерно появление боли, жжения по ходу мочеиспускательного канала, усиливающейся при мочеиспускании; гнойных выделений из мочеиспускательного канала. При самостоятельном вскрытии и опорожнении абсцесса наблюдается выход обильных гнойных выделений из уретры, который сопровождается улучшением общего состояния, снижением температуры тела.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) общий анализ мочи;
2) трехстаканная проба;
3) бактериоскопия отделяемого из уретры;
4) рентгенологическое исследование.
Для лечения используются:
1) антибактериальная терапия;
2) дезинтоксикационные методы;
3) вскрытие и дренирование абсцесса.
УРЕТРАЛЬНЫЙ ДИВЕРТИКУЛ – выпячивание стенки мочеиспускательного канала мешковидной формы.
Частота встречаемости уретрального дивертикула составляет 1–6 %.
У женщин чаще всего дивертикулы локализуются в том отделе мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки парауретральных желез, т. е. на стенке уретры, прилегающей к влагалищу. У мужчин чаще всего дивертикулы образуются на задней стенке мочеиспускательного канала. Причины возникновения дивертикулов.
1. Врожденные:
1) наследственная предрасположенность;
2) воздействие во внутриутробном периоде ионизирующего излучения;
3) заболевания матери в первые месяцы беременности (краснуха, сифилис, алкоголизм);
4) прием гормональных противозачаточных средств.
2. Приобретенные:
1) травматические;
2) инфекционные.
Классификация
Дивертикулы бывают единичными и множественными.
Клиника
Дивертикулы могут быть различных размеров – от небольших до огромных. Приобретенные дивертикулы развиваются из ретенционных кист уретры. Последние возникают в результате обструкции и инфицирования парауретральных желез. При дивертикуле задней стенки мочеиспускательного канала во время исследования через прямую кишку определяется объемное образование мягко-эластической консистенции, опорожняющееся при надавливании. При локализации дивертикула у мужчин в наружном отделе мочеиспускательного канала можно внешне определить наличие образования, которое увеличивается при мочеиспускании и уменьшается при надавливании на него. При этом из уретры выделяется мутная моча с примесью гноя. Вследствие скопления и застоя мочи в дивертикуле возникает дизурия (мочеиспускание затрудненное, сопровождается болью, возможны недержание мочи, гематурия); повышается риск инфицирования мочевыводящих путей (чаще всего в дивертикулах уретры выявляются кишечная палочка, хламидии, гонококки).
Возможно образование камней в полости дивертикула. Для уретрального дивертикула характерна классическая триада признаков: дриблинг (прерывистая струя мочи), дизурия, диспареуния (нарушения в сексуальной сфере). В дивертикуле уретры может находиться карцинома.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводят уретрографию, уретроскопию.
Лечение
Заключается в удалении дивертикула хирургическим путем (проводят иссечение дивертикула через уретру и влагалище, эндоскопическую электрокоагуляцию, полную уретральную дивертикулэктомию).
УРЕТРАЛЬНЫЙ КАРБУНКУЛ – очаг гнойного воспаления в мочеиспускательном канале в виде выбухания округлой формы, состоящего из множества слившихся между собой мелких гнойничков и некротизированных участков ткани стенки уретры (от Carbunculus – «уголек»).
Этиология
Заболевание возникает в результате гематогенного заноса бактериального тромба из отдаленного очага инфекции. При этом развивается обширный очаг септического инфаркта стенки уретры.
Клиника
Имеется выраженный интоксикационный синдром – общая слабость, адинамия, эйфория, головная боль, сильные ознобы с обильной потливостью, высокая температура тела (39–41 °С), тахикардия, одышка. Из местных симптомов встречаются боль, жжение при мочеиспускании, иррадиирующие в промежность; гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляются лейкоцитурия, бактериурия.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) общий анализ мочи, трехстаканная проба;
2) посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) обзорная рентгенограмма;
4) экскреторная урография;
5) томография.
Лечение
Лечение заключается в обязательном вскрытии и дренировании гнойного очага, проведении мощной антибактериальной, дезинтоксикационной терапии.
УРЕТРАЛЬНЫЙ СВИЩ (Fistula urethralis) – патологический канал, выстланный эпителиальными клетками и грануляционной тканью, соединяющий полость мочеиспускательного канала с внешней средой и имеющий отверстие на коже.
Этиология
Причинами развития заболевания являются ранения мочеиспускательного канала, врожденные аномалии развития.
Клиника
Наблюдаются мацерация кожных покровов вокруг наружного отверстия свища, выделение при мочеиспускании мочи на поверхность кожи, дизурические расстройства, инфекции мочевыводящих путей, почек.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) ретроградная уретрография (выявляется затек контрастного вещества за пределы мочеиспускательного канала);
2) введение в наружное отверстие свища синьки, которая прокрашивает свищевой ход и выделяется с мочой.
Лечение
Оперативное (иссечение свища и восстановление просвета уретры).
УРЕТРИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (от Urethra – «мочеточник», – itis – «воспаление»).
Этиология
Возбудителем заболевания является неспецифическая инфекция (стрептококки, пневмококки, кишечная палочка и др. ).
Патогенез
Нарушение правил личной гигиены; лимфогенный и гематогенный путь распространения из хронических очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, ангина, кариес и др. ).
Классификация
По локализации различают передний, задний, тотальный уретрит, по течению – острый, хронический уретрит.
Клиника
При остром уретрите определяются боль, жжение при мочеиспускании, иррадиирующие в промежность; позывы на мочеиспускание; гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляются лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, может быть терминальная гематурия. При хроническом процессе имеют место жжение и зуд в уретре постоянного характера, скудные слизисто-гнойные выделения. Обострение заболевания возникает после употребления острой пищи, алкоголя, после полового контакта.
Лечение
Включает в себя:
1) рациональную диету (исключение острой пищи, алкоголя);
2) половое воздержание на весь период лечения;
3) прием антибиотиков;
4) прием сульфаниламидов;
5) прием уроантисептиков.
УРЕТРОЦЕЛЕ У ЖЕНЩИН – выбухание стенки мочеиспускательного канала мешковидной формы (от греч. Urethrocele: urethro – «мочеиспускательный канал», cele – «выбухание, припухлость»).
Уретроцеле относится к врожденным порокам развития, возникающим в результате нарушения эмбриогенеза.
Клиника
Характерным является наличие дизурии (затрудненности, болезненности актов мочеиспускания). При мочеиспускании в области мочеиспускательного канала появляется выпячивание, в котором накапливается моча. Все это способствует частым инфекциям мочевыводящих путей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании уретроскопии, уретрографии (нисходящей (микционной) и восходящей), УЗИ.
Лечение
По показаниям (при сильно выраженном болевом синдроме, частых, упорно рецидивирующих инфекциях) выполняется оперативное вмешательство.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНОЗ (трихомониаз) – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, относящееся к группе заболеваний, передающихся половым путем.
Этиология
Возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Источник инфекции – больной или носитель. Путь передачи – половой, контактный (через предметы личной гигиены), во время родов.
Локализация
Очаг заболевания локализуется в мочеиспускательном канале, придатках яичек, предстательной железе, семенных пузырьках (у мужчин); влагалище, матке и ее придатках, бартолиниевых железах, уретре и парауретральных ходах (у женщин); почках, мочевом пузыре.
Клиническая картина. У мужчин при уретрите клиника стертая, могут быть незначительные выделения из мочеиспускательного канала; при эпидидимите возможно развитие бесплодия. У женщин при кольпите появляются выделения из влагалища с резким, неприятным запахом, зуд, жжение во влагалище.
Лечение
Для эффективности лечения необходимы:
1) соблюдение правил личной гигиены;
2) половое воздержание на весь период лечения;
3) проведение курса лечения обоих половых партнеров;
4) этиотропная терапия (прием тинидозола, метронидазола, орнидазола, трихопола, нитазола, тамицина, тиберала, клиона Д);
5) прием антибиотиков широкого спектра (при сочетании с бактериальной инфекцией).
Осложнения
Возможен переход процесса в хроническую форму; бесплодие.
Прогноз
При адекватном и своевременном лечении благоприятный.
УРОПАТИЯ И РЕФЛЮКС-УРОПАТИЯ ОБСТРУКТИВНАЯ – уропатия, возникающая в результате наличия препятствия оттоку мочи в мочеиспускательном канале или шейке мочевого пузыря.
Этиология
Включает в себя:
1) контрактуру шейки мочевого пузыря;
2) врожденные сужения и облитерации уретры;
3) врожденные клапаны уретры;
4) гипертрофию семенного бугорка;
5) новообразования предстательной железы, органов малого таза, забрюшинного пространства.
Клиника
Заболевание проявляется с детского возраста, может возникать и в зрелом возрасте. Внешний вид больных детей – бледность кожных покровов, отставание от сверстников в физическом развитии. Характерны следующие дизурические расстройства: задержка, затруднение мочеиспускания, прерывистая ослабленная струя мочи, парадоксальная ишурия (недержание мочи наряду с задержкой мочеиспускания). Вследствие постоянного застоя мочи в мочевом пузыре возникает повышенная предрасположенность к инфекциям мочевого пузыря, мочеточников, почек; увеличивается риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. При обследовании мочевой пузырь увеличен в размерах.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) катетеризация мочевого пузыря для выявления количества остаточной мочи;
2) УЗИ;
3) экскреторная пиелография;
4) компьютерная томография;
5) цистуретрография;
6) восходящая уретрография.
Лечение
Заключается в:
1) устранении причины, вызвавшей обструкцию;
2) оказании помощи в опорожнении мочевого пузыря (проводится катетеризация);
3) профилактике развития инфекции мочевыводящих путей;
4) лечении хронической почечной недостаточности, устранении азотемии при длительной обструкции.
УРОПАТИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ – уропатия, обусловленная обратным током мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку.
Классификация
Виды пузырно-мочеточникового рефлюкса:
1) рефлюкс низкого давления (пассивный) – выявляется при низком внутрипузырном давлении (физиологическом наполнении мочевого пузыря до позыва на мочеиспускание;
2) рефлюкс высокого давления (активный) – выявляется при повышенном внутрипузырном давлении (при натуживании и акте мочеиспускания).
Этиология
Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс обусловлен врожденными причинами (недоразвитием мышечного слоя терминального отдела мочеточника, удвоением мочеточника, эктопией устья мочеточника). Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается при различных заболеваниях, нарушающих пассаж мочи из мочевого пузыря (таких как инфравезикальная обструкция, стриктура уретры, аденома, рак предстательной железы, стриктура шейки мочевого пузыря).
Клиника
Характерно появление боли в области почки при акте мочеиспускания. Развивается инфицирование почек и вышележащих мочевыводящих путей, наиболее часто возникает вторичный пиелонефрит.
Диагностика
Проводятся:
1) микционная цистоуретрография (МЦУГ);
2) радионуклидная (ядерная) цистография;
3) внутривенная урография;
4) сканирование почки с введением ДМЯК;
5) УЗИ.
Лечение
Консервативное или оперативное в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.
УСКОРЕННОЕ ОСЕДАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ – границы нормы СОЭ для мужчин 1–10 мм/ч, для женщин – 2–15 мм/ч.
Физиологическая основа
Процесс оседания эритроцитов происходит вследствие того, что их плотность больше, чем плотность плазмы. В обычных условиях в плазме крови эритроциты оседают медленно. Ускорение их оседания происходит, когда эритроциты начинают агрегировать между собой. Это может быть вызвано различными причинами (чаще всего это обусловлено наличием в плазме белков острой фазы).
Этиология
Заболевание вызывают:
1) инфекции (острые и хронические);
2) воспалительные заболевания;
3) злокачественные опухоли.
4) гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема);
5) парапротеинемия;
6) анемия;
7) беременность;
8) хроническая почечная недостаточность;
9) желудочно-кишечные заболевания (цирроз печени, хронический активный гепатит);
10) интоксикации;
11) туберкулез;
12) амилоидоз;
13) коллагенозы.
Лечение
Заключается в устранении причины, вызвавшей ускорение СОЭ.
УСКОРЕННОЕ ОСЕДАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ И АНОМАЛИИ ВЯЗКОСТИ ПЛАЗМЫ (КРОВИ) – см. «Ускоренное оседание эритроцитов».
УСТОЙЧИВАЯ ЛИХОРАДКА – (status febrilis) – продолжительное устойчивое (4 и более раза в сутки в течение 2 недель) повышение температуры тела выше 38, 3 °С, возникающее в результате нарушения процессов центральной терморегуляции.
Этиология
Причинами заболевания являются:
|
|
|
