 |
пункционная биопсия. Тесты на запоминание. Тесты на понимание
|
|
|
|
пункционная биопсия
267. Больная 45 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 6 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В правой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 7, 5x5, 5 см, безболезненное. Пульс 79 уд/мин. Основной обмен 12%. Какое лечение показано этой больной?
резекция правой доли железы
268. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?
струмэктомия с лимфодиссекцией
269. Больной В., 35 лет обратился с жалобами на неприятные ощущения в области шеи. Сам на передненаружной поверхности шеи слева пропальпировал опухолевидное образование. Из семейного анамнеза установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. При осмотре в левой доле щитовидной железы пальпируется узел размерами 3x4 см плотноватый. Лимфоузлы на шее не определяются. При УЗИ исследовании получены данные за узловой зоб. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия – пролиферирующий зоб. Выберите тактику хирургического лечения в данном клиническом случае.
субтотальная резекция левой доли
270. Больной Ф., 58 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа в течение 20 лет. Поступил с жалобами на изменение цвета I пальца правой стопы, боли в правой стопе. При осмотре I палец правой стопы черного цвета, имеется его патологическая подвижность. Тыльная и подошвенная поверхность стопы отечны, по медиальному краю подошвенной поверхности стопы участок гиперемии с флюктуацией. Пульсация артерий стопы снижена. Температура тела 37, 4º С. Рентгенологически определяется остеомиелит фаланг I пальца правой стопы. Глюкоза крови- 18 ммоль/л, больной принимает пероральные сахароснижающие препараты (манинил). Выберите объем хирургического вмешательства
|
|
|
Ампутация I пальца правой стопы с резекцией головки плюсневой кости
Тесты на запоминание
271. Дополнительным и окончательным методом диагностики эхинококкоза является
проба Кацони
Тесты на понимание
272. Больной 51 год, поступил в клинику по линии скорой помощи в крайне тяжелом состоянии. На вопросы отвечает с трудом, заторможен. Мокрота грязно-зеленого цвета со зловонным запахом, около 300 мл. Пульс-110 ударов в минуту, АД 105/75мм. рт. ст., лейкоциты-18. 2х109/л, температура тела – 39, 70С. При рентгенографии грудной клетки: слева в нижней доле полость размером 7х8, 5 см с перифокальным воспалением. Поставьте предварительный диагноз.
гангренозный абцесс легкого
273. Больная А. Ш. 53 года, уроженка Комсомол, Кочкорского района Нарынской области. Обратилась в стационар с жалобами на одышку, периодические боли в левой половине грудной клетки, общая выраженная слабость. Анализы в пределах нормы. При рентгене органов грудной клетки отмечается объемное образование верхней доли левого легкого размером 9-8 см с нечеткими контурами. Проба Кацони резко положительная. О каком заболевании левого легкого идет речь?
альвеококкоз левого лёгкого
274. Больная К. Л. 47лет, больна в течение месяца. Беспокоит высокая температура, кашель с гнойной мокротой, умеренное количество(60-90 мл/сутки). Боли в грудной клетке справа. Больная истощена, цвет кожных покровов бледный, серый. На рентгенограмме справа в средней доле справа определяется полость с нечетким внутренним контуром размерами 6, 5х7, 0 см. с умеренно выраженной перифокальной инфильтрацией, уровнем жидкости. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
абсцесс легкого
275. Больной В. И., 54 лет. Поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, потерю массы тела, отсутствие аппетита, кашель с гнойной мокротой до 300 мл/сутки, высокую температуру тела. Температура тела при поступлении 39, 9Со. Из анамнеза в течение 2 недель находился на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом деструктивная пневмония справа. Получал два антибиотика, проводились санационные бронхоскопии и общеукрепляющее лечение. На рентгенораммах грудной клетки справа в динамике на фоне затемнения, появились множественные полости, инфильтрация легочной ткани распространилась на другие сегменты. Какое осложнение возникло в данном клиническом случае?
Гангрена правого легкого
276. Больной В. М. 64 года, жалуются на кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна и в «дренажном положении», общее недомогание, повышение температуры тела. Редкое кровохарканье. Отмечает одышку при физической нагрузке. Над лёгкими выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, уменьшающиеся после откашливания. При компьютерной томографии выявлено: дилатация дыхательных путей " симптом перстня". Четко визуализацируется удлинения средних бронхов, доходящего почти до плевры " Трамвайные линии". Проба Кацони отрицательная. Выставьте предварительный диагноз.
Бронхоэктатическая болезнь
|
|
|
