 |
Увеличенная секреция глюкагона 4 страница
|
|
|
|
1) злокачественные новообразования;
2) различные общие бактериальные инфекционные заболевания;
3) абсцессы различной локализации;
4) вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция;
5) инфекции, вызванные простейшими;
6) болезни крови;
7) системные коллагенозы и васкулиты;
8) инфекции мочеполовой системы;
9) эндокардит, перикардит;
10) ревматические заболевания;
11) эндокринная патология;
12) передозировка лекарственных препаратов.
Клиника
Лихорадка проявляется такими симптомами, как озноб, дрожь, повышенная потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах, снижение аппетита, постоянная сонливость.
Классификация
Различают:
1) фебрильную лихорадку (температура – 38, 0–38, 9 °С);
2) гектическую лихорадку (температура – 39, 0–40, 0 °С);
3) гиперпиретическую лихорадку (температура – 40, 1 °С и более).
Типы лихорадки:
1) постоянная (колебания температуры в течение суток – 1 °С и менее);
2) послабляющая, или ремитирующая (колебания в течение суток более 1 °С, причем температура не снижается до нормальных значений);
3) перемежающаяся, или интермиттирующая (колебания более 1 °С и температура в течение суток снижается до нормальных значений);
4) обратная, или извращенная (характерны более высокие цифры с утра);
5) истощающая (сильно выражены колебания значений температуры в течение суток);
6) неправильная (отсутствуют четкие закономерности развития процесса).
Диагностика
Для правильной терапии необходимо установить и устранить причину развития лихорадки. Методы диагностики:
1) общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), мочи;
2) биохимический анализ крови;
3) анализ крови на стерильность, бактериальный посев крови и мочи;
|
|
|
4) проба Манту или туберкулиновый тест;
5) определение ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка;
6) определение функции щитовидной железы;
7) рентгеноскопия, УЗИ, компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
8) ЭХО-кардиография;
9) серологические исследования при подозрении на какую-либо вирусную инфекцию.
Лечение
Заключается в:
1) устранении причин лихорадки;
2) приеме антипиретиков – нестероидных противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена, аспирина), но их не назначают детям до 7 лет.
3) приеме антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия).
УСТОЙЧИВЫЕ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА) – включают два полярных синдрома расстройств эмоций (маниакальный и депрессивный), циклически сменяющих друг друга, а также униполярный депрессивный синдром.
Маниакальный синдром
Характерными признаками являются немотивированно повышенное настроение (гипертимия), чрезмерная двигательная активность, высокая отвлекаемость, ускоренная речь, повышенная самооценка, часто сочетающаяся с бредом величия, малая потребность во сне (достаточно 2–3 ч), повышенный аппетит, гипермнезия.
Этиология
Включает в себя:
1) МДП (маниакально-депрессивный психоз);
2) органическая патология центральной нервной системы;
3) шизофрения;
4) интоксикации.
Классификация маний: гневливая, веселая, заторможенная, бредовая, спутанная.
Депрессивный синдром проявляется следующими признаками: немотивированно пониженным настроением (гипотимией), заниженной самооценкой, пессимизмом, бредовыми идеями самообвинения и самоуничижения, плохим сном, снижением аппетита и массы тела. Характерным является усиление симптоматики утром и улучшение состояния к вечеру. Соматически у данных больных выявляются бледная, сухая кожа, повышенная ломкость ногтей и волос, склонность к запорам, тахиаритмия, мидриаз.
|
|
|
Классификация депрессий. По характеру проявления депрессия бывает:
1) адинамическая;
2) дисфорическая;
3) тревожная;
4) ироническая;
5) слезливая;
6) астеническая;
7) ажитированная;
8) ипохондрическая;
9) ларвированная;
10) сенестопатическая.
Лечение
Заключается в лечении основного заболевания, проявлением которого является тот или иной синдром.
УТОПЛЕНИЕ И НЕСМЕРТЕЛЬНОЕ ПОГРУЖЕНИЕ В ВОДУ – это смерть или терминальное состояние, возникающее в результате обтурации (закупорки) просвета дыхательных путей жидкостью различного происхождения и вызывающее механическую асфиксию.
Выделяют ряд факторов, способствующих утоплению:
1) состояние алкогольного опьянения;
2) развитие судорожного синдрома;
3) неумение плавать;
4) заболевания сердечно-сосудистой системы.
Классификация
Различают:
1. Синий (истинный, аспирационный) тип утопления.
2. Бледный (асфиктический) тип утопления.
Или:
1) утопление в пресной воде;
2) утопление в морской воде.
Клиника
Основными клиническими признаками являются:
1) нарушение сознания (от легкого оглушения до комы);
2) вялая реакция зрачков на свет, мидриаз;
3) нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (частый нитевидный пульс);
4) нарушения в функционировании дыхательной системы (учащенное поверхностное дыхание).
При синем типе утопления происходит заполнение дыхательных путей и легких жидкой средой (водой, грязью, нечистотами), песком, илом, в результате этого возникает препятствие прохождению воздуха, и развивается респираторная гипоксия. Возникает утрата сознания, кожа и слизистые становятся цианотичными, из полости рта и носа появляются пенистые выделения. Синий тип утопления возникает при постепенном, медленном погружении в воду. При бледном типе утопления остановка дыхания и сердечной деятельности происходит рефлекторно вследствие различных причин (резкого внезапного охлаждения, проникновения холодной воды в полость среднего уха через поврежденную барабанную перепонку). Поэтому не происходит проникновения воды в легкие, при внешнем осмотре характерна бледная окраска кожи пострадавшего, отсутствие пенистых выделений из полости рта и носа.
|
|
|
При утоплении в пресной воде возникают выраженные изменения электролитного состава крови, увеличение объема циркулирующей крови. Это возникает вследствие того, что пресная вода, являющаяся гипотоническим раствором по отношению к крови, из альвеол поступает в кровоток и вызывает гемолиз эритроцитов, способствует развитию фибрилляции желудочков и остановке сердечной деятельности. Развитие тканевой гипоксии приводит к развитию метаболического ацидоза. При утоплении в морской воде, которая является гипертоническим раствором, происходит диффузия жидкой части крови в альвеолы. Изменения в электролитном балансе проявляются увеличением в крови концентрации хлора и натрия. Поэтому фибрилляция желудочков возникает реже.
Для утопления в холодной воде характерна более высокая степень выживаемости из-за того, что при охлаждении ткани потребляют меньшее количество кислорода. Развитие тканевой гипоксии приводит к развитию метаболического ацидоза.
Первая помощь включает в себя следующее:
1) при сохранении сознания и дыхательной функции применяют согревание пострадавшего и седативные средства;
2) при отсутствии сознания, но сохранении функции дыхательной и сердечной деятельности необходимо освободить пострадавшего от тесной одежды, поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом, согреть пострадавшего;
3) при отсутствии сознания и дисфункции дыхания и кровообращения в срочном порядке производят искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца. Перед этим необходимо освободить дыхательные пути от жидкости, песка, ила и слизи;
4) при утоплении в морской воде происходит накопление жидкости в легких. Поэтому при оказании первой помощи необходимо уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга (с приподнятыми ногами и опущенной головой);
5) при утоплении в пресной воде жидкость из легких не удаляют, так как она очень быстро всасывается в кровь;
|
|
|
6) после оказания первой помощи обязательна госпитализация в стационар.
В стационаре продолжают проведение реанимационных мероприятий. При нарушении дыхательной функции используют кислородную маску, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ. ) Для устранения метаболического ацидоза вводят внутривенно натрия бикарбонат (в расчете 1 ммоль/кг).
При утоплении в пресной воде и признаках гемолиза крови производят переливание эритроцитарной массы и выполняют форсированный диурез. При утоплении в морской воде для устранения дефицита объема циркуляции крови (ОЦК) проводят инфузионную терапию.
Осложнения бывают:
1) отек легких, отек головного мозга (вследствие тканевой гипоксии и гипоксемии);
2) пневмония (развивается из-за аспирации жидкости, повреждения альвеолярного эпителия);
3) почечная недостаточность.
УХА ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ СЛУХА, – это врожденные пороки развития уха, возникающие в результате нарушения в эмбриогенезе и приводящие к нарушению слуха.
Классификация
Включает:
1) аномалии ушной раковины (наружного уха) – уменьшение ее размера (микротия), аномалии наружного слухового прохода – его полная или частичная атрезия перепончато-хрящевой части, свищи, кисты.
2) аномалии среднего уха. Отосклероз является наследственной патологией, передаваемой по аутосомно-доминантному типу, но проявляется в пожилом возрасте. При отосклерозе происходит нарушение воздушной проводимости при сохранении костной. Связка, укрепляющая стремечко в овальном окне, склерозируется. В результате нарушается подвижность стремечка и не происходит передачи колебаний барабанной перепонки на внутреннее ухо.
3) аномалии внутреннего уха (нейросенсорная глухота) – нарушения в звуковоспринимающем аппарате (кортиевом органе; слуховом нерве). Типы нейросенсорной глухоты:
а) тип Мишеля (полное недоразвитие внутреннего уха – и улитки, и вестибулярных каналов);
б) тип Миндини – Александера (имеется недоразвитие улитки, но присутствуют незрелые вестибулярные каналы);
в) тип Бинга – Зибенмана (недоразвитие перепончатой части лабиринта);
4) сочетанное поражение различных отделов уха.
Клиника
В зависимости от вида врожденной аномалии возникают различные степени нарушения слуха – от незначительного снижения до полной глухоты.
Лечение
По возможности производят оперативное вмешательство (создание искусственного слухового прохода и др. ). При сохранении костной проводимости показано использование слуховых аппаратов.
УШИБ БЕДРА – это закрытое повреждение тканей бедра без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции бедра.
|
|
|
Этиология
Заболевание может возникнуть вследствие:
1) удара тупым предметом;
2) воздействия ударной волны;
3) удара о тупой предмет.
Клиника
При заболевании наблюдаются:
1) припухлость тканей;
2) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;
3) нарушение функции;
4) некротические изменения поврежденных тканей с синдромом длительного раздавливания (могут возникать в тяжелых случаях);
5) образование межмышечной гематомы с вторичным сдавлением сосудистых нервных пучков.
Осложнения: абсцесс, флегмона, травматическая киста, оссифицирующий миозит.
Дифференциальный диагноз
Проводится с переломом, вывихом бедра, разрывом сухожилий.
Лечение
Для лечения заболевания необходимы:
1) покой пораженной конечности;
2) местная гипотермия;
3) наложение давящей повязки;
4) применение на 2–3-и сутки после травмы рассасывающей терапии (электрофореза с лидазой).
УШИБ ВЕКА И ОКОЛОГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ – это закрытое повреждение тканей века и окологлазничной области без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.
Клиника
Включает:
1) кровоизлияния под кожей век, появляющиеся сразу после травмы, необходимо дифференцировать с кровоизлияниями век, возникающими при переломе основания черепа. В этом случае имеется двусторонняя локализация кровоизлияний, которые появляются не сразу, а через 12–36 ч после травмы;
2) отечность тканей века и окологлазничной области;
3) нарушение функции века – глазная щель сужена, веко не поднимается, нарушена зрительная функция;
4) подкожная эмфизема возникает при трещинах и переломах стенок орбиты. В результате этого воздух из поврежденных придаточных пазух попадает под кожу.
Лечение
Для лечения применяются:
1) местная гипотермия;
2) кровоостанавливающие средства (этамзилат, дицинон);
3) препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, 10 %-ный раствор CaCl2);
4) рассасывающая терапия.
УШИБ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ТКАНЕЙ ГЛАЗНИЦЫ – это закрытое повреждение тканей глазницы и глазного яблока без нарушения их целостности, возникающее в результате действия механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.
Классификация
Выделяют три степени тяжести ушиба глазного яблока: легкую, средней тяжести, тяжелую.
Клиника
Вследствие травмы развиваются:
1) гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);
2) гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
3) повреждение роговицы (помутнение, отек, пропитывание кровью);
4) повреждение радужной оболочки (травматический миоз или мидриаз при травме сфинктера, частичный или полный отрыв радужки от корня);
5) патология ресничного тела (перикорнеальная инъекция сосудов, интенсивная боль в травмированном глазном яблоке, травматический иридоциклит);
6) подвывих или вывих хрусталика (повышение внутриглазного давления, образование кольца Фоссиуса, которое представляет собой отложение темного пигмента на передней капсуле хрусталика);
7) травматическая катаракта;
8) повреждение сосудистой оболочки (разрывы);
9) повреждения сетчатки (отек, кровоизлияния, разрывы).
Лечение
В легких случаях применяют консервативную терапию (локальную гипотермию, лидазу, препараты йода), в тяжелых случаях при разрывах оболочек производят хирургическое вмешательство.
УШИБ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей голеностопного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.
Клиника
При ушибе возникают:
1) отек, кровоподтеки в области сустава, увеличение его в объеме;
2) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;
3) нарушение функции коленного сустава;
4) скопление крови в полости сустава (гемартроз), впоследствии приводящее к патологии суставного хряща.
Осложнения:
1) травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка;
2) образование параартикулярных оссификатов;
3) синовит;
4) гнойный артрит.
Лечение
Для лечения требуются:
1) покой пораженной конечности с исключением подвижности сустава (наложение гипсовой лонгеты на 2–3 недели);
2) локальная гипотермия области сустава;
3) пункция сустава;
4) физиотерапия;
5) лечебная гимнастика.
На 2–3-и сутки после травмы применяют рассасывающую терапию (электрофорез с лидазой).
УШИБ ГОРЛА – это закрытое повреждение горла без нарушения его целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением его функции.
Этиология
Повреждение возникает вследствие удара тупым предметом или падения на него.
Клиника
Для ушиба горла (гортани) характерны местный отек тканей, образование подкожной гематомы, затрудненное свистящее дыхание, приступы удушья, афония или охриплость голоса, нарушенное глотание, приступообразный кашель, отделение мокроты с примесью крови. При ушибе происходят отек и кровоизлияния в слизистую оболочку гортани и трахеи. При пальпации определяется болезненность в месте ушиба.
Лечение
Заключается в:
1) соблюдении режима молчания;
2) локальной гипотермии на кожу горла, проглатывании мелких кусочков льда;
3) употреблении мягкой, жидкой холодной пищи;
4) приеме растительных масел;
5) назначении антибактериальной терапии для предупреждения нагноения.
УШИБ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – это закрытое повреждение тканей грудной клетки без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.
Этиология
Заболевание может возникнуть в результате:
1) бытовой травмы (падения с высоты, удара тупым предметом);
2) транспортной травмы.
Клиника
При повреждении наблюдаются:
1) боль в области повреждения;
2) нарушение дыхания;
3) нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
Возможно нарушение целостности костного скелета. В тяжелых случаях развивается травматический шок. Часто встречается сочетанная патология.
Осложнения
Бывают следующие осложнения:
1) часто ушиб тканей грудной клетки сочетается с ушибом легкого. Это проявляется развитием острой дыхательной недостаточности в течение первых двух суток вследствие наличия участков паренхимы легкого, пропитанных кровью, которые выключаются из акта дыхания;
2) иногда возникает ушиб сердца, проявляющийся болью в области сердца, брадиаритмией, экстрасистолией, блокадами проводящей системы сердца, падением артериального давления, увеличением центрального венозного давления;
3) возможно образование инфекционных осложнений.
Лечение
Для лечения назначаются:
1) оксигенотерапия;
2) холод местно;
3) физиотерапия;
4) антибактериальная терапия (по показаниям).
УШИБ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ – это закрытое повреждение тканей запястья и кисти без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции запястья и кисти.
Клиника
Для ушиба тыльной и ладонной поверхности кисти характерно появление обширных гематом, которые распространяются в пространстве между фасциями, пропитывают кровью мышцы. Все это может привести к развитию в дальнейшем осложнений: нагноения гематомы, фиброзирования и, как следствие, нарушения функции кисти.
Лечение
Для лечения применяются:
1) местная гипотермия;
2) фиксация пораженной конечности для исключения движений;
3) физиопроцедуры;
4) применение рассасывающей терапии (электрофореза с лидазой) на 2–3-и сутки после травмы.
При нагноении гематомы и развитии абсцесса производят его вскрытие.
УШИБ И ОТЕК ГРУДНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА – это закрытое повреждение спинного мозга без нарушения целостности поверхностных тканей позвоночника, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся клинической картиной ушиба спинного мозга.
Этиология
Данные повреждения возникают в результате транспортных аварий, спортивного травматизма, травм на производстве, прыжков в воду.
Периоды
Существуют следующие периоды при ушибе и отеке грудного отдела спинного мозга.
1. Спинальный шок (от нескольких недель до нескольких месяцев). Пусковым механизмом развития является начинающийся отек спинного мозга:
1) стадия возбуждения (длится несколько минут);
2) стадия истинного спинального шока (4–5 недель): вялый (периферический) паралич, отсутствие рефлексов, снижение температуры тела вследствие отключения центра терморегуляции, гипотония, зияние сфинктеров (нарушение функции тазовых органов) – дыхание сохранено;
3) переходная стадия: происходит постепенная активация сегментов спинного мозга, расположенных ниже места поражения.
2. Период развития центрального паралича. В данный период становится возможным реально оценить степень поражения спинного мозга. Проявления: спастический паралич, восстановление безусловных рефлексов и развитие гиперрефлексии, появление патологических рефлексов (рефлексов Бабинского, Оппенгейма и др. ), содружественные движения, атрофия от бездействия, нормализация температуры тела и артериального давления, восстановление функции тазовых органов.
3. Восстановительный период.
Диагностика
Для диагностики проводят:
1) общеклиническое обследование;
2) исследование неврологической симптоматики (определяют уровень поражения);
3) рентгенографическое исследование позвоночного столба;
4) компьютерную томографию;
5) магнитно-резонансную томографию;
6) люмбальную пункцию.
Лечение
Лечение включает в себя:
1) требуется первая помощь, которая заключается в адекватной иммобилизации и транспортировке в стационар (на жестких носилках в положении на спине или животе);
2) показана консервативная терапия: устранение гипотонии, прием гормональных препаратов, улучшение микроциркуляции, профилактика инфекций, пролежней;
3) проводится оперативное вмешательство.
УШИБ КОЛЕННОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей коленного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.
Клиника
При повреждении возникают:
1) отек в области сустава;
2) кровоподтеки;
3) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;
4) нарушение функции коленного сустава;
5) гемартроз.
Осложнения:
1) травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка;
2) образование параартикулярных оссификатов.
Лечение
При заболевании необходимы:
1) покой пораженной конечности с исключением подвижности сустава;
2) локальная гипотермия области сустава;
3) применение рассасывающей терапии (электрофореза с лидазой) на 2–3-и сутки после травмы.
УШИБ ЛОКТЯ – это закрытое повреждение тканей локтевого сустава без нарушения его целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.
Клиника
При заболевании наблюдаются:
1) отек в области сустава;
2) кровоподтеки;
3) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;
4) нарушение функции локтевого сустава;
5) гемартроз.
Осложнения:
1) травматический неврит локтевого нерва;
2) образование параартикулярных оссификатов;
3) гнойный артрит.
Лечение
Для лечения данного заболевания необходимы:
1) покой пораженной конечности с исключением подвижности сустава;
2) локальная гипотермия области сустава;
3) при наличии крови в полости сустава – пункция;
4) применение рассасывающей терапии на 2–3-и сутки после травмы (электрофореза с лидазой);
5) физиотерапия;
6) ЛФК.
УШИБ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – это закрытое повреждение тканей молочной железы без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы.
Клиника
При ушибе происходит образование обширных гематом. Могут возникать как поверхностно расположенные (подкожные), так и глубокие гематомы. При обильном развитии подкожно-жировой клетчатки могут возникать очаги некроза, которые впоследствии рубцуются, вызывая деформацию молочной железы. Впоследствии возможно развитие осложнений: нагноение гематомы, образование псевдокисты.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводят:
1) анализ клинической картины, анамнестических данных;
2) маммографию;
3) биопсию тканей молочной железы (при проведении дифференциального диагноза с новообразованиями).
Лечение
Лечение заключается в:
1) местной гипотермии;
2) придании приподнятого положения молочной железе;
3) проведении физиопроцедур.
При развитии осложнений производят оперативное вмешательство в объеме резекции пораженного участка.
При нагноении гематомы и развитии абсцесса производят его вскрытие.
УШИБ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ – это закрытое повреждение тканей наружных половых органов без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы.
Клиника
Наблюдается выраженный болевой синдром. В некоторых случаях имеются рефлекторные нарушения актов мочеиспускания и дефекации. Происходит развитие гематомы в области наружных половых органов. Постепенно увеличивающаяся в размерах гематома свидетельствует о кровотечении. Возможно наличие субфебрильной температуры.
Осложнения
Возможно нагноение гематомы, что клинически проявляется гипертермией, усилением болевого синдрома.
Лечение
Заключается в соблюдении постельного режима, наложении на область повреждения давящей повязки, локальной гипотермии в течение первых суток после травмы (на область гематомы прикладывают пузырь со льдом).
В последующем применяют тепловые процедуры, физиотерапию, анальгетики. Необходима консультация гинеколога.
УШИБ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ТАЗА – это закрытое повреждение тканей нижней части спины и таза без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.
Клиника
При ушибе возникают:
1) выраженный болевой синдром;
2) гематомы в области спины;
3) постепенно увеличивающаяся в размерах гематома, свидетельствующая о кровотечении;
4) субфебрильная температура;
5) болезненность при движениях (поворотах, наклонах);
6) нарушения функции почек, тазовых органов.
Диагностика
Для диагностики проводят:
1) анализ клинической картины, анамнестических данных;
2) УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза;
3) рентгеноскопическое исследование;
4) общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
Осложнения
1) нагноение гематомы (проявляется гипертермией, усилением болевого синдрома);
2) ушиб почек.
Лечение
Заключается в соблюдении постельного режима, наложении на область спины давящей повязки. В течение первых суток после травмы на область гематомы прикладывают пузырь со льдом, через 2–3 суток проводят тепловые процедуры, физиотерапию. Назначают прием обезболивающих средств.
УШИБ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей тазобедренного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.
Клиника
При ушибе области тазобедренного сустава возникают:
1) болезненность при активных и пассивных движениях;
2) ограничение амплитуды активных движений;
3) гематома, отек тканей в области большого вертела;
4) межмышечная гематома;
5) гемартроз, приводящий впоследствии к патологии суставного хряща, капсулы, образованию выростов, вызывающих длительные коксалгии.
Опорная функция пораженной конечности сохранена.
Лечение
Заключается в соблюдении постельного режима в течение 7–10 дней. Через 3–4 дня после травмы назначают проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ, теплые ванны), Назначают анальгетические препараты.
УШИБ ПАЛЬЦА (ПАЛЬЦЕВ) КИСТИ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНКИ – это закрытое повреждение тканей пальца (пальцев) без нарушения их целостности, сопровождающееся нарушением их функции и возникающее в результате действия механического агента.
|
|
|
