 |
Тесты независимого тестирования 14 страница
|
|
|
|
@Каптоприл
@Валсартал
@Небетолол
@Бисопролол
@Нитроглицерин
< question> Женщина 63 лет поступила с жалобами на одышку, лихорадку до 38. 0, слабость, потливость. Состояние ухудшилось 2 дня назад на фоне ОРВИ. Объективно: кожа влажная, бледная, барабанные палочки. АД 130/90 мм. рт. ст., ЧСС-100 в мин, ЧДД-28 в мин. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в нижних отделах на фоне ослабленного дыхания. Пульсоксиметрия-88%. На рентгенограмме: горизонтальное расположение ребер, расширенные межреберные промежутки, расширенные корни легких, усиление легочного рисунка за счет фиброзного и сосудистого компонентов, инфильтративные сливные тени в нижней доле левого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?
@ экстренная госпитализация в ОРИТ
@ лечение амбулаторно ципрофлоксацином
@ лечение в условиях стационара на дому левофлоксацином
@ лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном
@планово госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин
< question> Девочка 14 лет жалуется на боли в эпигастрии, ближе к левой половине, иррадиирующей в спину слева. Боли возникают после еды, особенно обильной, жирной и острой. Также боль провоцируется употреблением гамбургеров. Симптомы наблюдаются в течение 6 мес. Из-за избыточного веса девочка периодически устраивает разгрузочные дни. При полном голодании, приеме только воды боли исчезают. Стул неустойчивый, чаще разжижженый. Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза:
@уровень эластазы-1
@МРТ органов брюшной полости
@содержание амилазы, холестерина, триглицеридов
@УЗИ органов брюшной полости
@уровень гликированного гемоглобина
< question> Мальчик 14 лет, занимается в школе олимпийского резерва. Жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита. Стал плохо переносить обычные спортивные нагрузки. Слабость и утомляемость объясняет нежеланием есть мясо. При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, ладоней. Язык бледный, сглажены сосочки. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 92 в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, печень пальпируется на 1 см из-под реберной дуги. ОАК: эритроциты 3, 58х1012/л, HB 89 г/л, Ht 30 %, СОЭ 28 мм/час. Какое обследование с наибольшей достоверностью позволит выявить причину данного состояния:
|
|
|
@ЭФГДС с биопсией
@дыхательный тест
@УЗИ органов брюшной полости
@Общий белок, АЛТ, АСТ, СРБ
@стернальная пункция
< question> Мужчина 19 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК петрификаты в корнях. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?
@Биопсия лимфоузлов
@рентгенография лимфозлов
@туберкулинодиагностика
@трепанобиопсия костного мозга
@КТ органов грудной клетки
< question> Женщина 52 лет. Жалобы на слабость утомляемость боли в суставах иногда высыпания, которые она принимает за аллергию, запоры. Данные жалобы появились 2 года назад, когда стала быстро набирать вес на фоне менопаузы (ИМТ- 32). В тот период при обследовании было выявлено: билирубин-54 ммоль\л, АЛТ- 67 МЕ\мл, АСТ – 44 МЕ\мл. В анамнезе -3 беременности, 2 родов, 1 медаборт. Сделан скрининг на гепатиты: HBs-Ag- отрицательно, antiHCVtotal- отрицателььно. Билирубин- 27 ммоль\л, АЛТ- 124 МЕ, АСТ – 88МЕ.
Какой следующий шаг в диагностике?
@полная маркерная диагностика на гепатит В
|
|
|
@ПЦР НРV ДНК
@эластография печени
@ УЗИ органов брюшной полости
@АНА, АМА
< question> Женщина 37 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль и припухлость лучезапястного сустава, сильную болезненность и слабость в руке, невозможность сжать кисть и удержать в ней предмет; субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в коленных суставах. Хирург ввел ей дипроспан внутрисуставно, что дало почти моментальное облегчение. На следующий день у женщины сустав сильно опух, покраснел, появилась дергающая боль, поднялась температура. Какой диагноз наиболее вероятен?
@ острый гнойный артрит, вызванный стафилококком
@острый подагрический артрит
@острый постстрептококковый артрит
@ псевдосептический артрит при ревматоидном артрите
@Бруцеллезный артрит, спровоцированный введением дипроспана
< question> На приеме у врача ребенок 9 мес. На грудном вскармливании. Объективно: снижен мышечный тонус, не ползает, живот увеличен, при сидении выражен кифоз грудного отдела позвоночника. Со стороны костной системы макроцефалия, большой родничок 2х2 см, уплощение и облысение затылочной кости, лобные и теменные бугры, рахитические четки, гаррисонова борозда Масса тела 9200 г. Задержки физического и психомоторного развития нет. Врач назначила лечение. Укажите дозу холекальцеферола (вит Д3) для лечения гиповитаминоза у данного ребенка:
@2000-2500 МЕ/сутки в течение 1 мес
@500 МЕ/сутки в течение 1 года
@ 1000-1500 МЕ/сутки в течение 1 мес
@ 1500-2000 МЕ/сутки в течение 1 мес
@ 3000-3500 МЕ/сутки в течение 1 мес
< question> У вас на приеме ребенок 3 дней жизни. Мама жалуется на плач ребенка при пеленании. При пальпации правой ключицы ребенок начинает беспокоится, при движения в правом плечевом суставе. Какая НАИБОЛЕЕ подходящая тактика лечения?
@мягкая повязка Дезо
@гипсовая иммобилизация в физиологическом положении
@ гипсовая повязка Дезо
@ иммобилизации не требуется
@ восьмиобразная повязка.
< question> Мужчина 36 лет. Строитель, работа связана с пребыванием на открытом воздухе, под солнцем. При профилактическом осмотре врач обратил внимание на невус (фото). Со слов пациента родинка стала увеличиваться в размере в последние месяцы. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
|
|
|
@консультация онколога
@наблюдение, это пограничный невус
@консультация дерматолога
@определение уровня белка S100 до консультации онколога
@биопсия невуса до консультации онколога
< question> Мужчина 56 лет, предъявляет жалобы на частые головные боли при перемене погоды, к концу рабочего дня. 7 лет назад обнаружена артериальная гипертензия, лечился не регулярно. 2 года назад перенес ишемический инсульт, курит 20 сигарет в день. При осмотре тоны сердца ясные, акцент 2 тона на аорте. АД 165/100 мм. рт. ст. Левая граница сердца смещена влево на 1 см. На ЭхоКГ: индекс массы миокарда левого желудочка 140 г/м2, УЗДГ сонной артерии: комплекс интима-медиа-1, 1 мм, в области бифуркации сонной артерии -1, 5 мм. Лечебная тактика?
@фозиноприл и карведилол
@монотерапия бисопрололом
@монотерапия лизиноприлом
@лизиноприл и валсартан
@амлодипин и каптоприл
< question> Мужчина 46 лет. Жалобы на жжение за грудиной, дискомфорт в эпигастрии и за грудиной при глотании. При отходе к сну иногда появляется приступообразный кашель, затруднение дыхания, чувство переполнения в эпигастрии. Объективно: не выявлено никаких отклонений от нормы. Какое обследование целесообразно провести?
@Эзофагогастроскопию
@Спирометрию
@Пикфлоуметрию с бронхолитиком
@Бронхоскопию
@Электрокардиографию
< question> Женщина 69 лет. После посещения поликлиники через несколько часов появилось недомогание, лихорадка, заложенность носа, слезотечение, кашель, боль во всем теле. Больная состоит на учете во поводу ХОБЛ. Какой препарат необходимо ей назначить, чтобы предупредить развитие осложнений начинающегося заболевания?
@осельтамавир
@моксифлоксацин
@беродуал
@метронидазол
@азитромицин
< question> Женщина 32 лет, наблюдается в женской консультации по поводу беременности. На 28 неделе обратилась с жалобами на кожный зуд из-за которого плохо спит, слабость, подташнивание. В биохимическом анализе крови: АЛТ-56 Ед/л, АСТ-42 Ед/л, общий билирубин-12, 4 ммоль/л, ЩФ-480 Ед/л. Маркерная диагностика: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-отр, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отрицательный. Какой диагноз?
|
|
|
@холестаз беременных
@хронический вирусный гепатит
@гепатоз беременных
@это нормальное состояние для данного срока беременности
@обострение хронического холецистита
< question> Женщина 25 лет учитель в школе обратилась к врачу с жалобами на симметричные боли и припухлость назначенная УВЧ привела к ухудшению состояния боль и припухлость усилились. Болезненность межфаланговых проксимальных и лучезапястных суставов.
@ревматоидный артрит
@Бруцеллезный артрит
@Септический артрит
@синдром Стилла
@реактивый артрит
< question> Мужчина, 46 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, горечь во рту, возникающие после погрешностей в диете в течение последних 3 лет. Периодически – запоры. При обследовании: ОАК: гемоглобин – 138 г/л, лейкоциты – 6, 5х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. БАК: общий билирубин - 14 ммоль/л, АСТ - 32 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л, амилаза - 87 ЕД/л, ЩФ - 56 ЕД/л. УЗИ ОБП: Общий желчный проток не визуализируется. Желчный пузырь: тонус его понижен, размеры несколько увеличены, стенка желчного пузыря утолщена (6 мм), конкрементов нет. Какая лечебная тактика?
@урсодезоксихолевая кислота
@ЛИВ-52
@креон
@дротаверин
@лансопразол
< question> Мужчина 47 лет после двигательного и психического возбуждения внезапно потерял сознание. При осмотре: кожные покровы влажные, на коже следы инъекций. Отмечается подергивание мышц лица, зрачки расширены. ЧДД - 32 в минуту. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
@40% раствор глюкозы
@Натрия хлорида 0, 9% раствора
@Натрия хлорида 0, 45% раствора
@Натрия бикарбоната 2% раствора
@Инсулина короткого действия 30 ЕД
< question> Мальчик 6 месяцев, жалобы на сонливость, потерю аппетита, отказ от питья, повышение температуры до 39, 8. Из анамнеза: болен в течении 3-х дней. Объективно: дыхание затрудненное, частота дыхания за 1 минуту 68. Отмечается втяжение грудной клетки. Правильная тактика врача по программе ИВБДВ
@антибиотик в/м, срочная госпитализация
@антибиотик в/м, лечение на дому
@антибиотик в/м, сальбутамол
@антибиотик в/м, плановая госпитализация
@сальбутамол, антибиотик через рот
< question> У женщины 30 лет жалобы на скованность и боли в кистях рук, утомляемость, повышение температуры до 37, 8°, снижение массы тела на 2 кг, боли в правой половине грудной клетки. На лице макулезная сыпь, выявлены алопеция и афты в полости рта. Р-графия кистей: околосуставной остеопороз, отек мягких тканей. Р-графия ОГК: небольшой выпот справа. ОАК: нормохромная анемия, лимфопения, СОЭ – 28 мм/ч. ОАМ: белок – 0, 88 г/л, эритроциты – 4-5 в п/з. СРБ +, РФ –отр, АНА – положительные. Какие антитела наиболее специфичны для данного заболевания?
|
|
|
@Антитела к двунитевой ДНК
@Перинуклеарные антинейтрофильные
@Цитоплазматические антинейтрофильные
@Антимитохондриальные антитела
@Антитета к рибонуклеопротеину
< question> Пациенту выставлен диагноз неспецифического аортоартериита с поражением брюшного отедела аорты и почечной артерии. Необходимо назначение кортикостероидов. Какой побочный эффект кортикостероидов потребует наибольшего внимания со стороны врача в данной ситуации?
@Артериальная гипертензия
@Стероидный диабет
@Остеопороз
@Остеонекроз
@Кровотечение из ЖКТ
< question> У девочки 12-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп, боли в мелких суставах кистей. Ранее ничем не болела. Вчера появилась головные боли и в пояснице на фоне лихорадки. В крови: Hb – 100 г/л, лейкоциты – 3, 0х109/л, СОЭ – 31 мм/час; АНФ - 1: 80. В анализе мочи: белок – 5, 3 г/л, эритроциты – 30-40 в поле зрения, лейкоциты – 8-10 в поле зрения. Какое из нижеперечисленных исследований наиболее целесообразно провести пациенту для верификации диагноза:
@Биопсия почки
@Рентген кистей
@ЭхоКГ
@УЗДГ сосудов
@Кровь на маркеры гепатитов В и С
< question> Ребенку 2 года. Жалобы матери на плохой аппетит, вялость, плаксивость, негативизм при общении с детьми. Объективно: оценить насколько бледен ребенок трудно, так как кожа смуглая. Обращает внимание бледность ладоней. Кожа суховатая, в углах рта мокнущие трещины, тургор тканей несколько и тонус мышц снижены. Слизистые розовые. Дыхание жестковатое, ЧД 40 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в V точке. Страдает энурезом. При опросе выяснилось пристрастие к поеданию угля, сырого фарша, газетной бумаги. ОАК – эритроциты 4, 1х1012/л, гемоглобин 112 г/л. Какая доза элементарного железа необходима:
@2 мг/кг
@1 мг/кг
@3 мг/кг
@3 мг/кг
@5 мг/кг
< question> Мальчик 10 лет жалуется на боли и припухлость левого коленного сустава с выраженным ограничением движения, появления синяков на коже конечностей. Мама заметила повышенную кровоточивость десен, носовые кровотечение за последний месяц. Из анамнеза: отец и тетя мамы страдали повышенной кровоточивостью. При осмотре: кровоизлияния в подкожную область по типу «синяков», левый коленный сустав увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована и горячая на ощупь. ОАК: Hb – 100г/л, лейкоциты – 4, 6х109/л, тромбоциты – 177х109 /л, СОЭ – 25 мм/час; ОАМ – гематурия; Коагулограмма: АЧТВ – 60 сек, ТВ – 15 сек, фибриноген – 3 г/л, ристоцетин-кофакторная активность – в норме; РФ – 7 МЕ/мл, СРБ – 22 мг/мл. Рентген коленных суставов (фото) Какой метод обследование целесообразно провести для верификации диагноза?
@определение факторов свертывания крови VII и IX
@маркеры гепатитов В и С
@кровь на ВИЧ
@определение фактора Виллебранда
@определение HLA-B27
< question> Мать ребенка 5 лет обратилась к врачу по поводу частого сухого кашля, беспокоящего ребенка ночью и рано утром в течение трех месяцев. В последнее время после физической нагрузки (бег, прыжки) периодически возникает свистящее дыхание, которое самостоятельно проходит после отдыха. Что может явиться причиной данного состояния:
@бронхиальная астма
@ВПС с гиперволемией в малом круге кровообращения
@острый неревматический кардит, НК 2 А.
@хронический бронхит
@рецидивирующий обструктивный бронхит
< question> Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, воздухом, боли за грудиной. Изжога усиливается после приема пищи, наклоне, в положении лежа, после занятий физкультуры. Объективно язык обложен беловатым налетом, кариес 2/2 нижних коренных зубов. При пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области. На ЭФГДС - выраженная гиперемия и рыхлость слизистой оболочки нижней трети пищевода, фибринозный налет, единичные эрозии, контактная кровоточивость слизистой оболочки. Уреазный тест отрицательный. Препараты первого выбора:
@Омепразол
@Алмагель
@Домперидон
@Фамотидин
@Сукральфат
< question> Мальчик 6 лет на приеме у участкового педиатра для оценки подготовленности к обучению в школе. Жалоб нет. Болеет редко. За последний год перенес 3 раза ОРВИ без осложнений. Какой из показателей требует консультации специалиста:
@тест на срисовывание написанного текста 3 балла
@количество постоянных зубов – 4
@положительный «филиппинский» тест
@рост соответствует возрасту
@масса тела соответствует длине тела
< question> Новорожденный ребенок 10 дней. Мама жалоб не предъявляет. При осмотре в легких ослабленное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, грубый систолический шум над всей сердечной областью, punt. max. в 3-4 межреберье. Признаков нарушения гемодинамики нет. Наиболее вероятный диагноз:
@ВПС - дефект межжелудочковой перегородки
@Фиброэластоз
@ВПС - дефект межпредсердной перегородки
@ВПС - открытый артериальный проток
@ВПС - транспозиция магистральных сос
< question> Ребенок 3 лет. Начало заболевания с катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивита, кашля. Температура 37, 80С, интоксикация не выражена. Получал ибуфен, ингаляции физ. раствора через небулайзер, амоксициллин. Эффекта не было. Продолжает беспокоит кашель, спастического характера, иногда заканчивается рвотой. Мокрота скудная, серовато-желтого цвета. Мать ребенка отметил, усиление и учащение кашля, несмотря на лечение. При осмотре состояние средней тяжести, интоксикация и ДН не выражены. В легких влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы, преимущественно справа. Перкуторный звук не изменен. ОАК- умеренный лейкоцитоз, с/ядерные 62%, СОЭ 28 мм/час. Какая дальнейшая тактика целесообразна?
@ровамицин
@Амоксиклав
@Цефтриаксон
@Флуконазол
@котримасазол
< question> Участковый врач осматривает ребенка 1 года по вызову на дому. Жалобы матери на повышение температуры тела до 38, 80С, насморк, кашель в течение 4 дней. При осмотре, одышка, периоральный цианоз, адинамия, сонливость, грудь сосет неохотно. В легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, больше справа. ЧД 62 в мин. Сердечные тоны приглушены, ЧСС 138 в мин. . SO2 92 %. Что из перечисленного требует госпитализации в стационар:
@сонливость, отказ от еды и воды, рвота
@тахипноэ, тахикардия
@повышение температуры, нарушение сна
@влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
@показатель сатурации кислорода
< question> Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреатита. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований. Лабораторное исследование, позволяющее уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?
@анализ крови на глюкозу
@анализ мочи на диастазу
@анализ крови на диастазу
@анализ кала на скрытую кровь
@анализ крови на свертываемость
< question> Женщина, 27 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на выраженную боль в правом предплечье, отёк, гиперемию в этой области, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38. За четверо суток до этого получила ссадину на тыльной поверхности правого предплечья. При осмотре тыльной поверхности правого предплечья определяется плотный воспалительный инфильтрат с отёком, гиперемией и гипертермией. Пальпации инфильтрата сопряжена с выраженной болезненностью. Симптом флюктуации положителен. Ваш предварительный диагноз?
@Флегмона правого предплечья.
@Закрытый перелом костей правого предплечья.
@Открытый перелом костей правого предплечья.
@Вывих лучезапястного сустава.
@Вывих локтевого сустава.
< question> Мужчина 64 лет обратился с жалобами на наличие образования на боковой поверхности туловища справа. Из анамнеза образование заметила 4 месяца назад. В последнее время оно увеличилось. При осмотре врач определил образование мягко-эластичной консистенции, подвижное, размерами 2, 5х3, 0 см. с четкими контурами в пределах подкожной клетчатки. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данном случае?
@Удалить и направить на гистологию
@Рекомендовать наблюдение в динамике
@Выполнить пункцию образования
@Назначить рассасывающую терапию
@Рекомендовать согревающие компрессы
< question> Ребенок 3 мес находится на естественном вскармливании. В весе хорошо прибавляет. Сон не нарушен. Сосет активно, каждые 3-3, 5 часа. Стул нерегулярный, 1 раз в 2-3 дня. При дефекации натуживается. Периодически используют газоотводную трубку. Стул чаще сформированный. Ваша тактика:
@продолжить кормление грудью, назначить лактулозу
@запрещение грудного вскармливания, перевести на лечебную смесь
@грудное вскармливание чередовать с кисломолочной смесью
@продолжить кормление грудью, ввести овощной прикорм
@продолжить кормлении грудью, назначить матери прием лактулозы
< question> Девочка 4 месяцев. Родилась недоношенной, с весом 2100 грамм, ростом - 44см. Растет и развивается соответственно возрасту. На диспансерном учете у невропатолога с диагнозом: «Перинатальная энцефалопатия». Прививки получает в срок. Какая наиболее вероятная вакцинация в этом возрасте?
@АбКДС3 + ИПВ3+ Hib3+ВГВ
@АбКДС3 + ИПВ3+ Hib3
@ККП + ИПВ4+пневмо
@RV АбКДС + RV Hib
@RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП
< question> Мужчина 40 лет, социально благополучный, обращается с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику. Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. Считает что врачи не хотят обращать должного внимания его заболеванию. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный
@Маскированная депрессия
@Фобический синдром
@Шизофрения
@Неврастения
@Нераспознанная органная патология
< question> У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Наиболее вероятный диагноз:
@менингококковая инфекция
@стрептококковая инфекция
@геморрагический васкулит
@тромбоцитопеническая пурпура
@иерсиниозная инфекция
< question> На приеме в поликлинике при первичном осмотре ребенка 3 мес возраста, определяется ассиметрия кожных складок на бедрах, симптом ограничения отведения левого бедра. Других отклонений не выявлено. Какая наиболее правильная тактика ведения данного ребенка?
@назначить рентгенографию тазобедренных суставов
@наблюдение с повторным осмотром через 3 мес
@назначить консультацию невропатолога
@назначить КТ тазобедренных суставов
@назначить ЛФК и общий массаж
< question> Женщина 28 лет. Беременность 14-15 недель. Около недели назад заболела - поднялась температуратела до 37. 5°С, появилась ринорея, сухой кашель. Два назад состояние ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура - 38, 5°С. Объективно - в нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. Общее состояние страдает мало. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
@азитромицин
@гентамицин в/м
@левофлоксацин
@ампициллин
@метронидазол
< question> Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия: АЛТ – 0, 64 ммоль/л. АСТ – 0, 47 ммоль/л. Билирубин – 22, 25 мкмоль/л. HBsAg – положительный, anti HBs – отр., antiHBc IgM – положит., antiHBc IgG – положит., HBeAg – положит., anti HBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку?
@Ламивудин 100 мг\сут до родов
@Интерферон короткого действия
@Интерферон в виде свечей до родов
@Адеметионин+урсодезоксихолевая кислота
@Эссенциальные фосфолипиды до 38-39 недели
< question> Женщина 36 лет, страдающая артериальной гипертензией, длительно получала антигипертензивный препарат. Но в связи с беременностью 3-4 недель, кардиолог учитывая тератогенный эффект отменила его. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно обладает этим эффектом?
@Периндоприл
@Клонидин
@Метилдопа
@Нифедипин
@Метопролол
< question> Женщина 30 лет. Беременность 19-20 недель. Состоит на Д учете по поводу Бронхиальной астмы, гормонозависимая. В течение последней недели появилась лихорадка до 38, 4°С, одышка, сухие свистящие хрипы, потребность в сальбутамоле выросла до 5-6 раз в день. Была госпитализирована, был взят материал из носоглотки на ПЦР - на 6 день был получен результат - вирус H3N1. На 6 день госпитализации состояние ухудшилось, при обследовании зафиксирована замершая беременность. Развился сепсис с картиной септического шока. По жизненным показаниям была сделана гистерэктомия, проведена массивная антибактериальная терапия. Какое мероприятие, могло предотвратить развитие данного патологического состояния?
@вакцинация от гриппа субъединичной вакциной в первом триместре
@вакцинация от гриппа сплит -вакциной перед началом эпидемического периода
@вакцинация от гриппа живой вакциной в первом триместре
@профилактическое назначение осельтамавира
@профилактическое назначение занамивира
< question> У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в поликлинике впервые повысилось АД до 150\90мм. рт. ст. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика?
@госпитализировать в родильный дома
@Дать внутрь таблетку допегита
@Дать внутрь таблетку нифедепина
@ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
@повторно измерить артериальное давление
< question> Женщина 47 лет отмечает боли в области сердца жгучего характера, купируемые приемом валидола или седативных микстур. Часто возникает чувство жара, сопровождающееся гиперемией лица, потливостью. У женщины аменорея в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированные. ЧСС-102 в мин, АД-145/85 мм рт. ст. Анаприлиновая проба положительна. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
@Патологический климакс
@ИБС. Стенокардия Принцметала
@НЦД по гипертоническому типу
@Артериальная гипертензия
@ИБС. Стенокардия напряжения ФК III
< question> Мужчина 72 лет. Беспокоят упорные по нескольку дней запоры. Похудел за последние 3 месяца на 5 кг. В крови - панцитопения и СОЭ 65 мм рт. ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
@колоноскопия с прицельной биопсией
@пальпаторное исследование прямой кишки
@Альфа-фетопротеин
@КТ органов брюшной полости
@Ирригоскопия
< question> Женщина 80 лет. Отмечает снижение массы теа за последние шесть месяцев на 7 кг, появления отвращения к мясу. В анамнезе - хронический гастрит. Объективно: бледность кожных покровов, пальпация живота безболезненная. В крови выявлена анемия 2 степени, СОЭ 48 мм рт. ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
@ФЭГДС
@Р-графию органов грудной клетки
@Уреазный дыхательный тест
@Трепанобиосию костного мозга
@СЕА и СА19-9
< question> Женщина 22 лет, недавно начала регулярную половую жизнь. Обратилась с жалобами на светлые скудные выделения и неприятные ощущения во время полового контакта. Обследование на ЗППП выявило антитела к Chlamydia trachomatis IgM. ПЦР материала из цервикального канала подтвердил наличие Chlamydia trachomatis. У ее полового партнера - ИФА на антитела к Chlamydia trachomatis дали отрицательный результат. Какая тактика наиболее целесообразна?
@курс азитромицина, лечить обоих половых партнеров
@курс азитромицина, лечить только женщину
@левофлоксацин, лечить обоих половых партнеров
@курс ровамицина, пролечить женщину, ее партнеру повторить ИФА через 3 месяца
@курс клиндамицина, ее партнера проверить методом ПЦР
< question> 42-летняя женщина обратилась по поводу 2-кратной потери сознания на прошлой неделе, на которые она не обратила внимания. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, из-за которых не может выполнять повседневную домашнюю работу. Ничего не принимает. Т тела 37. 3ᴼ С, PS 115 уд/мин, нерегулярный, АД 108/70 мм рт ст. При осмотре - видимая пульсация ПЖ, пальпируемая у левого края грудины, набухание яремных вен. Аускультативно - усиленный (" хлопающий" ) I тон, выслушивается акцент II тона над лёгочной артерией.
Какой диагноз наиболее вероятен?
@Стеноз митрального клапана
@Недостаточность митрального клапана
@Недостаточность клапана аорты
@Стеноз клапана аорты
@Пролапс митрального клапана
< question> Пациент 17 лет, при лечении в дневном стационаре ему сделали цефазолин в/м. Через 5 минут у больного началась выраженная одышка, отек слизистой рта и языка, бледность, потливость. Пульс слабый нитевидный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести пациенту на первом этапе оказания неотложной помощи?
@Адреналин
@Супрастин
@Димедрол
@Триамциналон
@Допамин
< question> 59-летняя женщина обратилась по поводу эпизодического кашля и одышки в течение 1 мес. Кашель непродуктивен, усиливается при подъеме по лестнице и ночью. 8 недель назад у нее была температура, боль в горле и заложенность носа. В течение 10 лет АГ. Выкуривает по полпачке сигарет в день ежедневно в течение 16 лет. PS 78/мин, ЧДД 18/мин, АД 145/95 мм рт ст. Пульсоксиметрия 96%. Аускультативно – диффузные хрипы в конце выдоха. Спирометрия: FVC 65% и FEV 60%.
|
|
|
