АКУШЕРСТВО 11 страница

 Общий анализ крови

 Коагулограмма

 Биохимия крови

+УЗИ органов брюшной полости

 УЗИ органов малого таза

 

! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

 Наблюдение в динамике

 Осмотр на зеркалах

 Вагинальный осмотр

+УЗИ

 КТГ плода

 

! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

 Амбулаторное наблюдение

 Направить в СВА

+Направить в роддом 2 уровня

 Направить в роддом 3 уровня

 Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

 Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

 Анаприлин - В-адреноблокатор

 Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

 Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50, 0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

 Отслойка плаценты

+Предлежание плаценты

 Ложные схватки

 Начавшиеся преждевременные роды

 Угрожающие преждевременные роды

 

! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

 До 28 недель

+До 22 недель

До 30 недель

 До 12 недель

До 16 недель

 

! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

 Наружное акушерское исследование

 Сбор анамнеза

 Ультразвуковое исследование

+Влагалищное исследование

 Осмотр шейки матки в зеркалах-!

 

! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

 Предлежание плаценты

+Отслойка плаценты

 Разрыв матки

 Рак шейки матки

 Предлежание сосудов

 

! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная _рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.

 Вульвовагинит

+Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагинит

 Дрожжевой кольпит

Трихомонадный кольпит

 

! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

+прерывание беременности по медицинским показаниям

 комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

 комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности

 индуцированные роды при доношенной беременности

 наблюдение врача женской консультации

 

! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

+I период родов

 Затянувшаяся латентная фаза

 II период родов

 III период родов

 Ложные схватки

 

! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

 Внутри маточная спираль

 Выскабливание полости матки

 Спермициды

 

! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

 Амбулаторное наблюдение

 Направить в СВА

 Направить в роддом 2 уровня

+Направить в роддом 3 уровня

 Направить в НИИ акушерства и гинекологии

! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

 амбулаторное наблюдение

 направить в СВА

 направить в роддом 2 уровня

+направить в роддом 3 уровня

 направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

 Наблюдение в динамике

 Осмотр на зеркалах

 Вагинальный осмотр

+УЗИ

 КТГ плода

 

! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

 Внутриматочная спираль

 Чистые гестагены

 Спермициды

 Календарный метод

+Комбинированные оральные контрацептивы

 

! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

 Допегит

 Нифедепин

+Магния сульфат

 Нормодепин

 Натрия нитропруссид

 

! Бартолинит – это:

 воспаление наружных женских половых органов

+воспаление большой железы преддверия влагалища

 воспаление маточных труб

 воспаление слизистой влагалища

 воспаление яичников

 

! На диспансерном учете состоит беременная 37 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Диагноз:

 легкая прэклампсия

 хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией

 Гестационная гипертензия

+хроническая артериальная гипертензия

 тяжелая преэклампсия

 

! У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт. ст., 165/100 мм рт. ст. В анализах мочи дважды протеинурия 2-3 г/л. Диагноз:

 Беременость 36 недель. Тяжелая преэклампсия

 Беременость 36 недель. Эклампсия

+Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия

 Беременость 36 недель. Легкая преэклампсия

 Беременость 36 недель. Гестационная гипертензия

 

! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм. рт. ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3, 0 г/л.

Предварительный диагноз:

 Острый аппендицит.

 Преэклампсия легкой степени.

 Острое кишечное отравление.

+Преэклампсия тяжелой степени.

 Гломерулонефит, латентная форма

 

! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать:

+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

 Регивидон 1 таблетка каждый день в одно и тоже время

 Внутриматочная спираль

 Выскабливание полости матки

 Спермициды

 

! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

 Амбулаторное наблюдение

 Направить в СВА

 Направить в роддом 2 уровня

+Направить в роддом 3 уровня

 Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300, 0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.

Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна:

+Кесарево сечение

 Гемотрансфузия

 Наружно-внутренний поворот

 амниотомия

 

 наблюдение в динамике

! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

 Амбулаторное наблюдение

 Направить в дневной стационар

+Направить в профильное учреждение

 Направить в роддом

Направить к кардиохирургу

 

! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

 Амбулаторное наблюдение

 Направить в СВА

+Направить в роддом 2 уровня

 Направить в роддом 3 уровня

 Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

! У роженицы 20 лет, III – период родов. В течение 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону плацента не опускается. Какова дальнейшая тактика ведения III – периода родов:

 Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут

 Повторно ввести окситоцин и повторить потягивание пуповины

 Внутривенно ввести метилэргометрин и повторить потягивание пуповины

+Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины

 Продолжить потягивание за пуповину, но с несколько большей силой

 

 

⇐ Предыдущая148149150151152153154155156157Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: