 |
Приложение 12. В физические тренировки необходимо включать тренировки на силу мышц и на выносливость
|
|
|
|
Приложение 12
Физические тренировки:
Индивидуальный комплекс упражнений подобранный исходя из состояния пациента.
В физические тренировки необходимо включать тренировки на силу мышц и на выносливость.
Наиболее эффективными являются упражнения c участием следующих мышц: ременная головы, мелкие мышцы затылочной области, лестничные, грудино-ключично-сосцевидная, поднимающая лопатку, над- и подостная, трапециевидная, большая и малая ромбовидные, межреберные, диафрагма, большая грудная, мышцы брюшного пресса, разгибатели позвоночника, грушевидная, ишиокруральные, большая ягодичная, приводящие бедро, напрягатель широкой фасции бедра, крестцово-остистая, четырёхглавая бедра.
Основные упражнения:
На мышцы нижних конечностей ( ходьба на месте, сгибание ног в коленных суставах, подъём по лестнице). На мышцы верхних конечностей с использованием утяжелителей на руках, гантелей, эспандеров.
Силовые (или на устойчивость) тренировки выполняются на тренажерах, используются свободные грузы (0, 2-1, 4 кг), эспандер. Пациентам с тяжелой нетрудоспособностью можно просто поднимать вес своего тела. Необходимо выполнять 2-3 упражнения по 8-12 повторов.
Тренировки на выносливость выполняются с помощью тренажёров, ходьбы, беге, дыхательной гимнастики, дыхательных тренажёров (ДТ направлены на тренировку инспираторной -- Threshold IMT (Respironics, США) и экспираторной мускулатуры -- Threshold PEP (Respironics, США). Высокочастотную осцилляцию грудной клетки аппаратом Vest).
Продолжительность занятия должа составлять не менее 30 минут. Упражнения необходимо выполнять регулярно 1-2 раза в день. Но минимальное количество занятий составляет 4-5 раз в неделю.
|
|
|
Физическая нагрузка прекращается при появлении болей, головокружении, выраженной усталости и ухудшении общего самочувствия пациента.
Противопоказания к ЛФК: в острый период заболевания, сопровождающийся высокой температурой тела; при кровотечении, кровохаркании; при легочно-сердечной недостаточности II-III степени; дыхательной недостаточности III степени; абсцессе легкого; угрозе развития кровотечения и тромбоэмболии; астматическом статусе; большом количестве экссудата в плевральной полости; полном ателектазе легкого; выраженном воспалительном процессе; онкозаболевания.
Приложение 13
Нутритивная поддержка:
Нутритивная реабилитация начиналась с адаптации диетических привычек пациента. Рекомендовалась диета с высокой энергетической ценностью (2600-2800 ккал), с повышенным содержанием белка и жиров.
При этом не менее 60% белка должно быть животного происхождения (молоко и молочные продукты, яйца, рыба, мясо).
Источниками жиров могли быть молочные продукты, растительные масла, жирная и умеренно жирная морская рыба, богатая жирными кислотами омега-3.
Рекомендовалось введение в рацион свежих овощей, фруктов, ягод и продуктов, богатых витаминами С, А, Е, В, К.
Ограничивалось потребление поваренной соли до 6 г. в день.
Исключить простые углеводы кондитерские, макаронные изделия, белый хлеб, Обработанные продукты, которые содержат минимальный объём клетчатки и питательных веществ. Предпочтительно цельнозерновые и сложные углеводы. (цельнозерновые макароны, хлеб., т фасоль, фрукты, овощи; Для снижения образования углекислого газа вырабатываемого при переваривании пищи.
Употреблять больше жидкости и продукты содержащие минеральные вещества (натрий, калий, кальций, фосфор, магний, железо, цинк, медь, марганец, фтор, молибден, селен, хром, хлориды).
|
|
|
