 |
Консультация онколога. Госпитализация с дальнейшей срочной операцией спленэктомией. Госпиатализация и дальнейшее лечение в условиях стационара, из за сложности анатомической области.
|
|
|
|
Консультация онколога
62. Больной 27 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в правом подреберье, слабость. Из анамнеза болеет в течении 3 месяцев. Объективный статус без особенностей. Локально определяется незначительная болезненность в правом подреберье. На УЗИ определяется кистозное образование в правой доли печени, размерами 1х1, 5см. Проба Кацони положительна. Выставлен диагноз эхинококкоз печени. Какой из нижеперечисленных методов лечения необходимо применить? Плановая операция Эхинококэктомия
63. Больной 25 лет обратился в поликлинику после падения с высоты. В результате соответствующего обследования выставлен диагноз субкапсулярный разрыв верхнего полюса селезенки и наличием гематомы размерами 1, 5 х 1, 0 см. В брюшной полости наличие свободной жидкости не определяется. Тактика ведения больного?
Госпитализация с дальнейшей срочной операцией спленэктомией.
64. В поликлинику обратился больная 35 л., с жалобами на наличие опухолевидного образования на задней поверхности шеи размерами 5x5 см, безболезненное. При осмотре коже над ним не изменена, подвижна, тугоэластичной консистенции. Выставлен диагноз: липома задней поверхности шеи. Каковатактика лечения?
Госпиатализация и дальнейшее лечение в условиях стационара, из за сложности анатомической области.
65. Больной 45 лет обратился с жалобами на одышку и слабость. Из анамнеза выяснено, что длительное время наблюдался по поводу множество булл в правом легком. После физической нагрузки появилась резкая одышка, при осмотре кожные покровы цианотичны дыхание над легкими справа не выслушивается. Выставлен диагноз ателектаз правого легкого. Какова тактика действий?
|
|
|
Плевральная пункция на II-III межреберье по СКЛ, дальше рентгенография, с дальнейшей госпитализацией.
66. При осмотре на дому Вы диагностировали у больной острый
тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до
средней трети бедра. Как Вы поступите?
Экстренная госпитализация в хирургическое отделение
67. У больной 35 лет при обследовании в условиях поликлиники выявлены признаки выпадения прямой кишки IV стадии. Какова тактика лечения?
Направление в стационар. операция Зеренина—Кюммелля, при которой стенку прямой кишки фиксируют
к передней продольной связке позвоночника в области крестцовых сегментов
позвоночника, начиная с области промонтория (Lv—S, )
68. В поликлинику обратилась больная 45 лет с жалобами на наличие варикозно-расширенных вен правой нижней конечности с наличием признаков трофических нарушений в области голени. На УЗДГ глубокие вены проходимы, поверхностные вены расширены с признаками пристеночных тромбов. Выберите наиболее оптимальный метод лечения?
Операция Троянова-Тренделенбурга
69. Больная К., 37 лет обратилась вполиклинку с жалобами на наличие варикозно–расширенных вен. На УЗДГ: глубокие вены проходимы, отмечается варикозное расширение поверхностных вен, клапанная недостаточность большой подкожной вены. Какой наиболее оптимальный метод лечения можно применить?
Операция Троянова-Тренделенбурга
70. К хирургу обратилась больная с жалобами на наличие варикозно расширенных вен правой нижней конечности с признаками посттромбофлебитического синдрома в области голени. С целью исключения сброса крови через перфорантные вены. Какой метод операции можно рекомендовать больному?
Субфасциальная перевязка прободающих вен по Линтону
71. Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастральной области ноющего характера тошноту рвоту съеденной пищей. Данные жалобы беспокоят в течении длительного времени с переодическими обострениями. Из анамнеза выяснено что, язвенной болезнью 12-перстной кишки страдает в течении более 10 лет. Лечился амбулаторно и стационарно неоднократно. На ЭГДС- язва 12-перстной кишки размерами 1, 5 х 1 см. Какой наиболее оптимальный метод лечения можно рекомендовать?
|
|
|
Хирургическое иссечение
72. У больного 47 лет в условиях поликлиники диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки с признаками пенетрации в поджелудочную железу. Язвенной болезнью страдает в течении 3-х лет, лечился амбулаторно с временным эффектом. Выберите наиболее оптимальный метод лечения данному больному?
Направление к хирургу на плановую операцию(в стационаре)
73. Обратился в поликлинику больной 35лет с жалобами на рвоту «кофейной гущью» двухкратно и слабость. Из анамнеза выяснена что страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течении 10 лет, периодическими обострениями. На ЭГДС отмечается язвенный деффект в области луковицы двенадцатиперстной кишки размерами 1 х 1. 5 см. Тактика хирурга в поликлинике.
Госпитализация в стационар
74. У больного 55 лет в результате обследования в условиях поликлиники выставлен диагноз хронический геморрой осложненный выпадением внутреннего геморроидального узла. Данное состояние стало беспокоить в течении 2-3 часов после акта дефекации. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения?
Госпитализация в стационар
75. Больному 43 лет в условиях амбулатории хирургом установлен диагноз синдром Мелори-Вейса. Двухкратно была рвота умеренная с примесью свежей крови. Из анамнеза выяснено, что злоупотребляет алкогольными напитками. Тактика ведения данного больного?
Госпитализация в стационар
76. Больной 47 лет обратился в поликлинику с признаками цирроза печени и портальной гипертензии, осложненная периодическими геморроидальными кровотечениями. На момент осмотра хирург обнаружил кровотечение из наружного геморроидального узла. Тактика лечения?
|
|
|
