 |
2.2 Оцінка лабораторних та інструментальних методів дослідження жінок в акушерстві та гінекології (двох лабораторних результатів та одного інструментального)
|
|
|
|
2. 2 Оцінка лабораторних та інструментальних методів дослідження жінок в акушерстві та гінекології (двох лабораторних результатів та одного інструментального)
Задача №1
Аналіз крові клін. 12
Hb – 106 г/л; ер – 3, 12 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 11, 8 * 10 /л; ШОЕ – 20 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 10; с – 64; м- 3; е -1; л – 22.
Аналіз сечі клінічний.
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022;
білок – 0; лейкоцити – 25-30 в полі зору;
епітелій: плоский – 3-5 в полі зору;
перехідний – 2-3 в полі зору.
Гістероренгенограма: Закалюжна Т. О. (на 1 хвилині).
Відповідь задачі №1
Аналіз крові клін: В аналізі крові відмічається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів - анемія легкого ступеня; лейкоцитоз зі здвигом лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ – гострий запальний процес при запальних процесах органів малого тазу.
Аналіз сечі клінічний: говорить про запальний процес сечовидільної
системи - при пієлонефриті.
Гістероренгенограма: Порожнина матки трекутної форми, контури рівні. Права маткова труба контрастована тільки в проксімальному відділі перешиїчної системи. Ліва труба кручена в ампулярній частині, розширена (гідросальпінкс). Вільна контрасна речовина в черевній порожнині відсутня – злуковий процес малого тазу (хронічний запальний процес), можливо права маткова труба відсутня.
|
|
|
Задача №2
Аналіз крові клін. 12
Hb – 106 г/л; ер – 3, 12 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 10, 8 * 10 /л; ШОЕ – 20 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 10; с – 64; м- 3; е -1; л – 22.
Аналіз виділень на мікрофлору.
І – лейкоцити – 15-20 в полі зору
ІІ – лейкоцити – 30-35 в полі зору
ІІІ – лейкоцити – 1/2 - 3/4 в полі зору
слиз – значна кількість
флора – паличкова, знайдено triсh, Gn – немає.
Кардіотокограма. №1
Відповідь задачі №2
Аналіз крові клін: В аналізі крові відмічається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів - анемія легкого ступеня; лейкоцитоз зі здвигом лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ – гострий запальний процес характерний при запальних процесах органів малого тазу.
Аналіз виділень на мікрофлору: відмічається підвищення кількості лейкоцитів в уретрі, піхві та цервікальному каналі, знайдено трихомонади – гострий трихомонадний уретрит, кольпіт, ендоцервіцит.
Кардіотокограма: на кардіотокограмі відмічається помірна тахікардія плода – частота сердцевих скорочень від 130 до 168 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічаються акцелерації, які виникають на рухи плода, пологова діяльність відсутня – благополучний стан плода.
|
|
|
Задача №3
Аналіз крові клін. 12
Hb – 86 г/л; ер – 2, 62 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 10, 8 * 10 /л; ШОЕ – 26 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 10; с – 64; м- 3; е -1; л – 22.
Аналіз сечі клінічний.
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022; колір – жовтий,
білок – 0; лейкоцити – 45-50 в полі зору; еритроцити вищел. - 3-5 в
полі зору; епітелій: плоский – 3-5 в полі зору; перехідний – 2-3 в
полі зору.
Гістероренгенограма: Закалюжна Т. О. (на 7 хвилині).
Відповідь задачі №3
Аналіз крові клін: В аналізі крові відмічається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів - анемія середнього ступеня тяжкості; лейкоцитоз зі здвигом лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ – гострий запальний процес – аналіз характерний при гострому запальному процесі органів малого тазу та геморагічному синдромі.
Аналіз сечі клінічний: говорить про запальний процес сечовидільної
системи – пієлонефрит.
Гістероренгенограма: Порожнина матки трекутної форми, контури рівні. Права маткова труба контрастована тільки в проксімальному відділі перешиїчної частини. Ліва труба кручена в ампулярній частині, розширена, подекуди контури зубчаті. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва - злуковий процес малого тазу (хронічний запальний процес), можливо права маткова труба відсутня.
Задача №4
Аналіз крові клін. 12
Hb – 112 г/л; ер – 3, 22 * 10 /л; кольор. пок. – 0, 9
9
кількість лейкоцитів – 11, 8 * 10 /л; ШОЕ – 26 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула –метамієлоцити -1, нейтрофіли: паличк - 11; сегмен – 62; моноц- 3; еозин -1; лімф – 22.
|
|
|
9
Тромбоцити – 160 * 10 /л
Аналіз сечі клінічний.
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022; колір – жовтий,
білок – 0; лейкоцити – 45-50 в полі зору; еритроцити змінені- 3-5 в
полі зору; епітелій: плоский – 3-5 в полі зору; перехідний – 2-3 в
полі зору.
Кардіотокограма №2
Відповідь задачі №4
Аналіз крові клін: відмічаються зміни з боку трьох паростків кровотворення: зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитоз із зсувом вліво до метамієлоцитів, поява токсичної зернистості нейтрофілів – при септичних процесах.
Аналіз сечі клінічний: підвищена кількість лейкоцитів, поява змінених еритроцитівговорить про запальний процес – гострий пієлонефрит.
Кардіотокограма: на кордіотокограмі відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 130 до 160 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічаються одинока коротка децелерація, яка виникла на рухи плода, пологова діяльність відсутня – благополучний стан плода.
Задача №5
Аналіз крові клін. 12
Hb – 106 г/л; ер – 3, 12 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 9, 8 * 10 /л; ШОЕ – 20 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 10; с – 64; м- 3; е -1; л – 22.
Біохімічний аналіз крові.
Загальний білок – 58, 7 г/л
Загальний білірубін – 15, 2 мікромоль/л
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 15, 2 мікромоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
|
|
|
АсАТ – 0, 62 мікромоль/л
АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л
Сечовина – 10, 2 мілімоль/л
Креатинін - 140 мікромоль/л
Rest – N - 30 мілімоль/л
Гістероренгенограма: Муштай С. О. (на 1 хвилині).
|
|
|
