 |
АКУШЕРСТВО 10 страница
|
|
|
|
Вульвит
Вагинит
+Неспецифический вульвовагинит
Бактериальный вагиноз
Глистная или паразитарная инвазия
! В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:
легкая прэклампсия
хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
индуцированная беременностью гипертензия
+хроническая артериальная гипертензия
тяжелая преэклампсия
! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:
+угрожающий самопроизвольный выкидыш
начавшийся самопроизвольный выкидыш
неразвивающаяся беременность
пузырный занос
предлежание плаценты
! У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250, 0. Какое действие врача акушера-гинеколога:
произвести ручное выделение последа
+применить наружные методы выделения последа
начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400, 0 физраствора
холод на низ живота
в/в введение метилэргометрина
! Пациентке 22 года. Пришла на прием к гинекологу в плановом порядке в сроке беременности 28 недель. Выявлено повышение АД 145/95 мм рт ст.
|
|
|
Для определения дальнейшей тактики ведения пациентки каким приказом МЗРК будет руководствоваться врач
+Приказ МЗ РК № 239
Приказ МЗ РК № 325
Приказ МЗ РК № 869
Приказ МЗ РК № 388
Приказ МЗ РК № 19
! При профосмотре у женщины взяты мазки на онкоцитологию. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001): «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии».
Какой будет дальнейшая тактика врача ПМСП!
+Х Направляет пациентку в онкологический диспансер
Приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно
Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 2 года
Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 6 месяцев
Рекомендует пациентке дообследование и наблюдение у врача-гинеколога
! Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель + 5 дней.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода
Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде
+Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу
Задержка внутриутробного развития по симметричному типу
Пороки развития органов грудной клетки
Пороки развития нервной трубки
! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …:?
Ложные схватки
Предвестники родов
Привычное невынашивание
+Угроза преждевременных родов
Преждевременные роды. Первый период родов.
! У родильницы 25 лет на IV сутки послеродового периода выработка молозива сменилось появлением грудного молока.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина в выработке грудного молока?
Сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах
|
|
|
+Увеличение секреции пролактина
Увеличение содержания эстрогенов
Снижение содержания эстрогенов
Снижение секреции пролактина
! Женщина 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0, 099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 34 нед + 3 дня. …»
+Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией
Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность
Тяжелая преэклампсия, осложненная гепатозом беременных
Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией)
Тяжелая преэклампсия
! Девушка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52 кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.
Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:
Гистероскопия
Электрокардиограмма
Гистеросальпингографии
+Рентгенография черепа и турецкого седла
Биохимические анализы крови
! Женщине 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей.
! Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае:
Лапароскопия
Рентгенография черепа
+Гистеросальпингография
Исследование уровня женских половых гормонов
Исследование функции щитовидной железы
! Беременная 4 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Выявлена бактериурия, взят бакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: «Бессимптомная бактериурия».
|
|
|
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07. 04. 2010)
4-дневный курс по 2, 0мг\сут
7-дневный курс по 2, 0мг\сут
+Однократная доза 2, 0 мг\сут
3-хдневный курс по 2, 0мг\сут
5-дневный курс по 2, 0мг\сут
! В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель сжалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации
доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»
+КТГ – биофизический профиль плода
изучение частоты шевеления плода
УЗИ//
ЭКГ плода
! У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога
назначение утеротонических препаратов во время менструации;
назначение гормональных препаратов;
+направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки;
наблюдение;
направление на гистерэктомию
! У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.
По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс
+ЧСС/САД
ЧСС/ДАД
САД/ЧСС
ДАД/ЧСС
ЧСС/САДхДАД
! Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития о оkлоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму
с 10 ч 00 мин
с 10 ч 30 мин
с 13 ч 00 мин
+с 13 ч 30 мин
с 14 ч 00 мин
! Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ.
|
|
|
Тактика ведения:
Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода
Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина
+Приступить к подготовке шейки матки
Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
Повторить допплерометрию, КТГ в динамике
! У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л.
Тактика участкового врача:
Дообследование, явка через 2 недели
+Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения
Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения
Направление по квоте в роддом IV уровня
Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства
! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:
сроком беременности
особенностью поражения сердца
+степенью выраженности недостаточности кровообращения
возрастом женщины
паритетом
! В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7, 1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз
+Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет
Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени
Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа
Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени
Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа
! Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:
+курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности
суспензия невирапин 2 мг/кг + зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней
суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней
ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности
зидовудина 300 мг только в начале родов
! В грудном молоке жиры представлены преимущественно:
холестерином
фосфолипидами
+триглицеридами
свободными жирными кислотами
линолевой кислотой
! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика
Наблюдение
Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.
Антибиотикотерапия
+Инструментальная ревизия полости матки
физиолечение
! У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать
|
|
|
Продолжить выскабливание полости матки.
+лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.
продолжить выскабливание, наблюдать за больной.
прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.
лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.
! У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42, 0х109/л. Наиболее вероятная тактика
+Применение глюкокортикостероидов
Трансфузия эритроцитарной массы
Прервать беременность
Применение плазмофереза
Трансфузия тромбицитарной массы
! Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм. рт. ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика
Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить
+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению
Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты
В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение
В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать
! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
Хирургическое лечение в конце 1 триместра
Госпитализация для проведения гормонального лечения
+Госпитализация при осложнениях беременности
Прерывание беременности
Хирургическое лечение в конце 2 триместра
! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы
беременность противопоказана:
Гипертоническая болезнь первая степень
Недостаточность митрального клапана
+Синдром Эйзенменгера
Коарктация аорты
Дефект межпредсердной перегородки
! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.
Вульвовагинит
+Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагинит
Дрожжевой кольпит
Трихомонадный кольпит
! Женщина пришла на консультацию к врачу. Жалоб не имеет. Состояние удовлетворительное. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на шейке матки имеется эрозия. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании, матка и придатки в норме. Соматически здорова. Имеет грудного ребенка. Ребенку 6 мес. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины
Внутриматочная спираль
Метод лактационной аменореи
+Чисто прогестиновые контрацептивы
Барьерный метод
Комбинированные оральные контрацептивы
! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2, 0 см. Наиболее обоснованная тактика
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
Направить в роддом 2 уровня
+Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 38 недель. Об-но: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 мин продолжительностью 10-15 сек. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.
Диагноз
затянувшаяся латентаная фаза
III период родов
Ложные схватки
II период родов
+I период родов
! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:
+Влагалищное исследование
Осмотр шейки матки на зеркалах
Сбор анамнеза
УЗИ
Наружное акушерское исследование
! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
Анаприлин - В-адреноблокатор
Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет право проводить:
+Влагалищное исследование
Осмотр шейки матки в зеркалах
Сбор анамнеза
Ультразвуковое исследование
Наружное акушерское исследование
! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. Определите форму малого таза:
Воронкообразный
Общеравномерносуженный
+Простой плоский
Асимметричный
Поперечносуженный
! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.
Вульвовагинит
+Бактериальный вагиноз
Неспецифрический кольпит
Дрожжевой кольпит
Трихомонадный кольпит
! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения
Направление на лечение в дневной стационар
Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
Прерывание беременности по медицинским показаниям
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
Общий анализ крови
Коагулограмма
Биохимия крови
+УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
амбулаторное наблюдение
направить в СВА
направить в роддом 2 уровня
+направить в роддом 3 уровня
направить в НИИ акушерства и гинекологии
! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна
Амбулаторное наблюдение
Стационар на дому
Дневной стационар
+Госпитализация в родильный дом
Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке
Внутриматочная спираль
Чистые гестагены
+Комбинированные оральные контрацептивы
Спермициды
Календарный метод
! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации
Допегит
Нифедепин
+Магния сульфат
Нормодепин
Натрия нитропруссид
! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данного случая
Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса
+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия
Инфильтративный мастит, сцеживание молока
Инфильтративный мастит, физиопроцедуры
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза
Общий анализ крови
Коагулограмма
Биохимия крови
+УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза
Наблюдение в динамике
Осмотр на зеркалах
Вагинальный осмотр
+УЗИ
КТГ плода
! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
+Направить в роддом 2 уровня
Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
Анаприлин - В-адреноблокатор
Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50, 0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
Отслойка плаценты
+Предлежание плаценты
Ложные схватки
Начавшиеся преждевременные роды
Угрожающие преждевременные роды
! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям (в апеляции так)
До 28 недель
+До 23 недель
До 30 недель
До 12 недель
До 16 недель
! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:
Наружное акушерское исследование
Сбор анамнеза
Ультразвуковое исследование
+Влагалищное исследование
Осмотр шейки матки в зеркалах
! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз
Предлежание плаценты
+Отслойка плаценты
Разрыв матки
Рак шейки матки
Предлежание сосудов
! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.
Вульвовагинит
+Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагинит
Дрожжевой кольпит
Трихомонадный кольпит
! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:
+прерывание беременности по медицинским показаниям
комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности
комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности
индуцированные роды при доношенной беременности
наблюдение врача женской консультации
! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.
Диагноз
+I период родов
Затянувшаяся латентная фаза
II период родов
III период родов
Ложные схватки
! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать
+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время
Внутри маточная спираль
Выскабливание полости матки
Спермициды
! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод
Какова тактика врача общей практики в данном случае
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
Направить в роддом 2 уровня
+Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! Y женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.
Какова тактика врача общей практики в данном случае
амбулаторное наблюдение
направить в СВА
направить в роддом 2 уровня
+направить в роддом 3 уровня
направить в НИИ акушерства и гинекологии
! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза
Наблюдение в динамике
Осмотр на зеркалах
Вагинальный осмотр
+УЗИ
КТГ плода
! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке
Внутриматочная спираль
Чистые гестагены
Спермициды
Календарный метод
+Комбинированные оральные контрацептивы
! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации
Допегит
Нифедепин
+Магния сульфат
Нормодепин
Натрия нитропруссид
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза
|
|
|
