Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

  Задача №31. Система згортання крові та фібріноліза. Біохімічний аналіз крові. Відповідь задачі №31.  Мимовільний лізис згустку – швидкий




                                            Задача №31

 

Система згортання крові та фібріноліза

 Час згортання крові – 22 хв.

 Час кровотечі – 10 хв.

 Мимовільний лізис згустку – швидкий

 Тромбіновий тест – 60 с.  9

 Число тромбоцитів – 70 * 10 /л

 Тромбіновий час – 140 с.

 Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - негативний

Тест фрагментації тромбоцитів – +.

 

Біохімічний аналіз крові.

            рН – 7, 38

           Загальний білок – 60, 8 г/л

            альбуміни – 65%

             глобуліни – 35%

      Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л

       Прямий білірубін – 0 мікромоль/л

       Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л

       Глюкоза – 3, 9 мілімоль/л

       Тімолова проба – 3, 2 од.

       Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.

       АсАТ – 0, 62 мікромоль/л

       АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л

 

Гістероренгенограма: Пархоменко Л. М. ( на 1 хвилині)

 

           

Відповідь задачі №31

 

Система згортання крові та фібріноліза: збільшення часу згортання крові, кровотечі, тромбінового тесту та часу, зменшення кількості тромбоцитів, негативний тест на фібрін вказують на стадію гіпокоагуляції з генералізованою активацією фібрінолізу ДВЗ синдрому.

Біохімічний аналіз крові: – знижена загальна кількість білку, співвідношення альбумінів до глобулінів не порушено, решта показників в межах норми – гіпопротеінемія – характерно при перебігу ІІ половини вагітності.

Гістероренгенограма:

Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини дещо нерівні. Маткові труби з обох сторін контрастовані, розширені та покручені в ампулярній частині (зправа гідросальпінкс). Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва в малій кількості – зміни маткових труб в результаті хронічного запального процесу – трубно-перітонеальне безпліддя.

 

                                                      Задача № 32

 

Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу на 6 день при 28-денному менструальному циклі:

Феномен папороті - +

Феномен зіниці - +

Натяження слизу - 7 см

Кількість слизу – мало

Шиїчний індекс – 6 балів

 

Аналіз сечі клін. вагітної жінки                                          

Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022; колір – темно-жовтий, білок – 0, 33 г/л; лейкоцити – 1-3 в полі зору; еритроцити - немає; епітелій: плоский – 1-3 в полі зору; перехідний – 1-3 в полі зору.

 

Гістероренгенограма: Пархоменко. (на 7 хвилині).

 

 

Відповідь задачі №32

Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: рання фолікулінова фаза нормального 28-денному менструального циклу.

 

Аналіз сечі клін.: мутна сеча, протеїнурія, відсутність проявів запального процесу говорить за зміни, які характерні для гестозу вагітних.

 

Гістероренгенограма:

 

Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини дещо нерівні. Маткові труби з обох сторін контрастовані, розширені та покручені в ампулярній частині - зправа гідросальпінкс. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва в малій кількості – зміни маткових труб в результаті хронічного запального процесу – трубно-перітонеальне безпліддя.

 

 

                                                     

                                     Задача №33

 

Аналіз виділень на мікрофлору.

                     І – лейкоцити – 1-2 в полі зору

                     ІІ – лейкоцити – 10-15 в полі зору

                    ІІІ – лейкоцити – 35-40 в полі зору

                             слиз – значна кількість

                             флора – змішана (паличкова, коккова) Gn, triсh - немає

                                   

  Аналіз сечі клін. вагітної жінки                                        

        Кількість – 100, прозорість – прозора; питома вага – 1022;

      білок – 0; лейкоцити – 6-8 в полі зору;

      епітелій: плоский – 1-3 в полі зору;

                      перехідний – 1 в полі зору.

                            

Кардіотокограма №13

 

Відповідь задачі №33

  Аналіз виділень на мікрофлору: в ІІІ т. -підвищення кількості лейкоцитів, слизу, змішана флора - неспецифічнийкольпіт.                                  

  Аналіз сечі клін: Всі параметри відповідають нормі у вагітної жінки.

                                  

Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин.   На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 140 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічається одинока рання децелерація, яка виникла на перейму, після перейми відмічаються періодичні акцелерації – фізіологічний стан плода під час пологової діяльності.

 

 

                                       

                                                

                                    

                                               Задача №34

 

Аналіз крові клін. вагітної жінки  12

               Hb – 138 г/л; ер – 4, 7 * 10 /л;

                                                                                                        9

     кількість лейкоцитів – 6, 8 * 10 /л; ШОЕ – 24 мм/г;

     лейкоцитарна фолрмула – п- 2; с – 68; м- 3; е -1; л – 26.

      

Гормональна кольпоцитологія вагітної жінки (термін вагітності 11 тижнів)

Індекс зрілості - 0/60/40

Каріопікнотичний індекс – 25%

 

Кардіотокограма № 14

 

Відповідь задачі №34

Аналіз крові клін. Відповідає нормі.

Гормональна кольпоцитологія вагітної жінки:  здвиг формули індекса зрілості вправо, високий рівень каріопікнотичного індекса вказують на високий рівень естрогенів та низький рівень прогестерону в організмі вагітної жінки, що є загрозою переривання вагітності, а можливо наявності завмерлої вагітності.

 

Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин.   На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 130 уд за 1 хвилину, відмічаються поодинокі спонтані акцелерації та одна коротка децелерація, матка збуджена, пологова діяльність відсутня – фізіологічна доношена вагітність, стан плода непорушений.

 

 

                                               Задача №35

 

Аналіз крові клін. вагітної жінки  12

               Hb – 108 г/л;    ер – 3, 2 * 10 /л; кольор. пок - 0, 7

                                                                                                        9

     кількість лейкоцитів – 6, 8 * 10 /л; ШОЕ – 26 мм/г;

     лейкоцитарна фолрмула – п- 2; с – 54; м- 3; е -1; л – 40.

      

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...