 |
2.3 Результаты исследования. Пациенты со средней степенью тяжести ХОБЛ. Пациенты с тяжёлой степенью тяжести ХОБЛ (в том числе с пневмонией).
|
|
|
|
2. 3 Результаты исследования
Примечание: Количество пациентов по смешанному типу (курение, профессиональные вредности, атмосферное загрязнение) составили 15 человек.
По причине только курения – 3 человека. По причине только профессиональных вредностей – 2 человека.
Примечание: Пациенты со средней степенью тяжести имели дыхательную недостаточность (ДН) 2 степени. Осложнение в виде пневмонии имели пациенты с тяжёлой степенью тяжести.
Примечание: Причины, по которым пациенты не вакцинировались: после того как переболели, через несколько дней возникло обострение ХОБЛ, не доверяли действию вакцины.
Исходя из данных по анкетированию и анализированию медицинских карт пациентов, можно предположить, что Covid-19 мог стать причиной обострения ХОБЛ у большинства пациентов.
Также при анкетировании пациентов было выявлено, что у каждого пациента присутствовала ГБ 2-3 стадии.
Результаты проводимой реабилитации:
Пациенты со средней степенью ХОБЛ и ДН 2 степени занимались физическими тренировками с поднятиями небольших грузов, ходьбой по лестнице, обычной ходьбой, занимались дыхательной гимнастикой, придерживались необходимой диеты и лечения врача. В результате, одышка начала переходить в 1 степень по шкале mMRC.
Пациенты с тяжёлой степенью тяжести ХОБЛ с ДН 3 степени, а также пневмонией после прохождения реабилитационных мероприятий отмечали улучшения в переносимости физических нагрузок (способны выполнять действия с меньшей тяжестью, а также с меньшим физическим и психологическим напряжением).
Пациенты, которые мало или практически не уделяли внимание физической тренировки, но при этом придерживались остальных методов рекомендаций (пациенты с тяжёлой степенью ХОБЛ, ДН 3 степени, добились меньше результатов в лечении нежели те, кто придерживался комплексной реабилитации.
|
|
|
Результаты реабилитации пациентов:
|
|
Пациенты со средней степенью тяжести ХОБЛ |
Пациенты с тяжёлой степенью тяжести ХОБЛ (в том числе с пневмонией). | |
| Выполняющие полный комплекс реабилитации | Не выполняющие полный комплекс реабилитации. | ||
| Кашель | Улучшение отхождение мокроты, снижение активности кашля | Улучшение отхождение мокроты, снижение активности кашля | Улучшение отхождение мокроты, снижение активности кашля |
| Одышка | Заметное снижение одышки | Заметное снижение одышки | Мало заметное снижение одышки |
| Переносимость физических нагрузок | Лучше переносит нагрузку, способен выполнять действия, которые раньше были трудны | Лучше переносит нагрузку, способен выполнять действия, которые ранее казались невыполнимыми или трудными. | Мало заметное улучшение переносимости нагрузок. |
| Вес и мышечная масса | ИМТ: до=18-20, после=22-26. Увеличение мышечной массы | ИМТ: до=18-20, после=22-26. Увеличение мышечной массы | ИМТ: до=18-20, после=22-26. Увеличение мышечной массы |
| SpO2 | В начале 93%, после терапии 95-96%. | В начале терапии=88-90%; после=92-95% | В начале терапии=88-90%; после=91-93%. |
Одышка: До = 2, 44, После=1, 56 Улучшение на=0, 88; Кашель: До=2. 33, После=1, 38 Улучшение на=0, 95; Отхождение мокроты: До=1, 94, После=1, 05 Улучшение на=0, 89; Слабость: До=1, 88 После=1, 22 Улучшение на=0, 66; Переносимость физической нагрузки: До=2, 66 После=1, 55 Улучшение на=1, 11.
Показатели: Одышка: До=2. 54 После=1, 9 Улучшение на=0. 64; Кашель: До=2, 54 После=1, 63 Улучшение на=0, 91; Отхождение мокроты: До=2, 36 После=1, 6 Улучшение на=0, 76; Слабость: До=2 После=1, 32 Улучшение на=0, 68; Переносимость физических нагрузок: До=2, 36 После=1, 68 Улучшение на=0, 68.
|
|
|
Примечание: Данная таблица отображает показатели пациентов, которым проводились все методы реабилитации (нутритивная и психологическая поддержка, обучение), кроме физической тренировки, которая является основным методом реабилитации, в достижение улучшения дыхательной функции пациента.
Проявления ХОБЛ и оценка их проявления, по которым созданы выше - указанные диаграммы:
Кашель: не беспокоит – 0 баллов, редкий – 1 балл, эпизоды в течении дня -2 балла, почти постоянный – 3 балла.
Одышка: Одышка: не беспокоит – 0 баллов, при значительной физической нагрузке - 1 балл, при незначительной физической нагрузке – 2 балла, в покое – 3 балла.
Мокрота: нет – 0 баллов, хорошо откашливается – 1 балл, мало заметно откашливается – 2 балла, плохо откашливается – 3 балла.
Слабость: не беспокоит – 0 баллов, незначительная -1 балл, выраженная – 2 балла.
Переносимость физической нагрузки: хорошо – 0 баллов, тяжело при значительной нагрузке – 1 балл, тяжело при незначительной нагрузке – 2 балла, плохо – 3 балла.
|
|
|
