 |
1. К чему приводит потеря зубов?
|
|
|
|
1. К чему приводит потеря зубов?
Повышение нагрузки на остальные зубы. После удаления моляров функцию перетирания и измельчения пищи берут на себя резцы. В отличие от боковых зубов они имеют только один корень и их анатомическое строение не соответствует возложенной на них жевательной нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали продольных и поперечных трещин, прогрессирующему снижению высоты кости (атрофии костной ткани).
Со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность (начинают расшатываться). Развивается так называемая травматическая окклюзия (такое смыкание зубов, при котором развивается перегрузка тканей пародонта).
Смещение зубов. После удаления больного зуба, его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору, что приводит к постепенному его сдвигу. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного.
Многие пациенты интересуются, чем же опасны такие смещения зубов? Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, формированию патологического прикуса и суставным нарушениям в челюсти.
Возникновению функциональных нарушений. Отсутствие боковой группы зубов приводит к снижению высоты нижней трети лица. Вследствие чего увеличивается глубина резцового перекрытия, формируется неправильный глубокий прикус. У пациентов развиваются функциональные расстройства, проявляющиеся в вялом жевании. При отсутствии резцов нарушается откусывание пищи, глотание, речь.
Развитию атрофии (потери) костной ткани. Через 3–5 месяцев после удаления зуба в костной ткани начинают развиваться атрофические процессы, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса.
|
|
|
Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости. Убыль костной ткани является показанием к проведению костной пластики (наращиванию кости) перед имплантацией.
Изменению внешности. При отсутствии нескольких верхних передних зубов наблюдается западение мягких тканей верхней губы. Удаление моляров приводит к западению щек. При значительных дефектах зубных рядов могут полностью отсутствовать антагонирующие пары зубов (зубы, контактирующие во время жевания), что приводит к снижению высоты нижней трети лица.
При длительном отсутствии зубов могут серьезно поменяться пропорции лица в области подбородка и рта (уголки рта могут провиснуть вниз).
2. Классификация ортопедических конструкций.
Все зубные протезы можно классифицировать следующим образом.
– По способу фиксации:
■ съёмные;
■ несъёмные;
– по материалу:
■ металлические;
■ пластмассовые;
■ комбинированные;
– по принципу распределения жевательного давления:
■ мостовидные (передают жевательное давление только на опорные зубы);
■ пластиночные (передают жевательное давление на подлежащие ткани, т. е. на слизистую оболочку);
■ опирающиеся или бюгельные, передающие жевательное давление как на опорные зубы, так и на слизистую оболочку;
– по величине замещаемых дефектов зубных рядов:
■ частичные;
■ полные;
– по времени фиксации:
■ постоянные;
■ временные;
■ непосредственные или иммедиат-протезы.
Так И. М. Оксман, по типу использования протеза, различает:
- зубные конструкции для замещения дефектов твердых тканей зубов
- протезы для беззубых челюстей
|
|
|
- зубочелюстно-лицевые протезы.
Классификации построены также на принципах укрепления протезов и их протяженности и т. д. Различают зубные протезы по конструкции. Для этого рассматриваются протезы, объединенные по специальным зубопротезным названиям: искусственные коронки, мостовидные, тотальные, покрывные протезы и т. д.
Все протезы делятся на две группы: на съемные и несъемные. Съемные протезы подразделяются на частичные и полные. К частичным относятся пластинчатые и, так называемые, скелетированные или бюгельные протезы. Несъемные – вкладки, коронки, штифтовые конструкции, шины, мостовидные протезы
Румпель кладет в основу своей классификации принцип передачи жевательного давления с протеза на подлежащие ткани протезного поля. Он различает следующие группы протезов: - физиологические - нефизиологические - полуфизиологические
3. Критерии различия между съемными и несъемными видами протезов.
Несъемное протезирование зубов используется в случаях, если:
- необходимо восстановить поврежденный зуб;
- необходимо защитить отколотый зуб от дальнейшего разрушения;
- необходимо исправить неправильную форму или цвет зуба;
- нужна опора для мостовидного протеза.
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование зубов применяется при полной или частичной утрате зубов.
Полное протезирование зубов необходимо при полном отсутствии зубов одной или обеих челюстей. Частичное применяется, если отсутствует один или несколько зубов, чаще всего — жевательных.
Съемное протезирование зубов применяется, если пациенту противопоказана имплантация или если есть другие причины отказа от операции. Съемные протезы зубов подразумевают минимальное вмешательство в структуру зубного ряда, поэтому практически не вызывает осложнений.
Современные съемные протезы зубов крепятся во рту при помощи металлических крючков (кламмеров), которые держатся за соседние зубы, или при помощи аттачменов — замков, один элемент которых находится внутри съемного протеза зубов, а другой — на опорном зубе.
|
|
|
